動(dòng)輒三、四個(gè)小時(shí)的體檢，真的能預(yù)防疾病嗎？BBC卻稱(chēng)：“有些體檢甚至?xí){健康……”

作者：萊萊

來(lái)源：北美留學(xué)生日?qǐng)?bào)

那個(gè)打造無(wú)數(shù)顛覆三觀(guān)的BBC《地平線(xiàn)》欄目，在揭露了減肥真相、清潔飲食真相、跑步真相之后，又開(kāi)始將鏡頭挪到了最令人“安心”的——體檢行業(yè)。

一提到“體檢”，很多人都覺(jué)得，沒(méi)事兒也要定期檢測(cè)，在一堆儀器檢測(cè)后，往往會(huì)得到幾條簡(jiǎn)單的建議。

在英國(guó)，一項(xiàng)常規(guī)的體檢更是精確到家族疾病史、飲食習(xí)慣、年齡和性別。在大數(shù)據(jù)的背后，預(yù)知某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)和高發(fā)期。

但是，BBC《地平線(xiàn)》欄目組卻對(duì)此提出質(zhì)疑：現(xiàn)代醫(yī)療體系中，體檢真的可以預(yù)防或預(yù)測(cè)疾病嗎？

“健康報(bào)告”帶來(lái)的焦慮代價(jià)，

你能承受嗎？

2013年，據(jù)外國(guó)媒體報(bào)道，好萊塢著名影星安吉麗娜朱莉自曝接受預(yù)防性的雙乳房切除術(shù)，以降低罹癌風(fēng)險(xiǎn)。

在給《紐約時(shí)報(bào)》的信中，她自稱(chēng)是因?yàn)榛驒z測(cè)出缺陷，罹患乳癌和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)較高。

朱莉的母親就是與卵巢癌搏斗了近十年，最終離世，享年56歲。

圖源：微博

一時(shí)間，基因檢測(cè)和乳腺癌都被推到了風(fēng)口浪尖：

“像是朱莉一樣的有錢(qián)人可以通過(guò)切除術(shù)預(yù)防，難道沒(méi)錢(qián)人只能干瞪眼？”

如果你外表健康，類(lèi)似于朱莉的健康檢測(cè)，真的有意義嗎？

為此，BBC紀(jì)錄片特意走訪(fǎng)了英國(guó)不同類(lèi)別的大型體檢機(jī)構(gòu)，心臟CT、腫瘤篩查、基因檢測(cè)，親測(cè)體檢的有效性。

英國(guó)國(guó)家醫(yī)療體系（NHS）可以說(shuō)是全球最大規(guī)模的公立醫(yī)療系統(tǒng)，為全英國(guó)6000多萬(wàn)人口服務(wù)。

雇員達(dá)150萬(wàn)，其中包括9萬(wàn)醫(yī)院醫(yī)生、3.5萬(wàn)家庭醫(yī)生、40萬(wàn)護(hù)士和1.6萬(wàn)急救人員。全國(guó)有1600間醫(yī)院和特別護(hù)理中心。

其中，心臟病篩查作為NHS基本篩查在全英推行，但是效果如何呢？

在英國(guó)很多人因?yàn)椤靶呐K病”英年早逝，全球平均每6分鐘，就有一人因心臟問(wèn)題去世。

主持人摩斯利也有家族心臟病史，父親和爺爺都是因?yàn)樾呐K病去世。

在辛普森健康中心，經(jīng)檢查摩斯利的心臟病風(fēng)險(xiǎn)是6.34（百分制），看起來(lái)是屬于低風(fēng)險(xiǎn)人群了。

但這卻不是最終結(jié)果......

隨后，醫(yī)生將6.34輸入到一臺(tái)“神奇計(jì)算機(jī)”中，勾選心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)：是否有家族史，是否酗酒，是否抽煙，以及年齡。

最后計(jì)算機(jī)會(huì)顯示出，近十年的摩斯利患病風(fēng)險(xiǎn)——將近50%，可能是心絞痛、心臟病、心源性死亡。

根據(jù)英國(guó)最新的指導(dǎo)手冊(cè)，如果風(fēng)險(xiǎn)在10%以上，那么就需要服用他汀類(lèi)藥物，減少血管中的膽固醇含量。

隨后，不放心的摩斯利又來(lái)到了弗雷明漢心臟病研究中心，自二次世界大戰(zhàn)后，這項(xiàng)研究就在英國(guó)穩(wěn)步推進(jìn)。

