這是一位向我咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)的糖尿病患者提的問(wèn)題。后來(lái)我問(wèn)了幾位糖尿病人，他們都很關(guān)心并發(fā)癥的事情。

確實(shí)，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病造成的并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，涉及的因素比較多，但是首要的因素就是患者血糖的水平。如果血糖控制不好，在兩三年之內(nèi)就可能發(fā)生慢性并發(fā)癥，如果血糖得到有效的控制，有可能終身都不發(fā)生并發(fā)癥。在我印象當(dāng)中，宋美齡好像就有糖尿病，由于血糖一直得到良好的控制，宋美齡活過(guò)了100歲！

所以得了糖尿病，三年五年十年后會(huì)出現(xiàn)什么并發(fā)癥，這個(gè)還真的就不好說(shuō)，完全取決于患者的血糖水平如何。

糖尿病的并發(fā)癥有急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩種。

急性并發(fā)癥發(fā)病急，有可能在短時(shí)間之內(nèi)危及生命。最常見(jiàn)的就是低血糖，雖然糖尿病病人的血糖偏高，但是在治療糖尿病的過(guò)程，當(dāng)中卻非常容易發(fā)生低血糖。低血糖發(fā)生時(shí)有心慌，出汗，手抖，頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷。所以糖尿病人要常備小甜點(diǎn)，以備不時(shí)之需。還有酮癥酸中毒、高血糖危象等，有多飲、乏力、惡心、休克等。

重點(diǎn)講講糖尿病慢性并發(fā)癥。高血糖主要損害血管神經(jīng)，引起各個(gè)器官功能障礙。影響大血管時(shí)，主要表現(xiàn)為血管堵塞性病變，象冠心病、腦梗等，表現(xiàn)為胸悶心慌氣短，頭暈暈厥偏癱等癥狀。影響到下肢血管時(shí)，出現(xiàn)腳的感覺(jué)異常，末梢皮膚潰瘍，直至整個(gè)腳感染壞死。影響到小血管時(shí)，主要損害眼睛和腎臟。糖尿病視網(wǎng)膜病變，早期只有視物模糊，嚴(yán)重時(shí)失明。糖尿病腎病早期無(wú)癥狀，只有尿常規(guī)出現(xiàn)蛋白尿。晚期則是尿毒癥。糖尿病神經(jīng)病變主要是末梢神經(jīng)感覺(jué)異常。

糖尿病慢性并發(fā)癥早期癥狀往往不明顯，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，器官功能已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損傷。所以重在預(yù)防以及早期發(fā)現(xiàn)。預(yù)防其實(shí)就是要注意嚴(yán)格控制血糖，糖尿病治療包括飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療，藥物治療，血糖檢測(cè)和糖尿病教育五項(xiàng)措施，只要執(zhí)行到位，大多數(shù)糖尿病人的血糖都難有效降低控制，也就能有效避免并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)注意定期體檢，可以發(fā)現(xiàn)隱匿期的糖尿病并發(fā)癥，及早干預(yù)，能挽救器官功能。

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