大量研究表明，早期腫瘤的長(zhǎng)期生存率遠(yuǎn)高于中晚期腫瘤，很多腫瘤如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)并得到早期治療，其治療效果遠(yuǎn)比中晚期腫瘤的治療效果要好?；谠绾Y查、早發(fā)現(xiàn)、早治療的“三早預(yù)防”理念，有不少生物技術(shù)公司宣稱自己研發(fā)的新產(chǎn)品能進(jìn)行腫瘤的早篩或者早診。

這些產(chǎn)品真的能夠給“患者”帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的幫助嗎？

我們以日本曾經(jīng)開(kāi)展過(guò)的嬰兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的篩查為例來(lái)進(jìn)行討論。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是發(fā)生在嬰兒期的一種惡性腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)較晚，就會(huì)錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會(huì)。一方面1歲前診斷者總體上治療預(yù)后優(yōu)于1歲以后診斷，另一方面篩查試驗(yàn)簡(jiǎn)單便宜，所以1985年，日本醫(yī)療界率先開(kāi)展了針對(duì)6個(gè)月嬰兒的神母細(xì)胞瘤篩查，在最后確診的337例嬰兒中，治療后的5年生存率為97%，而在沒(méi)開(kāi)展這項(xiàng)篩查之前，這個(gè)病的總體五年生存率僅為55%。

97% VS 55%即使是外行似乎也能看出來(lái)這篩查的效果似乎非常好。但這是不是就顯著地提高了參與篩查的嬰兒的健康水平呢？

獲知這一令人興奮的結(jié)果之后，澳大利亞新南威爾士州也計(jì)劃跟風(fēng)開(kāi)展這一項(xiàng)目，但在相關(guān)機(jī)構(gòu)做出決定之前，一位謹(jǐn)慎的澳大利亞的統(tǒng)計(jì)學(xué)專家重新分析了日本人的數(shù)據(jù)，結(jié)果意外發(fā)現(xiàn)，接受篩查與未接受篩查的嬰兒存活率并無(wú)差異?？蛇@又如何解釋前面97% VS 55%這樣明顯的差異呢？

原來(lái)，這其中有兩個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的偏倚讓日本醫(yī)界進(jìn)入了誤區(qū)。

偏倚之一——領(lǐng)先時(shí)間偏倚（lead time bias）

如果我們僅以5年生存率為評(píng)價(jià)指標(biāo)，那么97% VS 55%似乎足以說(shuō)服我們接受這項(xiàng)篩查有益的結(jié)論了，但如果我們不是以診斷該病的時(shí)間為計(jì)算起點(diǎn)，而是以嬰兒的出生時(shí)間為起點(diǎn)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)更早的診斷本身并不能使患兒活得更長(zhǎng)，而僅僅是使他們帶病生存的時(shí)間更長(zhǎng)了，并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性降低這種疾病在嬰兒群體中的死亡率。我們以以下圖示來(lái)形象地說(shuō)明：

比如一群人在毫無(wú)癥狀的60歲時(shí)通過(guò)體檢查出某種癌癥，而后立刻開(kāi)始積極治療，在經(jīng)受了種種治療的考驗(yàn)煎熬之后，他們活過(guò)了幾年相對(duì)健康的歲月，而后在70歲時(shí)，死于癌癥的復(fù)發(fā)。他們的五年生存率是100%，在確診癌癥之后，又存活了10年，這似乎是比較成功的治療了。

但是，這群人如果在60歲沒(méi)有參加這項(xiàng)篩查，而后他們很好地活到67多，這時(shí)他們出現(xiàn)癥狀了，及時(shí)就診后診斷為那種癌癥，經(jīng)積極治療后，只存活了3年，他們都死于70歲。那么，這次治療，他們的五年生存率是0%，在確診癌癥之后，只存活了3年，這似乎是比較失敗的治療，會(huì)讓人覺(jué)得非常遺憾。相對(duì)于參加腫瘤篩查的情況，前者治療后活了10年，而后者治療后只存活了3年。

