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經(jīng)方講解---桂枝湯及其變法(一)

 xyf4345 2019-01-29

桂枝湯是一個(gè)調(diào)節(jié)營衛(wèi)的方子,在講桂枝湯之前我先講一下營衛(wèi)的化生問題,只有了解了化生問題,后面講桂枝湯我們才不會迷惑。


營衛(wèi)之氣的化生,是由于脾胃吸納飲食,經(jīng)過消化吸收后,通過脾的輸轉(zhuǎn)向上敷布于肺。其中精微部分,肺敷布到經(jīng)脈(大家可以簡單理解為血管,這樣便于理解脈),其中彪悍部分則通過肺上奉于顱腦,在脈中運(yùn)行的就是營血,通過顱腦再敷布體表的就是衛(wèi)氣。這里要給大家來兩條《內(nèi)經(jīng)》的原文,讓大家知道出處,不是我瞎編的?!鹅`樞。營衛(wèi)生會篇》提到:“人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑,皆以受氣(營衛(wèi)之氣)其清者為營,濁者為衛(wèi)”,這一條說的就是水谷精微,要先輸送到肺?!稜I氣篇》里面提到:“營(血)(衛(wèi))氣之道。內(nèi)谷為寶,谷入于胃,乃傳之肺。(營血)流溢于(脈)中,(衛(wèi)氣)布散于(脈)外?!崩ㄌ柪锩娴淖质俏壹舆M(jìn)去的,便于大家理解,這兩條經(jīng)典原文,大家可以看到,營衛(wèi)起源于中焦脾胃的化生,脾胃將精微物質(zhì)上送至肺,再由肺來分配那些是營,那些是衛(wèi)。清就是精微部分,清者為營,濁就是彪悍部分。那么,為什么我說彪悍部分是肺上奉于頭的呢?是我瞎編的嗎?大家再看一條《內(nèi)經(jīng)》里面的原文,《動輸篇》里面有一段話:“胃氣上注于肺,其悍氣(衛(wèi)氣)上沖頭者,循咽,上走空竅,循眼系,入絡(luò)腦”。胃氣,就是我們剛才提到的脾胃化生的水谷之氣,那么,衛(wèi)氣由頭部首先通過足太陽膀胱經(jīng)下行,這里涵蓋了一個(gè)表,太陽主一身之表。衛(wèi)氣的運(yùn)行是由上到下,由表走里。而營血呢?由肺經(jīng)開始,這里大家可能會問,肺經(jīng)也是從上到下???肺經(jīng),也叫太陰,而太陽主表,太陰就主里,肺輸送營血是從內(nèi)走表,而復(fù)入里。衛(wèi)氣是由表入里而復(fù)歸于表,他們是同步進(jìn)行的,營血是先走到四肢的末端,再走表,衛(wèi)氣是到四肢末端再入里。而營與衛(wèi)除了上下的行走同步,而其在行走過程中,亦有部分衛(wèi)氣由皮部向骨的方向行走。營血由脈向皮膚敷布。上下內(nèi)外交替進(jìn)行。

 

這和自然界的太陽放散的熱度向地球敷布,地面的水氣同步上升一樣,同步的狀態(tài)就是常態(tài),如果這個(gè)常態(tài)被打亂,就是病態(tài),這常態(tài)的改變,我們要看是因?yàn)殛枺ㄌ柕钠珫|偏南,與地面的距離變化,亦或者其他變化)的改變還是陰(地面水的多寡,是海洋還是沙漠)的改變,雖然我這里弄了一個(gè)太陽的東和南,這代表的陽的變化。海洋與沙漠,代表水的變化。自然界由于太陽的位置變化,植物決定是否生長。而水的多寡亦決定植物是否茂密。陽山陰山植物為什么會有差別,這都決定于植物對陽氣享受的多寡,對應(yīng)人體亦是一陽,營衛(wèi)之氣的多寡,運(yùn)行速度都決定了人是否健康。

 

 


