諾如病毒是怎么回事？華西辟謠小分隊來啦！

作者丨四川大學華西醫(yī)院感染性疾病中心

陶亞超主治醫(yī)師

來源丨四川大學華西醫(yī)院

最近這段時間，家長們是不是又操碎了心？

背時娃兒鼻子流起、咳嗽沒停過都算是小case了，嚇人的是，突然發(fā)個燒，還又吐又拉！更嚇人的是，聽說家長群在傳，有些幼兒園的花骨朵一大半都遭了這個病在請假！

確實，一到冬天，這些不安生的感冒、流感、手足口、諾如等等一堆病毒就來欺負娃兒。尤其愛打堆堆欺負娃兒，搞得家長、娃兒、學校都惱火。

所以，是時候呼叫華西辟謠小分隊了！

這盤華西專家繼續(xù)給各位家長解鎖新知識——諾如病毒，下面我們整理了11個關(guān)于諾如病毒的問題，由華西醫(yī)院感染性疾病中心陶亞超醫(yī)生來給大家一一解答。

1.什么是諾如病毒？

諾如病毒 (Norovirus, NoV)屬杯狀病毒科，是一種腸道病毒，也是引起散發(fā)性和全球暴發(fā)流行性腸胃炎最主要的病因。

諾如病毒感染性腹瀉是屬于除霍亂、痢疾和傷寒以外的感染性腹瀉病。

2.哪些人容易遭諾如病毒？

首先，家長們不要再以為諾如病毒就不得欺負你們。跟你們說，所有人都可能會遭諾如病毒的毒手。

其次，在所有人群中，兒童、老年人、免疫缺陷者及器官移植患者又是容易被它欺負的“高危易感人群”。

再次，近年來諾如病毒感染在我國兒童中的流行趨勢增強。目前兒童尤其是5歲以下讀幼兒園的小花骨朵們，又是最最容易被諾如病毒欺負的一群人。

不曉得被諾如病毒欺負了，告老師有莫得用？

3.諾如病毒的癥狀？

諾如病毒引起的腸胃炎具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點。

■ 主要癥狀：

惡心、嘔吐、腹部痙攣性腹瀉。部分患者可能還伴有頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛等癥狀。

■ 潛伏期：

在突然發(fā)病前，諾如病毒在身體內(nèi)一般有1~2天的潛伏期（潛伏期最短12小時，最長3天）。

■ 成人VS兒童的癥狀：

不同年齡段的人群癥狀有點不一樣，兒童感染的癥狀是以惡心嘔吐為主，而成人的主要癥狀是拉肚子，常為水樣便，無黏液、膿血。

4.又吐又拉，諾如病毒是不是就等于輪狀病毒？

NO！

仔細看一下第一個問題的答案，諾如病毒屬于杯狀病毒科，跟輪狀病毒是兩碼事。雖然它們引發(fā)的癥狀都有又吐又拉，但兩者仍然有差別：

• 中招『諾如病毒』的娃娃，嘔吐的癥狀要兇些。

• 遭了『輪狀病毒』的娃娃，拉肚子的癥狀要明顯些。

不過，目前由于輪狀病毒疫苗在我國已開展預(yù)防接種。 而諾如病毒目前還沒有疫苗，所以目前諾如病毒患者要多些，并已迅速成為兒童及成人散發(fā)性腸胃炎的首要病因。

5.諾如病毒在啥時候高發(fā)？

在我們國家，諾如病毒的感染一般發(fā)生在秋冬季，所以又被稱為“冬季嘔吐病”或“胃腸道流感”。由于這個背時的諾如病毒現(xiàn)在還出現(xiàn)了發(fā)病季節(jié)后延的情況，所以整個冬天都要警惕這個病毒哦！

