首先我告訢你如心臟彩色超聲波檢查發(fā)現(xiàn)你有輕度或少量、微量二尖瓣返流，那不是心臟有病，不需要吃任何藥物。

隨著體檢變成福利化或禮品化，心臟超聲波檢查幾乎成了很普遍的事，因?yàn)樾呐K彩色超聲檢查用模疑紅、蘭兩色觀察血流方向，結(jié)果發(fā)現(xiàn)50-70%的被檢者在二尖瓣區(qū)和主動脈瓣區(qū)都存在著少量或微量返流。當(dāng)左心室收縮時從左心室本該將血液通過開放的主動脈瓣射向主動脈，而有少量或微量本不該通過關(guān)緊的二尖瓣，卻從門縫中返流回左心房，它就叫二尖瓣返流。而在左心室舒張時，主動脈里的血從本該關(guān)緊的主動脈瓣縫隙中返流到左心室。這在沒有心臟彩超前無法從聽診器和心臟超聲（非彩超）中發(fā)現(xiàn)的。

這種輕度返流如果多年不加重其原因往往是控制二尖瓣活動的腱索發(fā)育不全或輕度變異產(chǎn)生的。打個比方：家里的門不可能關(guān)得不留一點(diǎn)縫隙，二尖瓣的睷索好比門上的絞鏈，二尖瓣就是門，絞鏈?zhǔn)菣C(jī)械制造的都會存在好與不好的差別，更不用說腱索是結(jié)締組織構(gòu)成的當(dāng)然會存在功能上的差異，同樣機(jī)械制造的門和手工制造的門不可能一模一樣，輕度二尖瓣關(guān)閉不全仔細(xì)查可能人人都有，只是報(bào)與不報(bào)。主動脈瓣有人是二葉瓣、有人是三葉瓣雖然沒有“絞鏈”的發(fā)育中總會留下一些關(guān)閉時的縫隙，有輕度返流也屬正常。

相反疾病引起的往往要嚴(yán)重，當(dāng)然嚴(yán)重中也分輕度、中度、重度。多數(shù)呈進(jìn)展性，個別風(fēng)濕性心瓣膜病一次發(fā)作留下終身不加重不影響心臟血液動力學(xué)的輕度二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全。（風(fēng)濕性心臟病絕不可能沒有二尖瓣狹窄而僅有關(guān)閉不全）。其他會產(chǎn)生進(jìn)行性中、重度二尖瓣關(guān)閉大不全的的幾乎都是器質(zhì)性心臟病。

1.瓣膜性心臟?。猴L(fēng)濕性心瓣膜病二狹并二閉、老年人常見的瓣膜鈣化性心臟病、二尖瓣脫垂、急性心肌梗死涉及可拉二尖瓣的乳頭肌受損、暴發(fā)性心肌炎累及二尖瓣等。

2.左心室擴(kuò)大引起相對二尖瓣關(guān)閉不全：長期高血壓引起左室擴(kuò)大、擴(kuò)張性心肌病、各種病因引起中重度主動脈縮窄或關(guān)閉不全、先天性心臟病等。左心室擴(kuò)大了二尖瓣這扇門相對太小了就產(chǎn)生返流。

因此來多少凡心臟彩超報(bào)告出現(xiàn)輕度二尖瓣返流，既不用去找醫(yī)生更不用吃藥。沒?。∏f不要嚇唬自已。

2018.9.28