
周衡從事中醫(yī)工作50 年,主攻中醫(yī)內(nèi)科、婦科。七十年代,兩度參加全國(guó)中醫(yī)內(nèi)科教材編寫(xiě),后又參與中醫(yī)內(nèi)婦科經(jīng)典——《金匱要略》的編寫(xiě),是我國(guó)知名的仲景學(xué)說(shuō)專(zhuān)家。在臨床工作中,他擅長(zhǎng)用價(jià)廉、效佳的古代經(jīng)方與現(xiàn)代方劑相結(jié)合,對(duì)內(nèi)科、婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難雜證有豐富的辨證治療經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)治療咳嗽,心悸,頭痛,失眠,盜汗,腹痛,便秘,及內(nèi)科雜癥。
熟諳經(jīng)方,融貫古今臨床理論
1958年,周衡從長(zhǎng)沙市一中畢業(yè),同年考入武漢中醫(yī)學(xué)院,兩年后隨醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)治療浮腫病,目睹患者對(duì)求醫(yī)的殷切期盼和中藥針灸的神奇療效,更加矢志于中醫(yī)學(xué),奮發(fā)鉆研,精勤不懈。1963年中醫(yī)本科畢業(yè)后,分配到剛建立不久的湖南中醫(yī)學(xué)院(今湖南中醫(yī)院大學(xué))工作,擔(dān)任中醫(yī)內(nèi)科學(xué)和《金匱要略》的教學(xué)工作,并在湖南中醫(yī)院學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)科從事門(mén)診、病房臨床工作。

周衡所專(zhuān)注的《傷寒雜病論》是中醫(yī)臨床經(jīng)典,也是中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)之本。他認(rèn)為《傷寒論》應(yīng)是全書(shū)的總論,在仲景醫(yī)學(xué)中居統(tǒng)帥地位。其原則方法無(wú)論傷寒或雜病都可施用。它的主線是陰陽(yáng),所謂“六經(jīng)辨證”不必強(qiáng)加解讀,實(shí)際就是將陰陽(yáng)一分為三,以概括病情演變的各種情況,具體應(yīng)用要分析表與里、寒與熱、虛與實(shí)六個(gè)方面及其交錯(cuò)變化。
《金匱要略》所論雜病,則是臨床“各論”。歷代只強(qiáng)調(diào)內(nèi)傷臟腑,是將雜病簡(jiǎn)單化了。歐陽(yáng)琦先生提出多因致病,分外邪、內(nèi)傷,臟腑,三綱鼎足,互為綱目(即主次),才能覆蓋《金匱》全部?jī)?nèi)容,體現(xiàn)“雜”的本質(zhì)。此說(shuō)深為周衡所崇從。但在病理三綱中,周衡尤為重視內(nèi)邪發(fā)病。這是因?yàn)槿梭w各部作為整體,既依賴(lài)經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血,又依賴(lài)三焦腠理輸送津液,無(wú)論生理、病理,都是生命整體的重要中介。外邪入里,必依水血痰食以為淵蔽;而臟腑失調(diào),又是水血痰食滋生的內(nèi)在原因。況有外內(nèi)合邪、纏綿難解,水血相依、膠著不化,等等,都可因中介而延及全身,其隱匿、遷徙的特點(diǎn),或許是諸多疑難病、多發(fā)病的重要原因。這一認(rèn)識(shí),形成了周教授辨治多發(fā)病、疑難病的學(xué)術(shù)思想與獨(dú)特風(fēng)格。

中醫(yī)理論不是源于思辨,而是來(lái)源于大量的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。所以周衡認(rèn)為《傷寒論》《金匱》的核心價(jià)值在方證,堅(jiān)持方證對(duì)應(yīng),就是尊重前人的寶貴經(jīng)驗(yàn),是保證療效的必然選擇。不僅運(yùn)用經(jīng)方,包括后世名方,都要忠實(shí)于原創(chuàng)醫(yī)家提出的適應(yīng)證。但不贊成用方證相對(duì)淡化辨證論治的說(shuō)法,認(rèn)為前者旨在強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)傳承,后者則強(qiáng)調(diào)理法方藥必須貫通,理論與經(jīng)驗(yàn)都不能偏廢,才是繼承與發(fā)展中醫(yī)的正確途徑。
如咳嗽病,不少患者初期伴有發(fā)熱惡寒,咽痛,咯黃黏痰,前醫(yī)按肺熱治療,熱雖退而咳久不愈,咽痛變?yōu)檠拾W,黃痰轉(zhuǎn)為清白稀沫,少數(shù)患者咳劇時(shí)小便失控。周衡認(rèn)為這是內(nèi)有飲邪,初為外邪所激,外內(nèi)合邪所致。但久用寒涼,使熱從寒化;咳久肺虛,不能制下,故有痰稀、苔白、小便失控諸癥,證屬支飲,其標(biāo)在肺,其本在胃(心下),故投以小青龍湯原方,舌苔雖白而薄黃未凈者加石膏,小便失控者倍用炙甘草(即合用甘草干姜湯),一般都能數(shù)服咳止。為防復(fù)發(fā),繼用外臺(tái)茯苓飲或苓桂術(shù)甘湯溫胃化飲則愈。