  桂枝湯,桂枝三兩     芍藥三兩    甘草炙二兩   生姜切三兩大棗十二枚擘。桂枝湯由這五味藥物組成。桂枝湯,也叫第一方。為什么叫第一方呢?其一,這是張仲景《傷寒論》當(dāng)中的第一個(gè)方劑。其二,這個(gè)方劑可以演變不少方劑。而這個(gè)方子,是調(diào)節(jié)陰陽的方子,萬病不離陰陽,這個(gè)方子雖然五味藥,五,數(shù)術(shù)來講為中土,中土就是脾胃,脾胃主氣機(jī)輸轉(zhuǎn)的。而這桂枝湯,里面又包含桂枝甘草湯,干姜甘草湯(生姜甘草),芍藥甘草湯。中醫(yī)方藥,配伍上講,辛甘化陽;也就是辛味和甘味這兩種合在一起可以化生陽氣。酸甘化陰,酸味藥和甘味的藥合在一起可以化生陰液。桂枝,姜都是辛味,炙甘草是甘味,桂枝甘草,生姜甘草,這兩個(gè)主方是化生陽氣的。芍藥味酸,配甘草,化生陰液,大棗味也是甘,大棗在這個(gè)方子里,有兩個(gè)因素,其一取其味甘,其二大棗可以補(bǔ)氣,補(bǔ)虛。在細(xì)講桂枝湯之前,我們把桂枝甘草湯,干姜甘草湯,芍藥甘草湯它們的主治情況了解一下,逐個(gè)剖析,這樣大家更能夠深入的去理解桂枝湯的意義。

 

  我們先來了解一下干姜甘草湯:干姜甘草湯在《傷寒論》和《金匱要略》里面都提到過?!秱摗防锩嫣岬剑?/span>29傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩燥,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,讝語者,少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之?!督饏T要略》里面提到:肺瘺吐涎沫而不咳者,其人不渴,必道尿,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之。我們先看看這兩個(gè)條文描述的意思。我們拋開誤治療與否,看癥狀:脈浮,自汗單從這兩條看是表證,浮脈主表,而患者小便數(shù),就是里虛了,下焦虛寒就會小便數(shù),心煩,陽氣在上(胸中),微惡寒,中焦虛寒的人就會微微惡寒,這惡寒,大家要注意一下,微微惡寒中焦陽不足,如果特別怕冷,就是下焦陽也虛了。這個(gè)度,大家要注意。惡寒,怕冷都是陽氣虛,而度不同,惡寒輕,怕冷重。大家也許會問,我們輕微惡寒是衛(wèi)氣虛啊,也就是表虛,前面我們講過,衛(wèi)氣(營衛(wèi)之氣)的化生靠哪里呢?中焦脾胃的化生。衛(wèi)氣虛,其主要原因是中焦脾胃化生不足,所以我們不要單純從表像看,要看深度一點(diǎn)。輕微惡寒,是衛(wèi)氣虛,而衛(wèi)氣的化生在中焦脾胃,也就是說中焦脾胃(陽)虛,則衛(wèi)陽化生就會不足,而脾胃要正?;?,靠的是我們下焦的元陽,如果下焦元陽不足,那么脾陽就會更虛,衛(wèi)氣的化源就更不足,所以怕冷。這就是我們通過患者的描述,分析病情的程度。脾胃,不但化生氣血,也主氣機(jī)的輸轉(zhuǎn)。在上之陽,要下達(dá),在下之陰精要上騰,靠的就是我們中焦脾胃的輸轉(zhuǎn)。脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,這些綜合癥狀是什么呢?就是一個(gè)陽浮于上,陰沉于下的一個(gè)情況。是我們中焦輸轉(zhuǎn)失利,腳攣急,是腿部陰血不足,無以濡養(yǎng)肌肉而出現(xiàn)的抽筋現(xiàn)象,這第29條說的是先用干姜甘草湯復(fù)陽,再用芍藥甘草湯生陰。,這就好比我們炒菜,鍋就是脾胃,炒菜,先把鍋燒熱,再下油,下菜,不是先把菜放在鍋里,再燒火。我們調(diào)陰陽也是,先復(fù)陽,再生陰,這是步驟問題。這條文里,微微惡寒而腳(四肢)攣急,還涵蓋了一個(gè)問題,厥,四肢厥冷,而脾主四肢,四肢問題找中焦脾胃。而出現(xiàn)厥,和攣急也是程度問題。單純攣急只是脾虛,如果出現(xiàn)厥冷,就下焦也虛了,這和惡寒怕冷一樣,程度問題。

