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麥冬為百合科植物麥冬的根塊，主要產(chǎn)于四 川、浙江， 藥性甘、微苦、微寒，歸胃、肺心經(jīng)，具有養(yǎng)陰生津、潤肺清心 之功效。麥冬在臨床上使用廣泛，麥冬的主要藥理作用表 現(xiàn)為對(duì)中醫(yī)“血瘀”證的內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)作用；保護(hù)心肌缺 血和心肌梗塞；免疫調(diào)節(jié)作用；抗衰老作用；降低血糖作用； 抗腫瘤作用；抗血栓及血液流變學(xué)改變及其它方面的作用。 現(xiàn)從這幾個(gè)方面綜述如下。 對(duì)中醫(yī)“瘀血”證的作用 “瘀血”證除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的全身或局部血液循環(huán) 障礙所致的血液痛滯現(xiàn)象外，還包括一切經(jīng)絡(luò)脈血不暢的 情況。中藥麥冬是養(yǎng)陰生津的代表藥之一，具有“養(yǎng)陰行 血”的作用，對(duì)“瘀血”起到“活血化瘀”的效果。 取人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞（HUVEC），用內(nèi)毒素造成凋亡細(xì) 胞模型，研究麥冬藥物血清抗其凋亡的保護(hù)作用，結(jié)果發(fā) 現(xiàn)，麥冬藥物血清可以保護(hù)HUVEC，減少內(nèi)毒素對(duì)其的損 傷。其作用機(jī)制可能與減少氧自由基，增加超氧化物酶有 關(guān)。并通過流式細(xì)胞儀定量分析發(fā)現(xiàn)，麥冬藥物血清作用 后，可見其活性細(xì)胞數(shù)目明顯增多，凋亡細(xì)胞和死亡細(xì)胞數(shù) 目明顯減少；麥冬血清對(duì)Bcl-2表達(dá)及胞內(nèi)Ca2+的影 響結(jié)果發(fā)現(xiàn)，麥冬藥物血清可明顯升高LPS所致的Bcl-2 表達(dá)降低，并緩解其所致的鈣超載。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損 傷，促進(jìn)血栓形成，加重以“瘀血”為主要病機(jī)的疾病。麥 冬藥物血清通過抗氧化作用、抑制鈣離子跨膜流動(dòng)，對(duì)血管 內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)作用，防止“血瘀”證的發(fā)生。 在取血管平滑肌細(xì)胞（V***C）細(xì)胞培養(yǎng)，用高脂血清 造模，通過MTT比色測(cè)定及形態(tài)學(xué)方法觀察發(fā)現(xiàn)，在造模 基礎(chǔ)上，加入麥冬藥物血清后，可明顯抑制高脂血清所致的 V***C增殖。V***C是決定血管活性和血管構(gòu)型的重要 因素，V***C肥大、增生、產(chǎn)生和分泌細(xì)胞外基質(zhì)增加，造成 血管壁增厚、彈性下降，引起“血瘀”證候。麥冬有明顯的 抗血管平滑肌細(xì)胞增殖作用，并對(duì)生長刺激因素引起的細(xì) 胞形態(tài)改變有一定的緩解作用。 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 對(duì)心肌的保護(hù)作用和杭心肌梗塞 麥冬提取物具有 明顯的抗心肌缺血作用并呈一定的量效關(guān)系。并對(duì)注 射液的研究發(fā)現(xiàn)，大鼠腹腔注射山麥冬注射液對(duì)大鼠急性 心肌缺血性改變有明顯的預(yù)防作用。麥冬總糖和總皂 苷（60g生藥／kg，ig）可顯著增加小鼠心肌營養(yǎng)血流量。麥 冬有促進(jìn)心肌損傷愈合和縮小梗塞范圍及壞死區(qū)域的作 用。山麥冬***酸和總皂苷在一定劑量下可以明顯降低大 鼠心肌梗塞心肌中的肌酸磷酸激酶水平和保護(hù)缺血心肌的 超氧化物歧化酶的活性，減少脂質(zhì)***產(chǎn)物心肌***醛 生成；通過透射電鏡觀察發(fā)現(xiàn)，隨著山麥冬***酸和總 皂苷劑量的增加，缺血心肌的核膜和線粒體膜的損傷逐漸 緩解，麥冬抗心肌缺血和心肌梗塞的作用可能與保護(hù)心肌 的SOD活性，防止心肌細(xì)胞脂質(zhì)***及改善脂肪酸代謝 有關(guān)。麥冬提取物對(duì)心肌的保護(hù)作用與其增加耐氧能力有 關(guān)，實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，常壓下，麥冬提取物能極顯著地延長小 鼠的存活時(shí)間。其可能機(jī)制與逆轉(zhuǎn)缺血后酸中毒造成 的各種損傷有關(guān)。 