預(yù)估“風(fēng)險(xiǎn)因素”就是弗雷明漢的首創(chuàng)。

主持人摩斯利想要知道，馬上進(jìn)行的心臟病篩查有多可靠？

醫(yī)療顧問(wèn)保羅 詹金斯醫(yī)生的回答是：極其可靠！

在經(jīng)歷了一系列的CT造影檢查后，結(jié)果和辛普森健康體檢的報(bào)告一樣，摩斯利有非常高的心臟病風(fēng)險(xiǎn)，需要持續(xù)服用他汀類(lèi)藥物。

但明明身體很健康，卻要服用藥物，摩斯利表示憂(yōu)心忡忡，他開(kāi)始能理解為什么朱莉拼命想要切除乳房了。

面對(duì)“健康報(bào)告”的焦慮，還有可能增加心理負(fù)擔(dān)，反而對(duì)身體有害。

但是，和真正患有心臟疾病的人相比，很多人的血管中都或多或少存在一些“斑塊”，這些“斑塊”使得血管變形，但卻并不致命。

但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，心臟掃描對(duì)于已有心臟病的人群來(lái)說(shuō)有效。但是，對(duì)那些體型勻稱(chēng)，看起來(lái)健康的人，真的有效果嗎？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并沒(méi)有發(fā)展到，可以用一份報(bào)告來(lái)預(yù)測(cè)你未來(lái)的疾病。

唯一確定的是，這份報(bào)告會(huì)給很多人帶來(lái)無(wú)窮無(wú)盡的焦慮......

它值得你承受嗎？

癌癥，真的可以通過(guò)體檢預(yù)防嗎？

如果“心臟病”沒(méi)有讓你與世長(zhǎng)辭，21世界大家最關(guān)注的可能就是“癌癥”了。

癌癥大約有200多種類(lèi)型，普遍認(rèn)為：癌癥一旦發(fā)現(xiàn)就等于站在了“地獄”門(mén)前，因此，檢測(cè)預(yù)防極其重要。

但，真的是這樣嗎？

1987年，英國(guó)政府通過(guò)了世界上第一個(gè)國(guó)家級(jí)乳腺癌篩查項(xiàng)目：

50-70歲之間的女性可以通過(guò)乳腺鉬靶，以檢測(cè)太小而無(wú)法用肉眼觀(guān)測(cè)的乳腺癌。

但是，這項(xiàng)檢測(cè)卻引起了一個(gè)巨大醫(yī)療爭(zhēng)議——過(guò)度診斷。

如果“乳腺癌篩查”有異樣，疑似腫瘤，就需要從病人身體中取樣進(jìn)行活檢。

但是，要將侵襲性生長(zhǎng)迅速的腫瘤和那些生長(zhǎng)緩慢永遠(yuǎn)不會(huì)給患者帶來(lái)麻煩的腫瘤，進(jìn)行區(qū)別，現(xiàn)代醫(yī)療還做不到。

英國(guó)皇家全科醫(yī)學(xué)院前院長(zhǎng)希斯醫(yī)生表示：

“因乳腺篩查受傷的人，多于因其延長(zhǎng)生命的人。延長(zhǎng)一位女性的生命，是以傷害其他三位完全健康的人為代價(jià)?！?/p>

這些健康的女性會(huì)因?yàn)閿y帶腫瘤（良性），而接受切除、化療等一些列治療措施，最終，對(duì)身體產(chǎn)生極大且不可逆的傷害，死于其他疾病。

如果說(shuō)，乳腺癌威脅女性，那么讓許多男性十分困擾的就是“前列腺癌”。

研究顯示，一旦男性超過(guò)60歲，至少會(huì)有一半出現(xiàn)“前列腺癌”的病理證據(jù)。

但對(duì)一些更年長(zhǎng)的男性來(lái)說(shuō)，一般都會(huì)和“前列腺癌”安然共處，但也有一些男性選擇接受PSA檢測(cè)。

英國(guó)達(dá)特茅斯醫(yī)學(xué)院教授表示：“很多男性不光沒(méi)有了解前列腺癌，反而接受了具有毀滅性副作用的手術(shù)。”

PSA檢測(cè)副作用之一，是導(dǎo)致很多男性小便失禁和無(wú)法正常勃起。

人們急匆匆地接受了活檢，又急匆匆地接受治療。

英國(guó)在“前列腺癌”篩查方面投入費(fèi)用高達(dá)六千億美元，但最終，卻過(guò)度治療了上萬(wàn)位男性。

很顯然，在健康的人群中篩查“乳腺癌”和“前列腺癌”是具有爭(zhēng)議的，甚至被稱(chēng)為“公共健康災(zāi)難”。

但是，現(xiàn)代醫(yī)療界還出現(xiàn)了比這兩項(xiàng)更具爭(zhēng)議的體檢......

