新年伊始，權(quán)健被查，百億虛假保健品鑄就的商業(yè)帝國(guó)就此傾塌，讓人們唏噓不已，生活中很多保健品都宣稱(chēng)可以提高免疫力，而渴望健康的生病的患者和想延年益壽的老年人，也愿意相信“保健品”神奇的力量，還有就是生活中很多人會(huì)把經(jīng)常感冒、生病，歸結(jié)為免疫力低下，據(jù)說(shuō)：免疫力要是提高了，身體就好，不容易生病，即使生病也比較容易恢復(fù)……那么免疫力到底是什么呢，老年人的免疫力會(huì)不會(huì)隨著衰老也會(huì)下降？我們?nèi)梭w的“免疫力”是否應(yīng)該被提高呢？今天和大家聊一聊關(guān)于免疫力的話題。

認(rèn)識(shí)人體的免疫系統(tǒng)

1.“免疫力”是什么？

說(shuō)句實(shí)話，“免疫力”這個(gè)詞的說(shuō)法，本身就不是一個(gè)科學(xué)的概念，所謂“免疫力”的強(qiáng)弱，更科學(xué)的理解是免疫系統(tǒng)的功能是否正常。但是隨著被提及的多了，大家好像已經(jīng)普遍接受了這個(gè)叫法，所以后面重點(diǎn)講講有關(guān)免疫力的相關(guān)問(wèn)題，圍繞著我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)而展開(kāi)的。

2.什么是免疫系統(tǒng)？

免疫系統(tǒng)具有免疫監(jiān)視、防御、調(diào)控的作用。免疫系統(tǒng)具有識(shí)別和排除抗原性異物、與機(jī)體其他系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)．共同維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和生理平衡的功能。

免疫系統(tǒng)就如同一個(gè)國(guó)家的防御系統(tǒng)，主要負(fù)責(zé)保衛(wèi)我們?nèi)梭w的健康，它可以防御感染、監(jiān)測(cè)和殺滅外界的病原體，或自身的病變細(xì)胞（比如惡性腫瘤細(xì)胞）。和國(guó)家的防御系統(tǒng)一樣，免疫系統(tǒng)也由專(zhuān)門(mén)的“軍事機(jī)構(gòu)”（比如說(shuō)：免疫器官，骨髓、脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、小腸集合淋巴結(jié)、闌尾、胸腺等））、還有不同類(lèi)型的“作戰(zhàn)部隊(duì)”（免疫細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、血小板（因?yàn)檠“謇镉蠭gG）等））、獨(dú)特的“軍事武器”（免疫分子（抗體、溶菌酶、補(bǔ)體、免疫球蛋白、干擾素、白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子））以及天然的“邊防障礙”（皮膚、黏膜）等組成。

3.免疫系統(tǒng)的分類(lèi)？

那如果我們說(shuō)的具體一點(diǎn)，人體的免疫系統(tǒng)又可分為固有免疫（又稱(chēng)非特異性免疫）和適應(yīng)性免疫（特異性免疫）兩種。

固有免疫，是指從出生就存在的，與生俱來(lái)的的免疫防御能力，主要包括人體天然的一些防御屏障，比如：皮膚、胃腸道及呼吸道黏膜等；還有就是很多免疫細(xì)胞，比如：巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、自然殺傷T細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞及補(bǔ)體蛋白等。（皮膚、黏膜屏障作為人體的第一道屏障，可以第一時(shí)間阻擋病原微生物的入侵；巨噬細(xì)胞等細(xì)胞則可以包裹、吞噬突破了第一道屏障而進(jìn)入人體的病原微生物，釋放消化酶來(lái)殺死它們，將這些“壞分子”對(duì)人體的影響盡量降低。）

適應(yīng)性免疫是由于抗原暴露而產(chǎn)生并隨后在人體一生中都存在的精確化免疫應(yīng)答。也就是說(shuō)，人體的免疫系統(tǒng)在受到外界入侵后，在與病原體（或者稱(chēng)之為抗原）的搏斗中，最后如果勝利了，會(huì)總結(jié)出一系列的應(yīng)對(duì)辦法，比如產(chǎn)生特異的保護(hù)性抗體，下次如果還是這種病原體入侵，人體的免疫系統(tǒng)會(huì)快速的出擊，可以有效、快速的殺滅病原體，絕對(duì)不留活口。

目前我們生活中用來(lái)預(yù)防疾病的疫苗，其實(shí)利用的就是這個(gè)科學(xué)原理。大多數(shù)的疫苗中的有效成分就是一些非致病狀態(tài)的抗原，將它們注射入人體之后，我們體內(nèi)的免疫系統(tǒng)就會(huì)對(duì)特殊的抗原進(jìn)行識(shí)別，進(jìn)而產(chǎn)生特異性的保護(hù)抗體，在自然暴露于病原體時(shí)能產(chǎn)生更快、更有效的再次免疫應(yīng)答，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。疫苗接種是免疫學(xué)對(duì)疾病預(yù)防所作出的最重要的貢獻(xiàn)之一。