這里,既有方證對(duì)應(yīng),又有理論分析,缺一不可。此后,凡遇外內(nèi)合邪,以致內(nèi)飲上溢諸竅之病,如過(guò)敏性鼻炎之清涕不止,某些迎風(fēng)流淚的結(jié)膜炎,只要方證相對(duì)或者病機(jī)相似,均可用小青龍湯加減方獲效,這又體現(xiàn)了繼承中有所創(chuàng)新。可見(jiàn)方證相對(duì)與辨證論治,經(jīng)驗(yàn)與理論,并行互補(bǔ)而不悖,臨床不可持有偏見(jiàn)。
勤于思考 獨(dú)具匠心授經(jīng)典
周衡忠于中醫(yī)教育事業(yè),都從未脫離教學(xué)第一線,因而具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。他認(rèn)為,一名老師,除必須具備深厚的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),還應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生的思維習(xí)慣及所授學(xué)科的特點(diǎn)有深入了解,講課才能達(dá)到預(yù)期效果。一般來(lái)說(shuō),現(xiàn)代中醫(yī)大學(xué)生,入大學(xué)前多在中學(xué)形成了較嚴(yán)密的邏輯思維習(xí)慣,因而講授中醫(yī)必須概念明確,論證嚴(yán)密,不可過(guò)于抽象模糊,否則難以接受?!督饏T》與《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》兩門(mén)課程中雷同病種較多,因而避免重復(fù)是一個(gè)全國(guó)性問(wèn)題,有鑒于此,周衡強(qiáng)調(diào)必須突出本學(xué)科特色,《金匱》必須姓金,講授應(yīng)以強(qiáng)化和豐富臨床思路為目標(biāo)。

周衡認(rèn)為,教學(xué)并非單純傳授知識(shí),尤應(yīng)啟發(fā)學(xué)生心智,促其主動(dòng)思維。在教學(xué)中,他根據(jù)不同對(duì)象及教學(xué)內(nèi)容,分別采用類(lèi)比啟發(fā)、情景啟發(fā)、案例啟發(fā)、源流啟發(fā)等多種啟發(fā)式方法,激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情,解決了不少疑難問(wèn)題,學(xué)生更容易接受和理解。由于周衡在教學(xué)中風(fēng)格獨(dú)特,效果優(yōu)良,曾多次奔赴外地講學(xué)交流。如擔(dān)任歷屆全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修班的《金匱要略》主講,深受學(xué)員歡迎。
在內(nèi)科工作期間,周衡代表湖南中醫(yī)學(xué)院參加全國(guó)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》(3、4)兩版的編寫(xiě)工作,解決高考恢復(fù)的專(zhuān)業(yè)教材的急迫需要。另外周衡還編撰了《金匱要略選讀》等多部全國(guó)教材。
深究經(jīng)典 揭示中醫(yī)治未病之真諦
周衡治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)為學(xué)好中醫(yī),需熟讀中醫(yī)經(jīng)典,而各部經(jīng)典,應(yīng)視為一個(gè)整體,進(jìn)行系統(tǒng)的研究。如中醫(yī)整體觀,歷來(lái)只講經(jīng)絡(luò)聯(lián)系及天人相關(guān),似有未竟之義。周衡綜合《黃帝內(nèi)經(jīng)》及《金匱》所述,認(rèn)為溝通人體各部分,除了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)外,尚有腠理系統(tǒng):人與環(huán)境的關(guān)系,除存在與自然生態(tài)相關(guān),即“人身一小天地”外,還與社會(huì)生態(tài)相關(guān),即“人身一小社會(huì)”,這才是全面的體系化的認(rèn)識(shí)。在其所主編的《中醫(yī)防治學(xué)總論》中,周衡首次較為完整地建立了中醫(yī)治未病的體系,包括未病先防、已病防變、勞后防復(fù)。三級(jí)治未病的觀點(diǎn),多次為國(guó)內(nèi)學(xué)者所采用。

1978年,湖南中醫(yī)學(xué)院指派周衡協(xié)助金匱名家譚日強(qiáng)院長(zhǎng)整理其學(xué)術(shù)專(zhuān)著《金匱要略淺述》,這是新中國(guó)建國(guó)后的首部《金匱》全注本。隨后,又協(xié)助譚老完成衛(wèi)生部下達(dá)的《金匱玉函經(jīng)二注》的整理點(diǎn)校工作。此后,周衡專(zhuān)注于張仲景學(xué)術(shù)的教學(xué)與研究。
周衡對(duì)《金匱》的研究和挖掘,從不拘泥于學(xué)派之爭(zhēng),務(wù)求簡(jiǎn)明實(shí)用,其成果頗豐。他在點(diǎn)?!督饏T玉函經(jīng)二注》的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)并整理了《金匱》的首注本——《金匱方論衍義》從而彌補(bǔ)了《金匱》無(wú)早期注本的空白。后應(yīng)人民衛(wèi)生出版社之邀,擔(dān)任《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書(shū) 金匱》副主編。
