陣發(fā)性頭痛1年余，加重伴眩暈1月。

患者1年前體檢時測血壓為180/99mmHg，其后多次不同日測量血壓均高于正常值，偶有頭痛，門診就診后規(guī)律服用降壓藥“科素亞1片Qd”，血壓平穩(wěn)，略高于正常值。半年前，患者自覺血壓平穩(wěn)，停用降壓藥。1月前患者時感頭痛、眩暈，自測血壓156-160/80-86mmHg,無胸悶、心慌，納眠可，二便調(diào)，舌暗紅苔黃，脈弦。

綜合脈癥，四診合參，本證為陽亢風動而致，治當以潛陽熄風，活血清熱為治療原則，予自擬方“頭痛1號方”加減治療，整方如下：

鉤藤12g    黃連6g      黃芩12g

澤瀉12g    川芎12g    葛根15g

當歸12g    甘草9g

7劑，免煎顆粒，日1劑，開水沖服，分早晚兩次溫服。

        目前,對于高血壓病 (頭痛眩暈) 的中醫(yī)藥治療,滋補肝腎是常用治法,因為肝腎陰虛、陽亢風動是高血壓病的發(fā)病基礎,但在用平肝熄風、滋補肝腎之外,也要注意可應用清熱解毒、活血化瘀、化痰祛濕之法。熱毒、瘀血、痰濕三者相互影響,既是病理產(chǎn)物,又是加重病情引起多種并發(fā)癥的致病因素。

        血壓波動反復,纏綿難愈,呈進行性加重,表明熱毒留連體內(nèi)，壯火食氣，損耗人體正氣，病邪頑固難除。故要重視清熱解毒藥的使用,多配伍使用黃連、黃芩、黃柏、梔子、連翹等清解臟腑熱毒,使氣機條達,氣血運行正常,則血壓自然下降。

        高血壓病人多是久病多病, 纏綿難愈 久病入絡傷絡，絡脈瘀阻瘀滯?；钛鲋兴幘哂薪档脱獕?降低心肌耗氧量,并可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，防止血栓形成。

        脾失健運,不能運化水濕,清陽不升,濁陰不降,釀痰生濕,上擾清竅, 發(fā)為本病,病本為脾胃虛弱,病標為肝風夾痰。