4.免疫系統(tǒng)的具體功能？

免疫系統(tǒng)（immune system）是防衛(wèi)病原體入侵最有效的武器，它能發(fā)現(xiàn)并清除異物、外來(lái)病原微生物等引起內(nèi)環(huán)境波動(dòng)的因素。但其功能的亢進(jìn)會(huì)對(duì)自身器官或組織產(chǎn)生傷害。

1.識(shí)別和清除外來(lái)入侵的抗原，如病原微生物等。這種防止外界病原體入侵和清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)的功能被稱(chēng)之為免疫防御。使人體免于病毒、細(xì)菌、污染物質(zhì)及疾病的攻擊。

2.識(shí)別和清除體內(nèi)發(fā)生突變的腫瘤細(xì)胞、衰老細(xì)胞、死亡細(xì)胞或其他有害的成分。這種隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的“非己”成分的功能被稱(chēng)之為免疫監(jiān)視。清除新陳代謝后的廢物及免疫細(xì)胞與 病毒打仗時(shí)遺留下來(lái)的病毒死傷尸體，都必須藉由免疫細(xì)胞加以清除。

3.通過(guò)自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)使免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境保持穩(wěn)定。修補(bǔ)免疫細(xì)胞能修補(bǔ)受損的器官和組織，使其恢復(fù)原來(lái)的功能。健康的免疫系統(tǒng)是無(wú)可取代的，但仍可能因?yàn)槌掷m(xù)攝取不健康的食物而失效。

「免疫力」是越強(qiáng)越好嗎？

正常健康人的免疫力一般都在動(dòng)態(tài)的處于一個(gè)正常范圍，進(jìn)化完美而復(fù)雜的人體免疫系統(tǒng)是不會(huì)讓人體的免疫功能過(guò)低或過(guò)高的。其實(shí)，免疫力在一個(gè)正常范圍就好，非得分出一個(gè)“高與低，強(qiáng)與弱”沒(méi)有任何意義。因?yàn)槿梭w自身與生俱來(lái)的固有免疫和不斷自我學(xué)習(xí)，以及疫苗速成的適應(yīng)性免疫系統(tǒng)，在抵御疾病方面已經(jīng)可以讓人足夠強(qiáng)大。

因此，免疫力過(guò)高過(guò)低都不是什么好事，更沒(méi)有必要刻意的去藥物或所謂的保健品去提高人體的免疫力，萬(wàn)一不小心打破了人體免疫系統(tǒng)的自我平衡，反而容易出問(wèn)題。

1.免疫力太強(qiáng)帶來(lái)的問(wèn)題-

如果疾病狀態(tài)使免疫力過(guò)于強(qiáng)大，以至于免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地攻擊人體自身的正常細(xì)胞，就可能會(huì)引發(fā)很多自身免疫性疾病，比如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、多發(fā)性硬化癥、還有就是大部分的腎小球腎炎也都屬于自身免疫性疾病。

2.免疫力低下帶來(lái)的問(wèn)題-

在特殊疾病或長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良等狀態(tài)下，比如：長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用激素或免疫抑制劑時(shí)會(huì)出現(xiàn)免疫力的下降，比如：接受激素等藥物治療的腎臟病患者、移植后患者或免疫功能缺陷的艾滋病患者。