可是，這兩種人生的終點(diǎn)不都是70歲么？那么，他們參加的這項(xiàng)篩查讓你獲益了嗎？

偏倚之二——過(guò)度診斷偏倚（overdiagnosis bias）

神母細(xì)胞瘤這一家族，各亞型之間惡性程度差別很大，其中有些發(fā)展較慢，在嬰兒沒(méi)有表現(xiàn)出癥狀之前通過(guò)篩查被發(fā)現(xiàn)的，大都是這類。這樣的腫瘤治療效果當(dāng)然很好，甚至有一部分可以不治而愈，而那些惡性度較高的亞型，則一般生長(zhǎng)較快，很快就會(huì)表現(xiàn)出癥狀，這類神母細(xì)胞瘤往往預(yù)后就很差，而這部分恰恰就是難以通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)的病例——因?yàn)樗鼈兯俣瓤斓貌唤o你機(jī)會(huì)。所以，那337例通過(guò)篩查而獲得確診的神母細(xì)胞瘤，原本就是預(yù)后較好的那一類，甚至有一部分你不去篩查，那就根本不會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)病，有些本可以自行消失不治而愈的，豈不是平白無(wú)故地就多挨了一刀？

我們?cè)僖砸韵聢D示來(lái)形象地說(shuō)明：

在沒(méi)有進(jìn)行篩查的情況下，假設(shè)有1000名個(gè)體是某種惡性腫瘤患者，他們經(jīng)治療5年后，有600名患者死亡，5年生存率是40%；如果在這些患者所在的人群中用某種技術(shù)進(jìn)行篩查，能發(fā)現(xiàn)2000多名陽(yáng)性個(gè)體，這些個(gè)體他們其實(shí)并不是惡性度比較高的腫瘤，在這種情況下，還是原來(lái)拿600名惡性度比較高的患者死亡，但整體的五年生存率卻提高到80%。

一層窗戶紙似的障眼法，就這樣一直讓日本醫(yī)療界被蒙蔽了20年，后來(lái)一項(xiàng)囊括三百萬(wàn)名兒童的臨床試驗(yàn)表明，這類篩查非但沒(méi)有任何益處，反而導(dǎo)致了不必要的手術(shù)和化療等一系列弊端。在日本大量患兒付出慘重代價(jià)之后，日本終于叫停了這個(gè)項(xiàng)目。

事后，作為旁觀者的我們，不得不驚嘆于澳大利亞那位專家的慧眼卓識(shí)，他居然能在一片積極的叫好聲中撥開(kāi)數(shù)據(jù)的迷霧，使澳大利亞新南威爾士州的嬰兒免受其害。

與神母細(xì)胞瘤篩查類似的例子，還有前列腺癌的篩查，目前已有的高質(zhì)量的證據(jù)提示，提高對(duì)該病的被檢出率，并不能對(duì)該病的病死率或總死亡率有影響，但很多人已經(jīng)因此付出了不必要的代價(jià)，比如因手術(shù)造成陽(yáng)痿。

我們必須承認(rèn)，確實(shí)有些人可能會(huì)因前列腺癌的早期診斷而被救命，但目前的篩查手段實(shí)在分不清哪些是不治療也不會(huì)危及生命的（此類發(fā)病率更高），哪些是必須要治療（發(fā)病率低但兇險(xiǎn)）的。為少數(shù)人的利益，而綁架一個(gè)人群去篩查，使數(shù)倍于受益者的人群遭受不必要的手術(shù)，這樣的篩查值得嗎？

所以，評(píng)價(jià)一種腫瘤篩查技術(shù)是否有效，要注意以下幾個(gè)方面

• 發(fā)現(xiàn)早期腫瘤患者人數(shù)增加，表明這種方法的靈敏性比較好；

• 發(fā)現(xiàn)的晚期腫瘤患者人數(shù)減少，經(jīng)過(guò)早期治療確實(shí)有效地阻止了早期腫瘤向晚期腫瘤發(fā)展，表明這種篩查技術(shù)把大多數(shù)進(jìn)展比較快、惡性度比較高的亞型篩選出來(lái)了。

