膽管結(jié)石也有肝內(nèi)肝外之分嗎？什么樣的膽管結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石？

人體膽道系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)像樹一樣：一部分位于肝臟里面，類似于樹根，有各級(jí)分支，稱為一級(jí)膽管、二級(jí)膽管、三級(jí)膽管等等；另一部分在肝外，包括肝總管、膽囊和膽總管。根據(jù)結(jié)石生長(zhǎng)位置的不同，膽管結(jié)石有肝內(nèi)、肝外之分，長(zhǎng)在肝內(nèi)各級(jí)膽管里面的是肝內(nèi)膽管結(jié)石，長(zhǎng)在肝外的分別是肝總管結(jié)石、膽囊結(jié)石，以及膽總管結(jié)石。

肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝外膽管結(jié)石之間，有區(qū)別嗎？肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎？

雖然肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝外膽管結(jié)石都是結(jié)石，但卻是兩類截然不同的疾病。

1）發(fā)病機(jī)理不同：先說肝外膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石的發(fā)生與機(jī)體代謝、遺傳等因素有關(guān)，膽總管結(jié)石則多繼發(fā)于膽囊結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，原發(fā)的比較少見；而肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)生機(jī)制目前還不是很清楚，可能與膽道感染引起膽管狹窄、膽管狹窄又導(dǎo)致結(jié)石產(chǎn)生的過程有關(guān)。

2）結(jié)石成分不同：肝外膽管結(jié)石的主要成分是膽固醇，肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要成分是膽色素。

3）疾病危害不同：肝外膽管結(jié)石的危害主要局限于膽管系統(tǒng)本身，一般不會(huì)影響肝臟功能。以膽囊結(jié)石為例，結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)刺激膽囊壁，可能導(dǎo)致膽囊炎或膽囊周圍炎，如果結(jié)石掉入膽總管，可能導(dǎo)致膽管炎、胰腺炎、梗阻性黃疸；如果結(jié)石正好坎頓在狹窄的膽囊頸部，很容易造成膽囊壁穿孔，引發(fā)膽囊-胃瘺、或膽囊-腸瘺；如果結(jié)石特別大，還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生。

肝內(nèi)膽管結(jié)石就不同了，由于結(jié)石處于肝內(nèi)膽管，往往會(huì)造成肝臟、膽道兩大系統(tǒng)的損害：一方面容易引發(fā)膽管炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、高熱、黃疸的表現(xiàn)；另一方面，如果膽管炎沒有及時(shí)治療，很可能影響肝臟功能，引起肝膿腫、肝纖維化、慢性肝硬化、或者是肝萎縮等一系列病變，到時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)肝大、腹水、黃疸、消化道出血、營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)；再嚴(yán)重的話，還會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)肝內(nèi)膽管癌、或肝細(xì)胞癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4）治療效果不同：肝外膽管結(jié)石，往往經(jīng)過一次治療，患者就能完全康復(fù)，基本不會(huì)影響其工作和生活；而肝內(nèi)膽管結(jié)石是比較難治的，一旦處理不當(dāng)，病情很容易反復(fù)、遷延不愈，出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。

所以，與肝外膽管結(jié)石相比，肝內(nèi)膽管結(jié)石要復(fù)雜得多。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的危害有哪些？

肝內(nèi)膽管結(jié)石的病因比較復(fù)雜，它與患者的飲食習(xí)慣、肝內(nèi)感染以及膽汁淤滯等有密切關(guān)系。肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)帶來很大的傷害，具體表現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

1. 會(huì)形成膽汁性梗硬變與門脈高壓癥，彌漫性肝內(nèi)膽管結(jié)石可逐步導(dǎo)致膽汁性肝硬化，并進(jìn)一步引起門脈高壓癥。
2. 會(huì)形成急性化膿性膽囊炎，肝膽管結(jié)石并發(fā)急性梗阻化膿性膽管炎時(shí)，不論結(jié)石梗阻在哪個(gè)部位，都會(huì)出現(xiàn)毒血癥和感染性休克，并導(dǎo)致肝、腎、肺、心等多臟器功能衰竭。
3. 會(huì)形成肝膿腫及支氣管瘺，由于反復(fù)發(fā)作的急性梗阻性化膿性膽管炎的基礎(chǔ)上可形成肝膿腫，其臨床癥狀與急性化膿性膽管炎相似，當(dāng)膿腫穿破至肺，則形成支氣管瘺，臨床表現(xiàn)為咳嗽咳膿。
4. 會(huì)形成肝膽管狹窄，肝膽管結(jié)石常導(dǎo)致膽管壁反復(fù)的炎癥損傷及修復(fù)，最終使膽管纖維化性狹窄。
5. 會(huì)形成膽道出血，當(dāng)反復(fù)的炎癥侵蝕導(dǎo)致膽管與相鄰血管相通時(shí)可發(fā)生膽道出血，臨床表現(xiàn)為周期性消化道出血、腹痛、發(fā)熱等。

以上內(nèi)容就是關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的危害的具體介紹。在這里建議大家一定要及時(shí)進(jìn)行治療，不要因?yàn)槠綍r(shí)癥狀不明顯就一再拖延，這樣做的后果是會(huì)給自己帶來更大的傷害。