60歲梁阿姨突發(fā)心梗 2019年1月27日,60歲的梁阿姨因?yàn)樾赝?、心悸不適3天來(lái)心內(nèi)科門(mén)診看病,她主要癥狀是活動(dòng)后出現(xiàn)胸痛、胸部緊縮感,也沒(méi)有頭暈、頭痛,沒(méi)有暈厥、黑曚,無(wú)腹痛、腹脹,也無(wú)咳嗽、咳痰癥狀。梁阿姨自述既往沒(méi)有這種癥狀,也沒(méi)有三高等慢性病史。平時(shí)梁阿姨不抽煙不喝酒,但喜歡吃咸菜,從不吃水果。 醫(yī)生給梁阿姨體檢,測(cè)血壓170/109mmHg,心率86次/分,心律規(guī)則,心音正常,無(wú)額外心音,無(wú)心臟雜音,無(wú)心包摩擦音。心電圖:竇性心律,多導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。血脂高:總膽固醇(CHOL) 6.09(mmol/L),低密度脂蛋白(LDL-c) 3.56(mmol/L),心肌酶升高。 根據(jù)梁阿姨的臨床癥狀、心電圖、病史和輔助檢查結(jié)果,初步診斷梁阿姨:急性心梗;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。焊哐獕骸S捎诓∏檩^重,醫(yī)生安排她住院治療。入院后梁阿姨在介入室做了冠脈造影和支架植入手術(shù),術(shù)中見(jiàn)左冠前降支第一對(duì)角支分叉處狹窄80-90%,在左前降支植入一枚支架治療,術(shù)后梁阿姨沒(méi)有胸悶、心悸等癥狀了。 醫(yī)生指出:梁阿姨心梗發(fā)作和愛(ài)吃咸菜不吃水果的生活習(xí)慣有關(guān) 梁阿姨既往一直身體很好,但她因?yàn)闆](méi)有體檢,所以沒(méi)有查出自身其實(shí)有高血壓、高血脂潛伏身體內(nèi),這次發(fā)病來(lái)醫(yī)院,一查就發(fā)現(xiàn)了血壓、血脂明顯升高,而高血壓和高血脂正是心梗的最主要危險(xiǎn)因素。醫(yī)生指出,梁阿姨愛(ài)吃咸菜、從來(lái)不吃水果的習(xí)慣和高血壓、高血脂發(fā)表密切相關(guān)。 咸菜吃得多,鈉鹽攝入增加,必然導(dǎo)致血壓升高和高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加,研究證明,鈉鹽攝入過(guò)多和(或)鉀攝入不足是我國(guó)高血壓發(fā)病重要危險(xiǎn)因素。因此從預(yù)防高血壓角度、預(yù)防心血管疾病角度來(lái)說(shuō),每日每人吃鹽的含量應(yīng)當(dāng)不能超過(guò)6g(1啤酒瓶蓋),同時(shí)按照均衡飲食原則,選擇多樣化食物,保證充足的營(yíng)養(yǎng)。 醫(yī)生忠告:低鹽低脂飲食、多吃新鮮水果蔬菜非常重要! 建議做到以下三點(diǎn):①減少烹調(diào)用鹽及含鈉高的調(diào)味品(包括味精、醬油);②避免或減少含鈉鹽量較高的加工食品,如咸菜、各種腌制品、咸味零食等;③建議在烹調(diào)時(shí)盡可能使用定量鹽勺,這樣就心中有數(shù)。 同時(shí)建議增加膳食中鉀攝人量,可降低血壓。主要措施為:①增加富鉀食物(新鮮蔬菜、水果和豆類)的攝人量;②腎功能良好者可選擇低鈉富鉀替代鹽。但是不建議服用鉀補(bǔ)充劑(包括藥物)來(lái)降低血壓。 春節(jié)期間,大魚(yú)大肉各種臘味齊齊襲來(lái),提醒朋友們也要低鹽飲食,多吃水果蔬菜,健康過(guò)大年!#健康過(guò)大年##吃在四海八方# |
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