• 死于這種腫瘤的患者人數(shù)減少，達(dá)到了終極目的，使更多的患者不會(huì)因?yàn)檫@種腫瘤而死亡。

講到這，我們需要重新了解究竟什么是真正的早篩和早診。

根據(jù)WHO的定義，腫瘤早期篩查是指用快速、簡(jiǎn)便的方法，從大量尚未出現(xiàn)癥狀的人群中篩選出極少數(shù)腫瘤高危群體（陽(yáng)性者），是腫瘤“三早預(yù)防”里面的早期發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié)。這里要強(qiáng)調(diào)腫瘤篩查是對(duì)無(wú)癥狀的“健康”人群進(jìn)行的篩查，所篩查出的陽(yáng)性者作為可疑對(duì)象，并不表明就是腫瘤患者，只是說(shuō)明患者體內(nèi)腫瘤相關(guān)物質(zhì)的含量較高，是否體內(nèi)已形成腫瘤，必須經(jīng)其它技術(shù)手段進(jìn)一步診斷。而腫瘤的早診是腫瘤“三早預(yù)防”里面的早期診斷環(huán)節(jié)，在有癥狀的患者中對(duì)腫瘤進(jìn)行早期鑒定的技術(shù)方法。很多腫瘤在出現(xiàn)癥狀前，已具有轉(zhuǎn)移能力，等出現(xiàn)癥狀時(shí)，往往難以治療。如果能早期篩查出高危個(gè)體，經(jīng)確診后早期治療，具有較高的五年甚至十年以上生存概率。

腫瘤的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，最初的階段是分子癌變階段，這個(gè)階段由于遺傳因素或者環(huán)境因素的相互作用，導(dǎo)致了DNA 、RNA 或者蛋白分子發(fā)生了突變，這些分子突變經(jīng)過(guò)8-10年的積累，通過(guò)多次細(xì)胞分裂的過(guò)程，會(huì)進(jìn)入到細(xì)胞癌變階段，這時(shí)會(huì)有少數(shù)細(xì)胞獲得永生行，具有無(wú)限增值的能力，這個(gè)階段腫瘤細(xì)胞與人體的免息系統(tǒng)進(jìn)行博弈的階段，大約經(jīng)歷3-5年的博弈，如果腫瘤細(xì)胞占了上風(fēng)，腫瘤細(xì)胞分裂增殖就會(huì)提速，發(fā)展成腫瘤組織，進(jìn)入早癌階段，在這個(gè)階段，部分惡性度較高的腫瘤已具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。早癌組織經(jīng)過(guò)1-3年的生長(zhǎng)，逐漸變大，產(chǎn)生占位，對(duì)周圍組織和神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，讓患者出現(xiàn)不適癥狀，這時(shí)已進(jìn)入癌癥的中晚期，腫瘤細(xì)胞侵襲血管組織，并多發(fā)轉(zhuǎn)移。

對(duì)腫瘤進(jìn)行早篩和早診，可以更大概率地發(fā)現(xiàn)早期癌癥，從而提高其五年生存率，降低死亡率。以結(jié)直腸癌為例，1期腫瘤的五年生存率為95%，2期腫瘤的五年生存率為75%，3期腫瘤的五年生存率降為40%，4期腫瘤的五年生存率只有8%。所以，腫瘤的早篩早診早治療對(duì)提高五年生存率具有非常大的意義。但是目前我國(guó)早期結(jié)直腸癌的檢出率只有12%，腫瘤的早篩和早診還有待普及。

那么到底什么樣的人群真正需要腫瘤早篩？

腫瘤的早篩具有非常大的意義，但并不是所有人都適合進(jìn)行早篩。腫瘤風(fēng)險(xiǎn)一般隨著年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，大部分腫瘤在年輕群體中的發(fā)病率是非常低的，篩查沒(méi)有明顯意義，因此年齡是腫瘤篩查的第一個(gè)指標(biāo)。

不同的腫瘤的建議篩查年齡各不相同，但是如果有如下一些高風(fēng)險(xiǎn)因素，就要比別人更早更經(jīng)常進(jìn)行腫瘤篩查：

• 有過(guò)腫瘤病史

• 有腫瘤家族史

• 有與腫瘤相關(guān)的基因突變

• 有環(huán)境因素暴露史，如石棉，放射性物質(zhì)接觸

• 有腫瘤相關(guān)的個(gè)人行為，如抽煙，飲酒和陽(yáng)光暴曬

• 有兒童或青年期受到過(guò)治療性輻射

除此之外，腫瘤早篩還有風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)做不做早篩也是根據(jù)每個(gè)人的情況權(quán)衡自己收益和風(fēng)險(xiǎn)的決定。這些風(fēng)險(xiǎn)和獲益一定要告知參與腫瘤篩查的參與人員，讓其權(quán)衡后自己決定是否繼續(xù)進(jìn)行腫瘤篩查。

