 這年頭單位體檢，很多人莫名其妙查出了甲狀腺結(jié)節(jié)，甚至有說(shuō)法是10個(gè)人能查出5個(gè)。 很多人會(huì)問(wèn)“這不會(huì)是什么癌癥吧？” 淡定、淡定，那么恐怖，聽(tīng)聽(tīng)小編來(lái)給你道道。 親愛(ài)的你慢慢飛 小心前面.... 別啊，飛走了， 就麻煩大了 甲狀腺是什么東東？  甲狀腺蝸居在脖子的正中，外形像一只蝴蝶，因?yàn)橄穸芤粯邮刈o(hù)氣管故名甲狀腺，它看上去美麗柔弱，卻是非常重要的內(nèi)分泌腺體。 甲狀腺結(jié)節(jié)是個(gè)什么鬼？  “結(jié)節(jié)”漢語(yǔ)詞典的解釋是：生物體表面或內(nèi)部組織中圓形的小突起。 說(shuō)白了，就是像繩子打了結(jié)一樣，不再柔順絲滑，那么甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)非就是甲狀腺表面或內(nèi)部，一個(gè)個(gè)結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。 原來(lái)，蝴蝶也會(huì)長(zhǎng)“痘痘”！   其實(shí)甲狀腺?zèng)]有那么可怕：甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病,其人群檢岀率可達(dá)19%~67%,其中僅有5%~15%為惡性。 既然已經(jīng)中招該怎么辦？  答案：甲狀腺FNA技術(shù) 鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性。 小妖精哪里逃，還不現(xiàn)出原形！    什么是甲狀腺FNA技術(shù)？ 超聲引導(dǎo)下細(xì)針活檢術(shù)（US-FNA）,即通過(guò)細(xì)針穿刺抽吸適量甲狀腺組織標(biāo)本，做細(xì)胞病理學(xué)檢查的診斷方法，是目前區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最有效的診斷方法。在歐美等國(guó)被列為甲狀腺術(shù)前必查項(xiàng)目，可顯著減少不必要的手術(shù)。 細(xì)針穿刺優(yōu)點(diǎn) 確定位、操作簡(jiǎn)單、損傷小、安全性高。 而且短時(shí)間內(nèi)即可得到具有診斷意義的細(xì)胞學(xué)結(jié)果，使得一部分微小甲狀腺癌患者得以早期確診和避免一部分不必要的甲狀腺切除術(shù)。 下述情況可考慮超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺 ①超聲提示結(jié)節(jié)有惡性征象； ②伴頸部淋巴結(jié)超聲影像異常； ③童年期有頸部放射性照射史或輻射污染接觸史； ④有甲狀腺癌或甲狀腺癌綜合征的病史或家族史； ⑤18F-FDG PET顯像陽(yáng)性； ⑥伴血清降鈣素水平異常升高。 穿刺后會(huì)不會(huì)引起擴(kuò)散？ 目前的臨床證據(jù)均表明，穿刺不會(huì)增加轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，也不會(huì)影響手術(shù)和后期治療的效果。 國(guó)內(nèi)外的治療指南都推薦術(shù)前對(duì)可疑的甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺活檢，因此這成為了甲狀腺結(jié)節(jié)的重要診斷方法。 穿刺疼不疼？ 穿刺前，會(huì)在進(jìn)針位置的皮膚和皮下注射局麻藥物，避免穿刺過(guò)程中產(chǎn)生疼痛感，穿刺時(shí)或穿刺后疼痛的程度和抽血時(shí)差不多。 而且整個(gè)操作都是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，超聲就像是擁有“透視功能”的眼睛一樣，可以看到細(xì)針進(jìn)入的位置方向是否準(zhǔn)確，實(shí)時(shí)引導(dǎo)細(xì)針到腫塊表面。 而且穿刺針?lè)浅＜?xì)，和平常打針輸液時(shí)的針頭差不多粗細(xì)，穿刺技術(shù)后，皮膚表面也只是留下一個(gè)小小的、不容易被看見(jiàn)的“針眼”，整個(gè)穿刺操作只需要幾分鐘就可以完成，所以大可保持放松的心情，不必緊張。 由于傷口只是針尖大小，細(xì)針穿刺后是不需要繃帶包扎的。穿刺完可以進(jìn)行日常的工作，開(kāi)車和正常的戶外活動(dòng)，但注意不要舉重。 穿刺的時(shí)候需要注意些什么？ 穿刺前除了要完善甲狀腺方面的檢查之外，還需要抽血查血常規(guī)和凝血指標(biāo)； 術(shù)前一周需停用抗血小板藥和抗凝藥，例如阿司匹林、華法林、氯吡格雷等； 不需要在穿刺前禁食，但不宜進(jìn)食太飽； 進(jìn)行甲狀腺穿刺時(shí)需要暴露脖子，所以最好穿易于敞開(kāi)頸部的衣服，最好是沒(méi)有領(lǐng)子的，或者前面有扣子的衣服，方便醫(yī)生操作。另外，頸部不要佩戴飾物； 醫(yī)生進(jìn)行穿刺的時(shí)候，請(qǐng)盡量不要說(shuō)話或者做吞咽動(dòng)作。 穿刺后需要注意些什么？
穿刺后只需按壓5－10分鐘，24小時(shí)內(nèi)保持穿刺點(diǎn)干燥，其他沒(méi)有特殊的注意事項(xiàng)，也不需要用抗生素進(jìn)行“消炎“，保持心情放松，待病理結(jié)果出來(lái)后，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。 穿刺完多久可以拿到病理報(bào)告？ 穿刺后的病理報(bào)告大概需要3-7天可以拿到。 有些患者可能擔(dān)心穿刺的結(jié)果，首先，請(qǐng)您記住大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，如果是惡性，早期手術(shù)切除療效也是很好的，穿刺明確診斷也是令您安心的一種方式。 發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)怎么辦？ |
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