床旁肺和心臟超聲對急診科呼吸困難患者的評估：一項前瞻性觀察研究

背景：肺超聲在急診科（ED）中越來越多的被用作評估呼吸困難患者的標(biāo)準(zhǔn)輔助手段。本研究的目的是確定肺和心臟超聲對不明原因的呼吸困難患者的診斷準(zhǔn)確性。

方法：我們對一家三級醫(yī)院急診科出現(xiàn)呼吸困難的患者進(jìn)行了這項前瞻性觀察研究。根據(jù)當(dāng)?shù)卦O(shè)計方案進(jìn)行肺和心臟超聲檢查的超聲技師對臨床和放射學(xué)結(jié)果不知情。隨后將超聲檢查結(jié)果與最終診斷結(jié)果進(jìn)行比較。

結(jié)果：2015年2月至8月，共招募231名患者。男性占（63.2%），平均年齡67.8歲?？偟膩碚f，68.3%的患者肺部超聲診斷正確。我們的方案在肺炎、肺水腫和慢性阻塞性肺疾病/哮喘的診斷中，陽性結(jié)果的似然比分別為3.63（95%CI:2.44-5.40）、3.73（95%CI:2.50-5.57）和6.31（95%CI: 3.72-10.72）；陰性結(jié)果的似然比分別為0.42（95%CI:0.29-0.63）、0.35（95%CI:0.25-0.50）和0.40（95%CI:0.28-0.56）。在70%的患者中，床旁超聲心動圖可以區(qū)分心源性和腎源性肺水腫。

結(jié)論：肺超聲檢查作為其他檢查工具、輔助評估的替代，可使ED中不明原因的呼吸困難患者得到早期治療和更準(zhǔn)確的處理。