• 某些早篩手段可能會(huì)引起出血或者其它健康問(wèn)題。一些侵入性的檢查，比如胃鏡和腸鏡，可能會(huì)造成出血甚至穿孔。

• 可能會(huì)有假陽(yáng)性的結(jié)果，會(huì)讓陽(yáng)性個(gè)體產(chǎn)生焦慮等精神壓力，并需要增加更多的檢測(cè)，進(jìn)而承受更多的檢測(cè)帶來(lái)的負(fù)面影響。

• 可能會(huì)存在假陰性的結(jié)果，這會(huì)給參與者提供錯(cuò)誤的保證，可能使期心理上不再重視，導(dǎo)致診斷延誤，甚至等癥狀出現(xiàn)時(shí)患者也不進(jìn)行醫(yī)療檢查。

• 可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)度診斷，如果正確篩查出的癌癥進(jìn)展很緩慢，在患者的生命中不會(huì)對(duì)其造成傷害，如果進(jìn)行治療就是過(guò)度治療。如對(duì)于年齡超過(guò)75歲的女性，即使篩查出乳腺癌，在其預(yù)期壽命的10年內(nèi)，乳腺癌對(duì)其不會(huì)生命造成嚴(yán)重的傷害，也許還沒(méi)等乳腺癌發(fā)展到很嚴(yán)重的地步，患者已經(jīng)死于其它疾病，所以對(duì)于年齡超過(guò)75歲的女性不建議進(jìn)行乳腺篩查。

• 發(fā)現(xiàn)腫瘤不一定能促進(jìn)患者健康，或者增加患者壽命。

 那么是不是就要拒絕所有早篩呢？剛剛我們講過(guò)，是要分篩查群體的，不同群體去做的風(fēng)險(xiǎn)收益比不一樣。比如以下三類群體就可以用合理的早篩技術(shù)進(jìn)行篩查。

第一種：重度煙民

美國(guó)的一項(xiàng)針對(duì)對(duì)53,454 名重度抽煙的居民進(jìn)行了肺癌的早篩，將篩查人群隨機(jī)分成兩組，一組進(jìn)行低劑量CT篩查，一組進(jìn)行X胸片篩查（之前已有研究表明X胸片對(duì)于肺癌的早篩無(wú)意義，此處作為對(duì)照組），低劑量CT的篩查陽(yáng)性率是24.2% ，X光片篩查的陽(yáng)性率6.9% 。對(duì)篩查的陽(yáng)性患者進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)六年的隨訪，兩種篩查方法的死亡率分別是247/百萬(wàn)人和309/百萬(wàn)人，低劑量螺旋CT篩查能降低20%的死亡率，表明低劑量螺旋CT是一個(gè)有效的肺癌早篩手段，能夠發(fā)現(xiàn)更多的早期肺癌患者并及時(shí)進(jìn)行治療。該研究成果發(fā)表在2011年的新英格蘭雜志上（N Engl J Med. 2011 August 4; 365(5): 395–409. doi:10.1056/NEJMoa1102873.）

第二種：有吸煙史或者二手煙的無(wú)癥狀40歲以上人群

在另一項(xiàng)多中心的腫瘤早篩項(xiàng)目中，對(duì)來(lái)自日本、美國(guó)、歐洲、以色列和中國(guó)總共31,567 有吸煙史或者二手煙的無(wú)癥狀40歲以上人群進(jìn)行了低劑量CT篩查，484名參與篩查的人被診斷為肺癌, 其中412 名是I期肺癌，其中411 進(jìn)行了手術(shù)切除，57 名進(jìn)行了放療或者化療，16 名未進(jìn)行任何治療。經(jīng)過(guò)跟蹤隨訪和統(tǒng)計(jì)計(jì)算，全部患者（不考慮分期和治療），十年生存率是80%；302 名接受手術(shù)治療的I期患者，十年生存率是92%；8