 

  我們再看看《金匱要略》里面的條文:肺瘺吐涎沫而不咳者,其人不渴,必道尿,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之。這里說小便數(shù),是因?yàn)榉沃欣?。肺和肝,大家注意一下,肝體陰而用陽,這個(gè)大部分人都知道。肝在下,而其氣升,升是這個(gè)運(yùn)動形式為陽。這個(gè)陽大家不要單純理解為熱性的陽。中醫(yī)的陰陽涵蓋意思很廣,運(yùn)動形式來講升的運(yùn)動形式為陽,降的運(yùn)動形式為陰。肝在下,下為陰,這個(gè)上下是部位而講,上為陽,下為陰,肝在下,而主升,就是體陰(為主)而用陽(運(yùn)動形式),肝升,升的什么呢?升的是陰精。肺在上,而主肅降。肺體陽而用陰,這肺體陽而用陰,教材沒講過,但大家可以和肝對應(yīng)去理解,這樣更清晰一些。肺降,降的是什么呢?陽氣,肺中冷,肺中陽不足,不能正常引陽下達(dá)以溫下焦,下焦虛寒故小便數(shù)。這個(gè)小便數(shù),小便的顏色是清的,不黃。這里的小便數(shù),指的是小便清長,尿頻,而小便的顏色比較清,就像白水一樣。和濕熱下注的小便多而黃要區(qū)分開來,這里就是說,肺寒的情況我們用干姜甘草湯來治療。肺寒,還會有哪些情況呢?咳嗽,傷寒論里面不少咳嗽的都會用干姜這味藥,肺為什么會寒呢?前面我們講過,脾胃之氣要通過肺,才能夠把衛(wèi)氣和營血劃分敷布出來。脾陽不足,那么上奉的精氣含的(熱度)就不夠,就會肺寒。肺寒,就不能正常引陽下達(dá)。這就是所謂的上不制下。這里的上下關(guān)系,就好比我們國家的財(cái)政收入,地方要交稅到上級部門,最后歸到國庫。國家再把資金下劃到地方搞一些基礎(chǔ)建設(shè)。大家看看干姜甘草湯的組成。干姜甘草湯,也叫復(fù)陰湯。只有陽足,才能正?;帲^善補(bǔ)陽者必于陰中求陽,善補(bǔ)陰者必于從陽化陰, 甘草4兩(炙)干姜2兩,炙甘草和干姜的比例是21。

 

  我們先看看干姜,干姜和生姜都是一個(gè)東西,老嫩不同而已。生姜,指的是嫩姜,比較脆。干姜,是成熟的姜,泡水去皮,再曬干,比較綿。這個(gè)姜,大家了解一下它的生長過程。四月份的時(shí)候,取母姜種上,立秋前后就會有姜長出了,這個(gè)時(shí)候叫子姜,比較脆。霜降之前就長成熟了,霜降這個(gè)時(shí)間成熟。這姜生于長夏,成熟于秋季。長夏時(shí)間為土,秋季為金,所以姜秉土金之氣,善補(bǔ)脾肺之陽。生姜長于散寒,干姜長于溫陽。而用姜,病不同,量不同。量為引路,溫下量小,溫上量大,這個(gè)大家可以把傷寒論里面關(guān)于姜的方劑看看,就會發(fā)現(xiàn)這個(gè)規(guī)律。和桂枝不同,桂枝是上小下重,干姜偏于溫中,生姜偏于散寒。干姜炒用叫炮姜。姜炒后味偏苦,辛開苦降。炮制過后,是加強(qiáng)其金性的收斂作用,放其升性。比如出血類的,我們就要用炮姜。

前面講了干姜。今天講一下甘草,甘草這味藥,春苗夏葉,秋花冬實(shí)。得四氣之全,色黃味甘。甘草得土德最全??梢院捅姎?。全身無處不到,無邪不去。所以方書多講甘草可以解百毒。甘草這味藥,我們通過《傷寒論》就可以知道其運(yùn)用很廣,在張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》里面,方子總共二百五十來個(gè),而有甘草這味藥的就有一百二十來個(gè)方子。不是說甘草治療的疾病很多,是因?yàn)楦什菽軌蛘{(diào)和諸藥。調(diào)藥性,主要體現(xiàn)在那些方面呢?急性病多不要甘草,因?yàn)楦示?,有緩和藥性的作用。本來就是給大家講桂枝湯,我們就以桂枝湯的兩個(gè)變方看看。一個(gè)是黃芪桂枝五物湯,一個(gè)是桂枝加黃芪湯,黃芪桂枝五物湯治療血痹的,桂枝加黃芪湯療黃汗的,這兩個(gè)方子,就是甘草一味的區(qū)別。