DNA檢測(cè)，也是一場(chǎng)騙局嗎？

2003年，人類(lèi)科學(xué)家首次完成基因圖譜的繪制工作，這項(xiàng)工作使得全新的檢測(cè)可以開(kāi)展。

通過(guò)窺探人類(lèi)的基因，試圖揭開(kāi)我們的健康謎團(tuán)，DNA檢測(cè)真的有用嗎？

主持人首先體驗(yàn)了一家名叫“23和我”的DNA檢測(cè)公司提供的服務(wù)。

在檢測(cè)前，該公司向摩斯利郵寄了唾液試管，只要提供唾液即可檢測(cè)，既方便又私密。

全套測(cè)試需要花費(fèi)大約125英鎊，測(cè)試結(jié)果會(huì)通過(guò)郵件的形式發(fā)到客戶(hù)的郵箱，全程不會(huì)有任何人工交流。

在基因檢測(cè)公司所發(fā)的報(bào)告內(nèi)容中，記錄這血型、眼球顏色、膚色、乳糖不耐受等等。當(dāng)然，最重要的還是預(yù)測(cè)某種疾病的發(fā)病概率。

例如，艾滋海默癥、帕金森病……

這部分的報(bào)告通常是被鎖定的，你有權(quán)選擇是否要看。

解開(kāi)鎖定后，它會(huì)在結(jié)果出來(lái)前，提供很多的文字介紹，慢慢讓你看到最終的結(jié)果。

但還是有很多人受不了自己在未來(lái)會(huì)患有某種疾病的預(yù)測(cè)結(jié)果。

比如，帕金森，現(xiàn)代醫(yī)療中沒(méi)有什么手段可以完全治愈，這份報(bào)告很可能將某些人置于黑暗中。

除了這種“自主性基因檢測(cè)”外，還有一種尚處于試驗(yàn)階段的基因檢測(cè)——“檢測(cè)人類(lèi)壽命的長(zhǎng)短”。

它可能更加令人困惑，目前沒(méi)有對(duì)公眾開(kāi)放。

這項(xiàng)測(cè)試并不是檢測(cè)某種疾病，而是通過(guò)DNA檢測(cè)出人類(lèi)衰老的速度。

倫敦國(guó)王學(xué)院的蒂蒙斯教授表示：

“人的衰老就好比水龍頭流水，而這項(xiàng)檢測(cè)就是測(cè)出水龍頭的水流得多快?！?/p>

蒂蒙斯教授發(fā)現(xiàn)，150個(gè)遺傳標(biāo)，在正常衰老和異常衰老的人中是不一樣的。

有老年癡呆或者某種癌癥的人，他們的分?jǐn)?shù)要遠(yuǎn)低于正常人，壽命也會(huì)有所減少。

反之，如果通過(guò)血液檢測(cè)得出了很低的分?jǐn)?shù)，那么某人或許在未來(lái)會(huì)患某種疾病。

但是，這種檢測(cè)除了增添一些心理負(fù)擔(dān)，還有什么其他的作用嗎？

預(yù)知人生的死亡期限，卻無(wú)力回天，這種感受大多數(shù)人會(huì)接受嗎？

寫(xiě)在最后

如果要在人群中篩查某種疾病，這幾乎會(huì)讓所有人“生病”。

當(dāng)你每天健康地生活，身體沒(méi)有感到什么不適，開(kāi)開(kāi)心心。

突然有一天，你得知你有可能會(huì)患有某種疾病，這就播撒下了“恐懼”的種子。

一杯清水中，加入了“恐懼”的墨水，并開(kāi)始蔓延，公共醫(yī)療真的是尋求這種效果嗎？

在紀(jì)錄片的最后，有這樣一句值得反思的話(huà)：

“他們最希望從醫(yī)療保障系統(tǒng)中得到什么？

我認(rèn)為它應(yīng)該是一個(gè)能出色地為緊急受傷或生病的人服務(wù)的系統(tǒng)，這才是你最需要醫(yī)療幫助的時(shí)候?！?/p>