影響心肌電生理 實(shí)驗(yàn)研究，山麥冬總皂苷（TsLs L） （40mg/kg，ip）可明顯降低心外膜心電圖∑ST段變化。 10mg/kg山麥冬總皂昔能使結(jié)扎冠狀動(dòng)脈24h后的室性心 律失常發(fā)生率由（87±8）％降至（57±7）％，從而說明麥冬 具有抗心律失常作用。通過炙甘草湯中山麥冬總皂 苷對(duì)大鼠心肌生理的研究，發(fā)現(xiàn)麥冬總皂苷降低右心房的 肌自律性和右心房肌興奮性，延長左心房肌功能不應(yīng)期。 說明山麥冬總皂苷可以影響心肌的電生理特性。 對(duì)免疫系統(tǒng)的影晌 國內(nèi)外大量研究表明，麥冬多糖可以促進(jìn)體液免疫和 細(xì)胞免疫功能，并誘生多種細(xì)胞因子。麥冬多糖顯著增 加小鼠脾重量、增強(qiáng)小鼠碳拉廓清的作用（增加小鼠網(wǎng)狀 內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力），短葶山麥冬皂苷C對(duì)由環(huán)磷酞胺 引起的小鼠的白細(xì)胞下降有顯著的對(duì)抗作用，顯著提高小 鼠血清中溶血素含量。麥冬通過一定的免疫促進(jìn)作用 對(duì)荷瘤小鼠具有一定的抑瘤譜及抑瘤強(qiáng)度，其作用機(jī)制 與麥冬能夠提高NK細(xì)胞的活性有關(guān)。在***-EDTMP與 麥冬注射液聯(lián)合治療骨轉(zhuǎn)移癌中發(fā)現(xiàn)，麥冬明顯提高T4/ T8比值，NK細(xì)胞活性明顯升高，對(duì)治療后骨髓抑制也有較 明顯的預(yù)防作用。 抗衰老作用 實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，麥冬水提物（3g/kg·d-1）明顯降低D -半乳搪衰老模型大鼠腦中MDA含量，拮抗自由基對(duì)生 物膜的脂質(zhì)***損傷，從而發(fā)揮抗衰延壽的作用。另 外麥冬可以降低全血高切黏度、低切黏度、血漿黏度等作 用，增加血液循環(huán)來抗衰老。 降低血糖作用 實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，麥冬多糖（2g/d）明顯改善胰島素敏感 性，使周圍組織對(duì)胰島素抵抗降低。麥冬的提取物 （BM）明顯降低血糖濃度，并有劑量依賴性。另外麥冬對(duì) 四氧嘧啶所致的血糖升高有明顯的抑制作用，可能是減弱 四氧嘧啶胰島β細(xì)胞的損傷或改善受損傷的β細(xì)胞的功 能。麥冬多糖能拮抗***引起的血糖升高，可能與抑 制糖的分解有關(guān)?？诜咸烟悄吞窃囼?yàn)表明，麥冬多糖有 可能阻止葡萄糖在小鼠腸道中吸收。 對(duì)胃腸道對(duì)作用 實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，麥冬多糖對(duì)***引起的胃黏膜損傷有保 護(hù)作用，并對(duì)***引起的胃PD（胃黏膜電位差）值下降有拮 抗作用，其作用機(jī)制與抑制胃酸、胃蛋白酶活性，減少攻擊因 子對(duì)胃黏膜損傷，麥冬多糖對(duì)消炎痛引起的胃黏膜損傷有保 護(hù)作用，這與增加PG合成有關(guān)。麥冬多糖對(duì)萎縮性胃炎 有一定的治療作用，主要與改善胃黏膜的血液循環(huán)，抑制炎 性反應(yīng)，促進(jìn)組織細(xì)胞的增生有一定有關(guān)系。 其它作用 麥冬通過抑制MCP-1的產(chǎn)生而抑制2型T細(xì)胞 （TH2）細(xì)胞因子反應(yīng)，同時(shí)延緩肺纖維化的進(jìn)程；減少ET -1的合成（ET-1對(duì)某些增殖因子合成有促進(jìn)作用，參與 肺纖維化的過程）；另外麥冬早期抑制AngⅡ的生成（AngⅡ 主要在肺纖維化早期起作用）。 綜上所述，麥冬具有多種藥理作用，有很高的藥用和保 健價(jià)值。現(xiàn)在麥冬作為主藥組成藥物廣泛應(yīng)用于心腦血 管，免疫調(diào)節(jié)和腫瘤治療及糖尿病等。麥冬不但作為單味 藥對(duì)疾病的治療取得顯著成效，而且作為主藥與其它中藥 組成復(fù)方藥對(duì)疾病治療也取得了一定的發(fā)展。在臨床治療 中，麥冬作為養(yǎng)陰藥，主要作用養(yǎng)陰生津，尤其對(duì)中醫(yī)的痹 癥、陰虛的治療取得顯著成效，如麥冬石解湯治療慢性萎縮 性胃炎；增損千金麥冬湯治療慢性喉炎；沙參麥冬湯合四君 子湯治療氣血兩虛證等。隨著對(duì)麥冬及其主要有效成分的 研究深入，麥冬不僅在分子生物水平，而且在中醫(yī)治療中應(yīng) 用前景更加光明。 |
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