名不接受治療的I期患者全部在5年內(nèi)死亡。

這項(xiàng)肺癌篩查的研究表明，低劑量CT進(jìn)行肺癌早篩，能顯著提高患者的十年生存率，尤其是I期肺癌的患者，經(jīng)過(guò)積極治療后，十年生存率提高更明顯，而不接受治療的患者，即使處于腫瘤的早期，也會(huì)在五年內(nèi)迅速惡化并死亡。這項(xiàng)研究成果發(fā)表在2006年的新英格蘭雜志上（N Engl J Med 2006;355:1763-71.）。

第三種：食管癌高發(fā)區(qū)40歲以上農(nóng)村居民

在一項(xiàng)國(guó)內(nèi)針對(duì)食管癌高發(fā)區(qū)河南林州市40歲以上農(nóng)村居民進(jìn)行的上消化道早篩項(xiàng)目中，對(duì)65829名篩查人群進(jìn)行了內(nèi)鏡篩查，共檢出食管癌157例，其中食管癌病例包括黏膜內(nèi)癌/黏膜下癌141例和浸潤(rùn)癌16例。篩查出的癌癥患者全部進(jìn)行了治療和長(zhǎng)期隨訪，并以本篩查項(xiàng)目開(kāi)始前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)的散發(fā)食管癌患者為對(duì)照，研究了他們的十年生存率的情況，發(fā)現(xiàn)早篩項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)的食道癌患者經(jīng)過(guò)治療后十年生存率明顯高于非篩查組食管癌患者。表明內(nèi)鏡篩查是一個(gè)有效的食管癌早篩手段。

總結(jié)：早篩有益的前提一定是針對(duì)合適的高危人群。

接下來(lái)，我們?cè)倏纯船F(xiàn)在市場(chǎng)上炒得火熱的分子診斷領(lǐng)域腫瘤早篩早診技術(shù)。

目前市面上有很多公司宣稱自己研發(fā)的新產(chǎn)品能用于腫瘤的早篩早診，那么如何甄選出真正有臨床意義的創(chuàng)新性早篩早診產(chǎn)品呢？

我們覺(jué)得可以從以下幾個(gè)方面來(lái)衡量：

1、能篩查出跟公認(rèn)的腫瘤篩查方法相同的腫瘤類型，前面談到的公認(rèn)的腫瘤篩查方法經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐驗(yàn)證，能夠發(fā)現(xiàn)更多的早期腫瘤，能夠降低群體中晚期腫瘤的發(fā)病數(shù)量，降低腫瘤的死亡率。如果新的篩查方法也能夠篩查出相同類型的腫瘤，提示這種篩查技術(shù)可能對(duì)于腫瘤防治是有效的。

2、篩查出的腫瘤早期治療比晚期治療更有效。對(duì)于一些惡性度比較高的腫瘤，早期還沒(méi)擴(kuò)散時(shí)通過(guò)根治手術(shù)和對(duì)應(yīng)的放化療措施進(jìn)行治療，長(zhǎng)期生存率非常高，這時(shí)治療死亡率能大大降低，如果發(fā)展到晚期，腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，沒(méi)有很有效的辦法治療，腫瘤死亡率很高，針對(duì)這一類腫瘤的篩查方法如果能更多地篩查出早期患者，將具有非常重要的意義。

而一些進(jìn)展比較慢的腫瘤，比如甲狀腺癌，前列腺癌，早期治療并不比晚期腫瘤效果更好，還有一類進(jìn)展非?？斓膼盒阅[瘤，比如胰腺癌，早期發(fā)現(xiàn)和晚期發(fā)現(xiàn)，治療效果一樣差，根本不給我們治療機(jī)會(huì)，這兩類腫瘤都不適合進(jìn)行早篩。

3、對(duì)早期腫瘤的靈敏度比目前篩查方法高就可以，不用像特異性那樣必須要求90%以上。

如果新的篩查技術(shù)也能夠篩查出同類型的早期腫瘤且靈敏性比目前法高，將具有非常重要的意義。但是如果不提高特異性而單純提高靈敏度的話，陽(yáng)性結(jié)果的真實(shí)率（陽(yáng)性預(yù)期值，PPV）提升的空間也十分有限。