 

  我們看看原文:血痹,陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,脈微,虛象,脈緊,實(shí)象。脈微而有緊,說明本來體虛,而突發(fā)急證,代表病情急。治療,有一個(gè)大的原則,治下制方宜急,治上制方宜緩。急就不用甘草,而其他的藥加重劑量。黃芪桂枝五物湯的藥量就比桂枝加黃芪湯的量大。黃汗為病,兩脛自冷,以腰以上汗出,下無汗,腰跨馳痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼痛,煩躁,小便不利。病名為黃汗。而汗主要在上半身,說明腰跨的疼痛和黃汗有關(guān)系,療以汗為主。治上宜緩,故而有甘草,這里就是給大家拓展一下甘草的緩,緩和藥性。大家可以看看甘草瀉心湯半夏瀉心湯,都有炙甘草。從癥狀來講,甘草瀉心湯胃虛嚴(yán)重,半夏瀉心湯胃虛沒那么重,這說明一個(gè)什么問題呢?說明甘草是治療胃虛的,胃越虛,用量越大,干姜也講了,甘草也說了。

 

  我們再來看看這干姜甘草湯,這方子可以治療哪些問題呢?第一,虛寒性出血,實(shí)熱性質(zhì)的出血不能用干姜。這干姜治療出血,必須是虛寒性的。而治療出血,我前面也講了,最好是炮姜,治療虛寒性出血,干姜炒效果才好。(一弟子提到炮姜是生姜還是干姜炒),炮姜是干姜炒。生姜煨,叫煨姜,既然說到煨姜,這里補(bǔ)充一下,煨姜就是生姜,用紙包著或者直接放火里烤,烤熟。主要是和中止嘔。止嘔作用比生姜要好,發(fā)兩個(gè)止血的案例:一:岳美中曾治一鼻衄患者,衄血勢如涌泉,歷5個(gè)多小時(shí)不止,出血量達(dá)半銅盆?;颊呙嫒绨准?,近之則冷氣襲人,撫之不溫,問之不語,脈若有若尤,神志已失,急疏甘草干姜湯:甘草9g、于姜9g,煎服。2小時(shí)后手足轉(zhuǎn)溫,神志漸清,脈漸起,能出語,衄亦遂止,翌晨更與阿膠12g,水煎日服2次,后追訪未復(fù)發(fā)。二:趙守真治王某,素有吐血痼疾,服清涼澀止藥輒愈,至夏復(fù)發(fā),進(jìn)前藥不應(yīng),后雜進(jìn)溫補(bǔ)及消瘀藥亦不應(yīng)。趙氏診時(shí)血尚零星未止,色黯而稀,又不時(shí)微咳,頻吐清涎,口淡,食納不佳,小便黃。舌潤滑無苔,脈濡緩。趙氏以六君子湯加炒側(cè)柏、焦荊芥之屬,五進(jìn)而血仍吐,久思不得其解。旋憶及陳修園三字經(jīng)吐血章“溫?cái)z法,草姜調(diào)”之言,予炙甘草18g、干姜(炮成炭用)9g,水煎溫服。4劑吐血少間,再3劑血全止,后用飲食調(diào)養(yǎng),未另服藥。

第二,上熱下寒,或者表熱里寒

第三,眩暈:眩暈,特別是耳源性的,效果典型,也就是眩暈伴隨耳鳴的。我臨床運(yùn)用過,效果很好。這個(gè)耳源性眩暈,除了這個(gè)方子,另外有一個(gè)方子,效果也非常好,也只有兩味藥,澤瀉湯澤瀉五兩    白術(shù)二兩。也可以這兩方合用。

