在臨床醫(yī)生的工具箱里，除外藥物與手術(shù)，非藥物療法之中我們有針刺，針刀，推拿，拉伸，牽引，按摩，艾灸，冷熱敷，電療，物理療法等等法寶。工欲善其事，必先利其器，磨練好技術(shù)，讓這些法寶能靈活應(yīng)用于臨床固然重要，但為什么要用這個(gè)方法這個(gè)技術(shù)？而非其他的方法與技術(shù)？這必須有精準(zhǔn)的評(píng)估與診斷依據(jù)。關(guān)于諾亞第評(píng)估技術(shù)與耳穴診療的結(jié)合應(yīng)用，以下再舉一例分享同道。

       立姿體前屈受限，自述前彎時(shí)腰背及大腿后側(cè)有明顯緊繃牽拉感?；颊咦允鰪男〉酱笊眢w一直緊繃，學(xué)校體育課的柔韌性測(cè)試都不及格。

1、骨盆缺乏靈活性；

2、臀大肌緊縮，坐姿體前屈正常可達(dá)到120度，患者只有90度。

       王子登山按摩法

       耳棒按揉臀穴、盆腔穴。施治時(shí)發(fā)現(xiàn)臀穴有結(jié)節(jié)增生陽(yáng)性物，壓痛反應(yīng)明顯。

       結(jié)束兩分鐘耳穴按摩后，再度測(cè)試體前屈，雙手輕松觸地，原來的緊繃牽拉感完全消失。全場(chǎng)響起了驚訝的如雷掌聲和歡呼聲，大眾要求給她進(jìn)一步做劈腿實(shí)驗(yàn)，個(gè)性稍顯靦腆的女主角只好硬著頭皮嘗試人生第一次劈腿動(dòng)作。

       縱劈腿動(dòng)作明顯受限（如下圖）

1、前腿（右腿）腘繩肌、小腿三頭肌彈性勢(shì)能不足；

2、后腿（左腿）股四頭肌、髂腰肌緊張，彈性勢(shì)能不足。

       童子壓腿按摩法

       耳棒按揉右側(cè)耳廓對(duì)耳輪上腳下1/2，膀胱穴，皮質(zhì)下穴；左側(cè)耳廓腰骶椎穴區(qū)，對(duì)耳輪上腳上1/2，脾穴，腎穴。以上穴區(qū)尋找敏感壓痛點(diǎn)或結(jié)節(jié)等陽(yáng)性反應(yīng)進(jìn)行按揉刺激。

       結(jié)束兩分鐘的耳穴按壓后，在大眾的掌聲和期待中再次測(cè)試，女主角的縱劈腿有了大幅度的進(jìn)步（如圖）。

1、彎腰受限是個(gè)困擾很多人的問題，有人只是單純彎不下腰，也有人在執(zhí)行該動(dòng)作時(shí)伴隨腰部疼痛、酸脹，甚至向下肢的放射性麻木疼痛。從原因探討，前者可能是錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)模式或肌肉彈性勢(shì)能不足所致，后者可能涉及影像學(xué)中腰椎失穩(wěn)，腰椎滑脫，骨質(zhì)增生，椎間盤突出、椎管內(nèi)病變等病理變化。案例中女主角屬于前面的原因，體前屈下腰時(shí)，本應(yīng)適度的骨盆前傾，卻因?yàn)橥渭【o張，骨盆靈活性缺失而受限。應(yīng)對(duì)其功能促進(jìn)的耳穴處方，以童子壓腿按摩法，配合耳棒壓揉相應(yīng)部位臀穴、盆腔穴，意在放松臀肌活化骨盆，幫助完成立姿體前屈。

2、體育運(yùn)動(dòng)中的劈腿動(dòng)作分為縱劈腿和橫劈腿，所涉及的下半身結(jié)構(gòu)包括骨盆及髖、膝、踝等多關(guān)節(jié)。涉及的肌肉影響視動(dòng)作而有所不同，例如橫劈腿，主要考驗(yàn)內(nèi)收肌群的彈性勢(shì)能；縱劈腿的前腿需要后側(cè)的臀肌、腘繩肌、小腿三頭肌足夠的彈性勢(shì)能，后腿需要髂腰肌及股四頭肌有足夠的柔韌性。