下圖所示就是假設(shè)在高危人群中的發(fā)病率是3%、特異性是90%的前提下，隨著靈敏性的提高，PPV最多也就上升到25%，也就是說(shuō)有四分之三以上的篩查陽(yáng)性都是假陽(yáng)性。

4、特異性>90%是門檻，再往上是越高越好。

特異性是衡量否適合腫瘤篩查的一項(xiàng)重要指標(biāo)，特異性越高，被誤診為陽(yáng)性的人數(shù)就越少。在特異性90%以下時(shí)，特異性的增加并不能明顯提升假陽(yáng)性個(gè)體的排除率，在特異性大于90%時(shí)，特異性的進(jìn)一步提高可大幅提高假陽(yáng)性個(gè)體的排除率。

下圖所示就是假設(shè)在高危人群中的發(fā)病率是3%、靈敏度是90%的前提下，隨著特異性的提高，陽(yáng)性結(jié)果的真實(shí)率（陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，PPV）隨著特異性的上升大幅提升。

5、針對(duì)發(fā)病率相對(duì)較高的病種。發(fā)病的高低直接影響了真陽(yáng)性個(gè)體的數(shù)量，所以如果發(fā)病率比較低，檢測(cè)的PPV會(huì)很低。另外真實(shí)病例人數(shù)較少，其社會(huì)影響和經(jīng)濟(jì)效益都比較低，都不適合大規(guī)模投入。

這也從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明了篩查必須在高危人群中進(jìn)行，而不要在普通人群中進(jìn)行的道理，比如下圖所示，假設(shè)某種腫瘤在普通人群中的發(fā)病率只有0.1%，如果用靈敏度是90%、特異性是99%的檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行篩查，PPV不過(guò)是8.26%，如果在高危人群中篩查，發(fā)病率提高到3%，這時(shí)再用同樣的技術(shù)進(jìn)行篩查，PPV會(huì)大幅提升到73.6%。同理，對(duì)于一些罕見(jiàn)的腫瘤，要么找不到高危人群，要么高危人群中發(fā)病率也比較低，那就沒(méi)有篩查的必要了。

6、取樣方便，快速簡(jiǎn)便。作為篩查手段，因?yàn)槊鎸?duì)的群體比較大，取樣方便一方面讓篩查人群的接受度比較高，另一方面也能節(jié)省醫(yī)務(wù)人員的操作時(shí)間，篩查更多的人。

7、價(jià)格相對(duì)較低。因?yàn)楹Y查的群體大部分都是健康人，對(duì)于大部分來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有檢測(cè)的迫切性，所以價(jià)格會(huì)成為影響他們是否接受篩查的一個(gè)重要因素。另外，很多篩查項(xiàng)目是政府買單，在有限的經(jīng)費(fèi)內(nèi)篩查更多的群體，發(fā)現(xiàn)更多的真實(shí)患者，具有更重要的社會(huì)意義。

對(duì)于早診產(chǎn)品，因?yàn)槊鎸?duì)的是有癥狀的群體，其中真正的患者比例比較大，所以要求相對(duì)來(lái)說(shuō)沒(méi)那么高。我覺(jué)得具有以下特點(diǎn)的早診產(chǎn)品可以認(rèn)為是一款比較好的腫瘤早診產(chǎn)品：（滿足其中一條或者幾條均可，不必像早篩技術(shù)那樣全部滿足）

• 對(duì)于癌種來(lái)說(shuō)，篩查出的腫瘤早期治療比晚期治療更有效；

• 對(duì)早期腫瘤的靈敏度比傳統(tǒng)方法高；

• 特異性比其它方法高；

• 取樣更方便，更簡(jiǎn)便快捷；

• 能大幅降低成本。

最后，我們想說(shuō)，腫瘤早篩早診不能籠統(tǒng)認(rèn)為早篩查早受益。要看是否針對(duì)高危人群及發(fā)病率、具體是什么腫瘤、早篩技術(shù)和現(xiàn)有篩查技術(shù)比較、以及是否有良好的預(yù)后治療等等。用錯(cuò)了，反而適得其反。

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