第四,遺尿,前面講過的肺寒遺尿,效果非常好。

第五,消渴,這治療消渴主要適用于中消

第六,肺萎,這個(gè)在《金匱要略》原文提到過

第七,中焦虛寒的腹瀉

當(dāng)然這個(gè)方子還可以治療不少問題,而干姜甘草湯的主要適應(yīng)癥是中焦虛寒,重點(diǎn)在于健脾陽。

 

  接下來我們再看看芍藥甘草湯,我們先看看芍藥,芍藥十月生芽,正月開始長,三月開花,八月中旬地上部分開始枯萎。藥用其根,我們從生長周期來看,其生長之時(shí)正是嚴(yán)寒,所以這芍藥可以破凝陰。八月開始枯萎,八月立秋以后,含陽明之氣。陽明,秋,有什么意義呢?秋,陽氣開始收斂下達(dá),說明這個(gè)芍藥有引陽入陰的作用。芍藥的主要作用就是引陽入陰而化寒凝,破陰凝而布陽和。其味苦酸,這藥味苦瀉而降,降陽。酸能破能開,所以,可以降陽破陰而化寒凝。芍藥有赤芍白芍之分,赤芍偏于化淤血,淤血,主要還是陽不化陰穴而凝滯。白芍偏于化水氣。白芍也叫小大黃,多用可以通便,有增水行舟的作用,大多配生白術(shù)。這個(gè)白術(shù),量小偏于燥濕,量大可以生津。特別是老年患者,脾虛不能正常行津液而腸中干結(jié),白術(shù)白芍效果非常好。不過量大。我習(xí)慣生白術(shù)80--100,白芍40--60。這個(gè)芍藥,在張仲景的方子當(dāng)中,用的最重的是小建中湯??纯葱〗ㄖ兄髦螚l文:傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯。腹中急痛,這個(gè)痛啊,大家要注意,十痛九寒。寒主收引嘛,疼痛多由于有寒。而寒,主要因素歸于陽氣不足,不能正常化陰(濁陰)。小建中就是桂枝湯三倍白芍加了一味飴糖。

 

  我們再看看桂枝去芍藥湯胸部滿悶的,需要用桂枝湯的,去芍藥,為什么要去芍藥呢?胸滿,心陽不足,芍藥有引陽入陰的作用,本來就心陽不足,再用芍藥,就會把心陽過度的下引,就對導(dǎo)致心陽更虛,而胸部滿悶加重。心陽更虛就會心悸,心悸我們用什么方呢?桂枝甘草湯,桂枝甘草湯的主要目的就是溫心陽。說道這桂枝甘草湯,前幾天許英,心悸,看舌就是陽不足。所以就直接桂枝甘草湯,效果比較迅速。這桂枝甘草湯,我臨床運(yùn)用比較多,心悸的直接原方效果很好。而心悸的患者,睡眠大都不好,大家留意一下周邊因?yàn)樾呐K問題過世的,大都在凌晨三點(diǎn)左右過世的,而且心悸的癥狀夜間比白天嚴(yán)重。最近治療一個(gè)患者,心悸三四年了,夜間嚴(yán)重,常常一天只能睡兩三個(gè)小時(shí),長期睡眠不足,睡眠不足則心悸就逐漸加重,曾經(jīng)吃了不少中藥,效果不太理想,就用原方,心悸明顯改善,睡眠也好了,一天可以睡六七個(gè)小時(shí),睡眠改善,體力就增強(qiáng)。之前稍稍運(yùn)動就會心悸加重,吃了半個(gè)月的原方,運(yùn)動不心悸了,還感覺挺舒服。為什么心悸,運(yùn)動反而加重呢?這里再拓展一下,中醫(yī)講動則生陽,但動也耗陽。本來心陽虛,陽氣不足,你再運(yùn)動就會耗損陽氣,心悸就會加重。那么動則生陽適合那類呢?適合陽氣微微虛的,不能正?;瘽彡幍?。比如臨床濕氣比較嚴(yán)重的,大都是脾陽虛,不能正常化濕氣,身體比較重著的,這種情況運(yùn)動后反而身體比較舒服,這個(gè)陽虛,還是一個(gè)度的問題,輕微的,運(yùn)動運(yùn)動就可以,嚴(yán)重的運(yùn)動反而加重。

 

