（一）望診

望診，是觀察病兒的形態(tài)變化的一種診法。人體內(nèi)外室緊密聯(lián)系的，即“有諸內(nèi)，必形諸外”。人體內(nèi)部發(fā)生病變，必然會反映到體表，使神色或形態(tài)出現(xiàn)相應的變化。因此，這就需要我們根據(jù)體表與內(nèi)臟相關的整體觀念，針對病兒的神色，形態(tài)等各方面的變化，進行分析研究，一球?qū)Σ∏槿媪私?，然后施治，才能取得預期的效果。

（一）望形體

根據(jù)體制形態(tài)可以辨別虛實，主要從小兒的精神，表情，態(tài)度來綜合觀察。如寒則神靜，熱則神妄，虛則神疲，實則神旺。再如肌肉豐滿，皮毛致密，膚色潤澤，筋骨壯實，精神活潑的，為體強少病，即或生病亦輕而易愈；反之，若見形體發(fā)枯，面色萎黃，精神萎靡，禁錮軟弱，顱囟日久不合，是先天腎氣不足，或后天脾胃失調(diào)，為體弱多病之相，多以感受疾病，；如有疾病，治療亦難速效。

（二）望面色

臨證上望小兒面色，應注意的要點是：

赤色主熱（初生兒面色紅潤不是面征）；

如紅赤為里熱熾盛：赤而隱現(xiàn)青色且雙目竄視的，為熱極生風，必作驚厥等。

青色主風，主驚悸：如印堂青主驚瀉；面色青而唇口撮，為臍風等。

白色主虛寒：如面色淡白，多滑泄吐利；

乍黃乍白，為疳積；

面色慘白，為元陽虛憊等。

黃色主脾胃濕滯：

如面黃而鮮，多濕熱食積；

黃而暗晦，為寒濕傷脾等。

黑色多主惡侯：承漿青黑主驚風抽搐；

環(huán)口黧黑，為腎氣衰絕的征象等。

（三）察苗竅

1、望眼

目為肝竅，而五臟的精華皆上注于目。所以觀察目的形色，可以侯內(nèi)臟的病變，而關鍵在于神氣的存亡。

白珠色赤為陽熱，黃為濕郁，青為體怯而肝風盛。

目淚汪汪而眼胞紅赤，須防出疹。如哭而無淚，多為重癥。

眼胞浮腫是濕盛；目眶深陷，目倦神疲，為氣虛液脫；

目赤而癢，為肝經(jīng)風熱；睡時露睛，多屬脾虛；

白膜遮睛，可考慮疳積；初起目眩神昏，須留意是熱陷心包。

久病瞳仁散大，為元神將絕。

直視，上視，斜視，如刺激有反應，為肝風內(nèi)動或痰熱閉竅，病尚可治；如刺激無反應，則是病危之象。

2、望鼻

鼻準屬脾，鼻翼屬胃，正常時色宜微黃有澤。

如見鼻翼處色澤俱佳，鼻準部色差，往往乳食正常或食量較多，但不生肌肉，或有便瀉之侯。

又如嬰兒鼻準其色慘黃，并見汗多，準端有粒形白點，鼻翼根處較堅硬，若再見面色黃甚，多示小兒已久患腹瀉之癥。小兒唇溝周圍及鼻部色青，多見吐乳，如有啼哭不寧，必并有腹痛。

又鼻孔干燥或鼻流濁涕的屬熱，鼻流清涕的屬寒。

鼻翼煽張，又有新久之別，如初病鼻煽，多由邪熱風火壅塞肺氣；

久病鼻煽喘汗的為肺絕；若見出氣多，入氣少，其病多危。

鼻孔燥如煙煤的，是陽毒熱極；鼻孔黑潤出冷氣的，是陰毒冷極。

3、耳部

耳為腎之竅，為五臟所結。

耳珠屬腎，耳輪屬脾，耳上輪屬心，耳皮肉屬肺，耳后玉樓屬肝。

如耳上輪形瘦無澤，主心臟衰弱，必見面色蒼白，或體肥不??；

兩耳輪色澤枯焦，黑毛縱起，并見面色萎黃，多屬脾胃虛弱，或久患便瀉；

耳色蒼白毛焦，屬肺有病，或久患咳嗽；

耳珠之色青黑無澤，示腎陰將涸，見面色晦黑的多不治；

耳后起青筋的，主肝風內(nèi)動，發(fā)為瘈疭。

總之兩耳之色宜紅潤，不宜枯焦，耳色紅潤，為腎氣充足之相，遇有疾病，亦易速愈。

兩耳時紅時熱，多為外感風寒；

兩耳色紅面赤，又為外感風熱；

耳痛，耳腫，耳聾，為膽經(jīng)有??；在

熱病時，耳之筋色紫，黑，白，赤的，其病多兇。