對于醫(yī)藥圈人士來講，國家衛(wèi)計(jì)委力推的四種醫(yī)聯(lián)體成熟模式并不陌生，但還有一種別具特色的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)模式——中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，就不一定那么清楚了。在醫(yī)改進(jìn)程中，各地中醫(yī)院根據(jù)自身特色，紛紛組建中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，將中醫(yī)特色的診療技術(shù)帶到基層。

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的國家任務(wù)

今年4月底，國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》要求，2017年10月底前所有三級公立醫(yī)院都要啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份每個(gè)地市以及分級診療試點(diǎn)城市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。

9月初，國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院醫(yī)改辦在深圳召開全國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)現(xiàn)場推進(jìn)會(huì)，國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌出席會(huì)議并講話，足見對推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的重視和建設(shè)任務(wù)的緊迫性。數(shù)據(jù)顯示，截至2017年6月底，全國已經(jīng)有1764家三級醫(yī)院開展了多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，占全國三級醫(yī)院的80%；江蘇、重慶、四川、陜西等8個(gè)省份超過90%的三級醫(yī)院參與組建了醫(yī)聯(lián)體。

衛(wèi)計(jì)委力推的四種模式

一是以深圳羅湖醫(yī)療集團(tuán)為代表的城市醫(yī)療集團(tuán)模式。深圳羅湖區(qū)將多家公立醫(yī)院和社康中心整合成一個(gè)法人單位，成立羅湖醫(yī)院集團(tuán)，建立理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的集團(tuán)院長負(fù)責(zé)制，成立多個(gè)資源共享中心和管理中心，降低運(yùn)營成本。整合集團(tuán)各醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)健康檔案、病歷等互聯(lián)互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、處方流動(dòng)、藥品共享。

二是以安徽天長為代表的縣域醫(yī)療共同體模式。由縣級醫(yī)院牽頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心組建縣域醫(yī)共體，確定確保收治病種目錄，明確康復(fù)期下轉(zhuǎn)病種清單，實(shí)施差異化醫(yī)保報(bào)銷政策，大型設(shè)備共享共用，新農(nóng)合基金對醫(yī)共體實(shí)行按人頭總額預(yù)付。

三是以北京市兒童醫(yī)院兒科聯(lián)盟為代表的跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟。以專科協(xié)作為紐帶，形成補(bǔ)位發(fā)展模式，提升疾病救治能力。聯(lián)盟內(nèi)實(shí)現(xiàn)專家共享、醫(yī)療共享、科研共享、教學(xué)共享等四個(gè)共享。

四是以中日友好醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)為代表的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。由公立醫(yī)院面向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。

第五種模式——中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體

隨著《中醫(yī)藥法》的正式實(shí)施，中醫(yī)藥服務(wù)越發(fā)得到各方重視，并逐漸融入醫(yī)改大局。今年9月底，全國中醫(yī)醫(yī)院院長“健康扶貧暨醫(yī)聯(lián)體建設(shè)”高峰論壇在四川遂寧市召開,來自全國二甲以上中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)科帶頭人等300余人參會(huì)，會(huì)議重點(diǎn)討論了中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。各地也都進(jìn)行了一些有益探索。

9月下旬，由福建省寧德市中醫(yī)院牽頭，縣級中醫(yī)院7家、基層衛(wèi)生單位4家共同組建中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體突出以中醫(yī)藥防、治、康一體化服務(wù)為導(dǎo)向，以中醫(yī)?？疲▽２。┖汀爸嗅t(yī)館”建設(shè)為依托，逐步構(gòu)建分級診療服務(wù)模式。

9月中旬，青海省中醫(yī)院為牽頭單位組建了青海省中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。第一批共有24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成，包括全省14家中醫(yī)院、1家綜合醫(yī)院、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和8家中心衛(wèi)生院。

5月，廣東省中醫(yī)院、深圳市寶安中醫(yī)院（集團(tuán)）、廣州微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院三方簽約，組建廣東省中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。青海和廣東兩省的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體有一個(gè)共同愿景，利用“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療模式”，延長服務(wù)半徑，構(gòu)建中醫(yī)藥服務(wù)新模式，使患者、醫(yī)生和醫(yī)院三方都從中受益。

縱觀各地中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)特點(diǎn)。一是中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體以中醫(yī)院為主導(dǎo)，同時(shí)也遵循了中西醫(yī)并重的原則，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體各成員醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，提升疾病的防治能力；二是在人才培養(yǎng)和文化建設(shè)方面，堅(jiān)持中醫(yī)為本，注重中醫(yī)醫(yī)院文化的一脈相承，中醫(yī)藥文化漸入人心；三是“互聯(lián)網(wǎng) ” 助力中醫(yī)藥事業(yè)，通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電子處方、在線支付等現(xiàn)代化手段，讓群眾享受傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)。