3、應(yīng)對(duì)劈腿受限的耳穴處方：對(duì)耳輪上腳上1/2相當(dāng)于人體股四頭肌，對(duì)耳輪上腳下1/2相當(dāng)于人體腘繩肌、小腿三頭肌。髂腰肌損傷在腰骶椎穴區(qū)經(jīng)常有明顯壓痛反應(yīng)，人體運(yùn)動(dòng)中樞在皮質(zhì)下穴區(qū)內(nèi)，膀胱、脾、腎乃依據(jù)“經(jīng)絡(luò)所至，主治所及”配穴。上述耳廊穴區(qū)內(nèi)仔細(xì)尋找明顯的反應(yīng)帶（點(diǎn)），進(jìn)行耳棒按揉刺激，能通經(jīng)絡(luò)行氣血，有效治療相應(yīng)部位的肌肉關(guān)節(jié)損傷，活化緊張僵硬的肌肉，促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)揮。

4、耳穴是人體五臟六腑，四肢百骸，頭面五官在耳廓整體濃縮的投影，具有養(yǎng)生、防病、治病、急救、診斷、功能促進(jìn)等全方位多功能的保健特性。立姿體前屈及橫劈腿分別測(cè)試人體前后表鏈及下肢相關(guān)肌肉群的柔韌性。結(jié)合諾亞第評(píng)估技術(shù)，能精準(zhǔn)找出彈性勢(shì)能不足的肌肉，指導(dǎo)具有針對(duì)性的耳穴處方，收獲更好的臨床診療效果。

       例如立姿體前屈受限時(shí)，患者自述腰背及大腿后側(cè)有明顯緊繃牽拉感，經(jīng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)是由于臀大肌緊張影響骨盆靈活性所致。換句話說因?yàn)橥未蠹椥詣?shì)能不足，下彎時(shí)不能很好的離心收縮，導(dǎo)致更多的壓力轉(zhuǎn)移到腰背部及大腿后側(cè)肌群。如果沒有精準(zhǔn)的動(dòng)作評(píng)估，耳穴處方可能以刺激腰部、大腿穴區(qū)為主，就難免犯下本末倒置之錯(cuò)亦影響了治療效果。

       又比如縱劈腿受限，前腿和后腿所涉及的肌肉群顯然是完全不同的，唯有精準(zhǔn)評(píng)估后再分別找準(zhǔn)分布在左耳或右耳，以及在對(duì)耳輪上腳穴區(qū)內(nèi)，還需精細(xì)的區(qū)分是上半部（下肢前側(cè)）或下半部（下肢后側(cè)），加以耳棒適量適度的刺激，才能保證療效。

診斷指導(dǎo)治療，評(píng)估重于一切。

操作：雙手握空拳，以拇食二指指腹相對(duì)，捏住對(duì)耳輪下腳，做從前向后，再?gòu)暮笸暗臐L動(dòng)按摩，連續(xù)操作15-20次。

功效：促進(jìn)下肢運(yùn)動(dòng)功能。消除腿腳肌肉酸痛疲勞，對(duì)循環(huán)代謝不良所致的水腫有輔助治療作用。
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兩手握空拳，以拇指指腹與食指第一指關(guān)節(jié)側(cè)面相對(duì)，捏住對(duì)耳屏，由下向上順著對(duì)耳輪的部位逐漸攀登按摩，到達(dá)耳輪體頂部后，順勢(shì)下滑回到原處，來回按摩15-20次。

功效：

本法作用部位為頭、腦、頸、胸、腰及相應(yīng)的脊椎和下肢的穴位。具有健腦益智、強(qiáng)筋骨、利關(guān)節(jié)、健骨髓之功，對(duì)神經(jīng)衰弱、頭暈頭痛、頸椎病、五十肩、腰酸背痛癥狀具有良好之防治作用。

操作

雙手握空拳，以拇指指腹與食指第一指關(guān)節(jié)側(cè)面相對(duì)，捏住耳舟部位，自上而下輕輕按摩15-20次。

功效：

舒筋活絡(luò)，解痙止痛，促進(jìn)循環(huán)?？奢o助治療上肢關(guān)節(jié)及肌肉損傷疼痛，輔助治療肩周炎，網(wǎng)球肘，腕管綜合征，腱鞘炎以及中風(fēng)所致的上肢癱瘓，頸椎病導(dǎo)致的手指麻木肌肉萎縮等。對(duì)電腦操作過久引發(fā)的上肢酸痛腫脹也頗具良效。