6.諾如病毒如何傳播？

諾如病毒主要通過糞-口途徑傳播，也可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。

簡單來說，直接接觸到了諾如病毒患者的手、口、粑粑，甚至是間接接觸到患者打過噴嚏還留下了口水點點的東西，都可能被傳染。

7.得了諾如病毒該咋辦？

得了諾如病毒，不管是大人還是娃兒，又拉又吐看到真的很造孽。但由于這個病是自限性疾病，發(fā)生嚴重病例出現(xiàn)休克或死亡的情況很少。

所以醫(yī)生建議，對于大多數(shù)人來說，對癥下藥，注意避免出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂的情況，過幾天自己就好了！

因為脫水是諾如病毒感染性腹瀉發(fā)展成嚴重病例甚至造成患者死亡的主要原因。所以，如果患者又吐又拉，要及時給他們喝口服補液鹽。

【口服補液鹽】是世界衛(wèi)生組織推薦的治療急性腹瀉的有效藥物，糾正脫水的速度比靜脈滴注還要好，建議按照醫(yī)生的要求進行補充。

問：醫(yī)生，可以輸液不喃？

答：你們咋個啥子病就想到輸液喃？en是喜歡ju一針嗦？！

我們剛才說了，口服補液鹽糾正脫水比輸液好。關(guān)鍵是，你們都曉得醫(yī)院集中輸液的地方，各種病患人來人往，各種病毒病菌滋生，特別容易交叉感染，不要這諾如病毒感染還沒有整好，又惹到其它歪人，哦，歪病毒了！

所以只要不是嚴重得很的脫水，建議首選口服補液鹽。

8.對付諾如病毒吃抗生素信行不行？

抗生素對諾如病毒沒有用！

曉得你們還想問抗病毒沖劑得行不？不得行不得行不得行！

目前全世界針對諾如病毒都還沒有特別有效的抗病毒藥物，不要亂去給娃兒喂藥。

9.得過諾如病毒，會不會終身免疫？

不會！

這個諾如病毒跟流感病毒一樣，不是一輩子都只有一種style，而是會隔段時間就變化的，也就是說，這輩子如果運氣撇的，可能遭2火、3火……N火！

10.諾如病毒那么歪，有沒有疫苗可以打呢？

沒有。

由于諾如病毒感染性強，而且很容易變異，目前沒有穩(wěn)定有效的且可以供大規(guī)模接種的疫苗。

11.如何預(yù)防諾如病毒？

諾如病毒感染主要是通過腸道感染傳播的疾病，保持良好的衛(wèi)生習慣尤其是做好手衛(wèi)生，保持食物安全衛(wèi)生，少吃或者不吃沒有經(jīng)過安全檢測的海產(chǎn)品等是有效的預(yù)防措施。

更重要的一點就是，面對口欲期一言不合就要把手塞到嘴巴頭的娃兒些，家長要隨時拖出娃兒的手手先給 TA 洗！干！凈!

答：不行！

諾如病毒具有較強的耐受性，對各種理化因子有較強的抵抗力，免沖洗洗手液沒有滅活效果。所以即使你把手給娃兒搓紅了，也達不到殺死諾如病毒的作用。要正兒八經(jīng)地洗干凈手，還是肥皂打起，在水龍頭底下多沖一下效果最好！

同理，用酒精想把諾如病毒消滅的方法，也是不起效的。

如果屋頭有感染了諾如病毒的娃娃，家長需要對家里的物品、用具、地面等進行消毒，建議可以用家用84消毒液稀釋5~10倍后，把東西泡一泡、把地上拖一拖，等待10~20分鐘后清洗。

糾結(jié)了許久，還是決定把諾如病毒的某個殘忍真相告訴大家——

那就是，大多數(shù)人感染了諾如病毒，都是又吐又拉還發(fā)燒，但就是有那么30%的人，遭了諾如病毒就是沒有任何癥狀，甚至自己遭感染了都不曉得。

然后，雖然他們自己莫得癥狀，但他們還是會……傳染人……

參考文獻 ：

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