提起糖尿病，相信大家并不陌生，然而卻很少有人知道糖尿病能引起腎臟的損害。糖尿病引起腎臟的損害在醫(yī)學(xué)上稱之為糖尿病腎病。它是糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者主要的死亡和致殘?jiān)蛑弧?/p>

糖尿病是如何引起腎臟損害的？

糖尿病患者因血糖控制不佳，長期的高血糖狀態(tài)會損傷人體血管內(nèi)皮功能，造成腎小球微血管病變，從而影響腎臟的排泄和濾過功能，引起腎臟的病變。糖尿病腎病的發(fā)生是一個慢性的過程，早期臨床表現(xiàn)并不明顯，如果沒有定期抽血檢查腎功能，很容易被患者所忽略。如果腎小球損害不斷加劇，就會發(fā)展成漸進(jìn)性腎功能損害，出現(xiàn)大量蛋白尿，即“泡沫尿”。此后腎臟越來越不堪重負(fù)，高血壓、水腫等癥狀也陸續(xù)出現(xiàn)，甚至演變成為腎功能衰竭、尿毒癥。

糖尿病腎病一旦發(fā)展到終末期腎臟疾病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時防治對于延緩糖尿病腎病具有重要意義。作為糖尿病患者，如何預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生呢？

1、嚴(yán)格控制血糖：良好的血糖控制可以減少糖尿性腎病的發(fā)生和發(fā)展。理想的血糖控制目標(biāo)值是，空腹血糖低于 6.1 mmol/L，餐后 2 小時血糖低于 8.0 mmol/L，糖化血紅蛋白低于 6.5%。患者本身在血糖控制中充當(dāng)著十分重要的角色。建議糖尿病患者進(jìn)行自我血糖的監(jiān)測，每周至少監(jiān)測一個全天的血糖，包括空腹、三餐后2小時及睡前的血糖，可以記錄于血糖日記，以觀察血糖的搏動情況，且為下一次就診醫(yī)生調(diào)節(jié)藥物用量提供寶貴的信息。

2、積極控制血壓：腎臟疾病與高血壓總是相互影響相互促進(jìn)，因此積極控制血壓對延緩糖尿病腎病的發(fā)生尤為重要。對普通糖尿病患者，血壓建議控制在 130/85毫米汞柱以下；對有微量白蛋白尿的糖尿病腎病患者，血壓建議控制在 120/80 毫米汞柱以下。

3、合理控制血脂：糖尿病患者常合并脂代謝紊亂，而脂代謝紊亂可加重腎損害。因此要合理控制血脂。在飲食上，要少吃富含膽固醇及飽和脂肪酸的食物，如蛋黃、肥肉、動物內(nèi)臟等。飲食治療不能達(dá)到目標(biāo)時, 可予以降脂藥物治療，如阿托伐他汀等。

4、戒煙忌酒：香煙中的尼古丁會隨著呼吸進(jìn)入體內(nèi)，使血壓升高，而高血壓可引起腎臟血管的硬化，導(dǎo)致腎臟血管阻力的增高，加重腎臟的負(fù)擔(dān)；而大量飲酒會使腎臟不停地過濾、排泄，超負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)也增加可腎臟的負(fù)擔(dān)。因此，戒煙忌酒也是預(yù)防糖尿病腎病的關(guān)鍵所在。

5、生活規(guī)律：規(guī)律的作息時間有利于機(jī)體正常代謝運(yùn)轉(zhuǎn)，對控制血糖是非常重要的，在身體允許的情況下，要按時起居，固定時間進(jìn)餐，不熬夜，血糖控制好的情況下睡前不加餐。

6、堅(jiān)持運(yùn)動：運(yùn)動可以提高胰島素的敏感性、改善糖耐量、減輕體重，有利于血壓、血糖、血脂的控制，從而延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。

6、定期體檢：糖尿病腎病早期臨床上并沒有特異性表現(xiàn)，極易被忽略，而一旦出現(xiàn)異常，表明腎臟已經(jīng)受到明顯損害。因此糖尿病程超過5年以上的患者，建議每年定期復(fù)查。24小時尿微量白蛋白或腎病指數(shù)是早期腎病的敏感指標(biāo)，對于早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、干預(yù)腎病十分重要。

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