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失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙。失眠在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”。歷代醫(yī)家認(rèn)為失眠是以七情內(nèi)傷為主要病因，其涉及的臟腑不外心、脾、肝、膽、腎，其病機(jī)總屬營衛(wèi)失和，陰陽失調(diào)為病之本，或陰虛不能納陽，或陽盛不得入陰，從而導(dǎo)致經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥。 痰熱擾心型 通常，臨床上將失眠不寐， 胸悶心煩， 頭暈?zāi)垦＃?嘔惡痰涎， 納谷呆滯， 苔膩而黃， 脈滑等多種癥狀歸為痰熱擾心型失眠。 一些比較權(quán)威的中醫(yī)專家，通常會以《六因條辨》中的黃連溫膽湯化裁，以達(dá)到清熱化痰、和中安神的功效。如果還有急躁易怒， 面紅目赤， 口干苦等癥狀，可以在黃連溫膽湯的基礎(chǔ)上，添加牡丹皮、梔子這兩味中藥，達(dá)到清肝涼血的功效。 如果，兼有失眠煩躁， 頭暈?zāi)垦＃?盜汗耳鳴， 口燥咽干， 腰酸腿軟等心腎不交癥狀時(shí)，就可以并用交泰丸或者黃連阿膠湯達(dá)到化解的功效。但是，如果是因?yàn)榧膊《鴮?dǎo)致體虛，形成虛實(shí)兼見這類情況，就應(yīng)該以養(yǎng)心血、肝血來達(dá)到化解，臨床上通常用白芍、當(dāng)歸、熟地黃、阿膠等來養(yǎng)血和血。 針灸治療，則以四神聰、神門、三陰交 為主穴，配以 內(nèi)庭、大陵、心俞 。 膽氣郁阻型 膽氣郁阻型失眠，這種類型的失眠患者通常會有失眠多夢， 胸悶太息， 脅肋脹滿， 心煩躁擾， 納呆噯氣， 苔薄脈弦等這些癥狀。這種膽氣郁阻型失眠也比較好治。 臨床上可用《備急千金要方》中的溫膽湯合四逆散、柴胡疏肝散等來達(dá)到利膽疏肝、化痰安神的功效。另外，對于氣郁化火這種類型的失眠患者，通常脅肋掣痛， 急躁易怒， 口干口苦，就需要添加龍膽草、炒梔子、牡丹皮、延胡索這幾味中藥來達(dá)到清肝瀉火，和絡(luò)止痛的功效。臨床上還有一種失眠患者，表現(xiàn)為舌紅而痛， 溺黃便秘，就可以添加黃連、炒梔子、竹葉等來達(dá)到清心瀉火， 導(dǎo)熱下行，如果是胸悶不舒，善太息這種就需要加柴胡、郁金、香附或合四逆散，達(dá)到疏肝理氣的功效。 針灸治療，則以四神聰、神門、三陰交 為主穴，肝俞 大陵 行間 。 胃氣失和型 胃氣失和型失眠患者，在臨床上多表現(xiàn)為睡臥不安， 輾轉(zhuǎn)反側(cè)， 胸脘滿悶， 不思飲食， 惡心泛嘔， 噯腐吞酸， 大便糟粕不化， 舌苔厚膩， 脈滑等癥狀。 胃氣失和型失眠的中醫(yī)治療多以消食導(dǎo)滯、和胃安神為治則。采用保和丸加減：神曲、半夏、陳皮、萊菔子各10克，山楂、茯苓各15克，連翹20克。便秘者，加用大黃6克，芒硝10克；嘔吐及惡心者，加黃連、蘇葉各6克；腹脹、腹痛者，加厚樸、延胡索各10克，陳皮可用至20克。 針灸治療， 則以四神聰、神門、三陰交 為主穴，配以中脘 足三里 內(nèi)關(guān) 。 心虛膽怯型 心虛膽怯型失眠，這類型的失眠癥狀多表現(xiàn)為多夢易被驚醒，還兼有心悸膽怯， 坐臥不安，倦怠氣短，舌淡胖， 脈弦細(xì)緩等癥狀。 如果有這類型的癥狀，這就屬于心虛膽怯型失眠。遇到這樣的問題也不用慌，交你幾招你就能把這個(gè)心虛膽怯型失眠癥狀給化解了。 在臨床上，可以以《證治準(zhǔn)繩》中的十味溫膽湯來化解，患者服用之后，可以起到益氣溫膽， 寧心安神的功效。如果還兼有驚惕不安， 心悸等癥狀的患者，還需要添加生龍骨、生牡蠣、炒酸棗仁這幾味中藥，達(dá)到化解的功效，另外，還有一種氣短乏力， 面色蒼白的患者， 可加生黃芪、黨參、骨碎這幾味中藥，達(dá)到補(bǔ)以益氣溫陽的功效。 針灸治療， 則以四神聰、神門、三陰交 為主穴，心俞、膽俞、陽陵泉、丘墟 。
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