  芍藥,引陽入陰,腹部疼痛嚴(yán)重,腹部為至陰之地,脾為至陰。說明這腹部的疼痛,還是因?yàn)槠㈥柌徽?,治療重點(diǎn)在于調(diào)脾。小建中,既然叫建中,而不叫建上,或者建下,說明這個(gè)方重點(diǎn)在于調(diào)中焦脾的,我們看看太陰病提綱條文:太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。腹部脹滿,疼痛,屬于太陰,這個(gè)太陰,不是指的手太陰肺,指的是太陰脾,279.本太陽病,醫(yī)反下之,因爾腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之;看看,這個(gè)桂枝加芍藥湯,調(diào)脾的,治療腹?jié)M而疼痛。小建中湯也是治療腹痛的,只是小建中針對的疼痛更加嚴(yán)重一點(diǎn),那么,芍藥的主要作用是什么呢?不少方書講的是柔肝,為什么有的講柔肝呢?因?yàn)樯炙幙梢跃徏敝委熖弁?,而疼痛的主要因素就是筋攣,肝主筋,吃了芍藥,可以緩解筋急,所以不少人認(rèn)為是調(diào)肝的。而我們通過小建中和桂枝加芍藥湯,我們可以清楚的明白,這芍藥重點(diǎn)在于益脾。為什么益脾能夠調(diào)肝呢?脾主要作用是為胃行津液的,將飲食轉(zhuǎn)化為津液,轉(zhuǎn)化為津液后,一輸于肝,二輸于肺。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問》里面,有一個(gè)篇章叫《經(jīng)脈別論》里面有兩句話:食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。合于四時(shí),五臟陰陽,揆度以為常也。人吃飲食要輸送到肝,這里雖然沒提到脾,而其涵蓋了通過脾的轉(zhuǎn)輸才能散精于肝,散精于肝,才能夠淫氣于筋。所以筋的問題,還是看脾能不能夠正常的給肝輸送精氣,脾不能給肝正常輸送精氣,必然筋就會缺少精氣而出現(xiàn)筋急的現(xiàn)象,所以,我認(rèn)為,芍藥重點(diǎn)在于益脾,可以將濁陰,轉(zhuǎn)化為正常的精氣而敷步全身。引陽入陰,陽和才會化寒凝,而降濁陰轉(zhuǎn)化為正常的陰精。這個(gè)大家可以看看我前面發(fā)的干姜甘草湯和芍藥甘草湯的原文,為什么先要用干姜甘草湯,待陽氣恢復(fù)后再用芍藥甘草湯。其機(jī)理不言而喻。

 

  芍藥甘草湯,重點(diǎn)在于益脾生精主要治療就是肌肉的攣縮(脾主肌肉,亦可以養(yǎng)筋),亦可以調(diào)腹部的腹?jié)M腹痛。說一個(gè)比較特殊的案例:我曾經(jīng)治療過一個(gè)舌頭麻木的,三個(gè)月,吃了不少藥,效果不明顯,舌體,輸于脾,這舌,舌尖為心,舌體屬脾,舌邊輸于肝,舌根輸于腎,這患者就是舌體的前半段感覺麻木,當(dāng)時(shí)我還想到,不少中風(fēng)的患者,中風(fēng)之前就會出現(xiàn)舌痲,而一旦中風(fēng),就會出現(xiàn)語音蹇澀,這語音蹇澀就是舌體攣縮。我就想到這個(gè)麻木和攣縮,只是發(fā)病程度不同,其機(jī)理應(yīng)該一樣,我就用芍藥甘草湯原方,五付,癥狀消失。說道這個(gè)舌痲,大家需要注意一下,平時(shí)血壓高,出現(xiàn)舌痲的,大多是中風(fēng)前兆,我遇到幾個(gè),給他們建議吃藥,接受意見的,沒有出現(xiàn)中風(fēng)現(xiàn)象,沒接受我意見的后來都出現(xiàn)了中風(fēng)現(xiàn)象。這芍藥甘草湯,也叫去仗湯,就是丟掉拐杖的意思。患者要用拐杖,說明什么情況呢?下肢無力,不用拐杖不行,還是由于脾虛化源不足所致,用芍藥甘草湯益脾。

 


主講:《一謙閣》創(chuàng)始人   王家祥

文字整理:《一謙閣》入室弟子  許祥英


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