3.免疫力異常帶來(lái)的問(wèn)題-

如果免疫系統(tǒng)出現(xiàn)失調(diào)、異常，可以導(dǎo)致反復(fù)的感染，還有：

●自身免疫性疾病，如自身免疫性溶血性貧血。

●炎癥性疾病，如炎癥性腸病或炎癥性關(guān)節(jié)炎。

●惡性腫瘤，如淋巴瘤。

●變應(yīng)性疾病，如特應(yīng)性皮炎、食物過(guò)敏、變應(yīng)性鼻-鼻竇炎和過(guò)敏性哮喘。

如何提高自己的「免疫力」？

現(xiàn)實(shí)生活中，我們會(huì)觀察到這樣一種現(xiàn)象：對(duì)于中青年人群，往往身體都是棒棒的，一年也不會(huì)生幾次病。但是對(duì)于老年人，生病的機(jī)會(huì)大大提高，容易發(fā)生感染比如肺炎，腫瘤等問(wèn)題。這些問(wèn)題是不是老年人群免疫力的下降導(dǎo)致的呢？說(shuō)實(shí)話，這個(gè)問(wèn)題非常實(shí)際，但是同樣富有挑戰(zhàn)性，不好回答。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究里，的確存在“免疫衰老”這種說(shuō)法，免疫衰老是指免疫系統(tǒng)會(huì)隨著年齡的增加而發(fā)生變化，這種變化的結(jié)果就是老年人患感染、惡性腫瘤及自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)相較于年輕人有所增加。有數(shù)據(jù)顯示，在65歲及65歲以上的人群中，肺炎、流感感染和癌癥發(fā)生概率顯著增加，但是比較遺憾的是背后的機(jī)制目前仍然是沒(méi)有研究清楚，免疫功能降低或者免疫衰老，僅僅可能是原因之一。目前尚無(wú)有說(shuō)服力的證據(jù)顯示某種藥物或者保健品可以對(duì)抗正常的免疫衰老，因?yàn)樗ダ鲜且环N自然規(guī)律，無(wú)法抗拒。

那么，拋開(kāi)“免疫力”的問(wèn)題，到底有沒(méi)有科學(xué)有效的方法？讓老年人群擁有一個(gè)健康的體魄，少得疾病呢？答案是有的?。ㄖ星嗄暌部梢詤⒖祭夏耆说模?yàn)榻K究一天我們都會(huì)老去）

- 科學(xué)營(yíng)養(yǎng)：

目前主流醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為：充足的營(yíng)養(yǎng)是保障健康老化，一個(gè)非常重要的基礎(chǔ)，也就是說(shuō)要吃得好！特別是那些存在營(yíng)養(yǎng)不良情況的老年人，需要積極的改善自己的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。因此每天吃好三頓飯遠(yuǎn)比吃喝那些故弄玄虛的保健品更有意義。

特別健康的食物包括：

●水果和蔬菜：盡量在每一餐都吃一些水果和蔬菜，水果可作為零食。推薦每日吃至少2.5份蔬菜和2份水果。

●含纖維食物：吃富含纖維的食物有助于預(yù)防心腦血管疾病。富含纖維的食物包括蔬菜、水果、豆類(lèi)、堅(jiān)果、燕麥，以及某些面包和谷物。推薦每日攝入25-36g纖維。

●含葉酸食物：葉酸是一種有益維生素，葉酸存在于許多早餐谷物、柑橘、橙汁和綠葉蔬菜中。

●含鈣和維生素D的食物：鈣和維生素D來(lái)保持骨骼、牙齒的強(qiáng)?。活A(yù)防骨質(zhì)疏松。推薦每日攝入600-800U的維生素D。

富含鈣的食物：

●牛奶、酸奶、乳酪、農(nóng)家干酪、冰激凌和其他奶制品

●綠色蔬菜，如皺葉甘藍(lán)、綠甘藍(lán)和西蘭花

●某些堅(jiān)果和面包

●添加了鈣的食物，比如：果汁、谷類(lèi)和大豆制品

富含維生素D的食物：

●添加了維生素D的牛奶、橙汁或酸奶

●鮭魚(yú)或鯖魚(yú)

●金槍魚(yú)罐頭

●添加了維生素D的谷類(lèi)

●魚(yú)肝油

當(dāng)然，老年人群中維生素D、維生素B12等特定營(yíng)養(yǎng)素缺乏的比例較高，除了調(diào)整飲食之外，也是可以適當(dāng)應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

- 合理運(yùn)動(dòng)：

有規(guī)律地堅(jiān)持每天體育鍛煉，對(duì)健康也是十分有益的一件事情：有一些證據(jù)表明，長(zhǎng)期、有規(guī)律的、中等強(qiáng)度的鍛煉可改善部分老年人免疫功能，比如有氧運(yùn)動(dòng)：游泳、慢跑、太極、交誼舞等等，老年人可以根據(jù)自身的身體情況選擇合理的運(yùn)動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持。

大家可以參考一下：美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)和美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)(ACSM)為65歲以上成人提供了多種類(lèi)型的活動(dòng)的推薦。具體的運(yùn)動(dòng)分為4類(lèi)：有氧運(yùn)動(dòng)、肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練、柔韌性運(yùn)動(dòng)和平衡性運(yùn)動(dòng)。

●對(duì)于有氧運(yùn)動(dòng)，建議每日至少進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度鍛煉，每周5日；或每日至少20分鐘的高強(qiáng)度鍛煉，每周3日；或兩種相結(jié)合。

●保持和增加肌肉力量的訓(xùn)練包括：舉重訓(xùn)練、負(fù)重健美操或抗阻力訓(xùn)練。

●支持柔韌性運(yùn)動(dòng)的證據(jù)嚴(yán)謹(jǐn)程度相對(duì)較低，但是大多數(shù)專(zhuān)家推薦在進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)或肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練的日子靜態(tài)拉伸主要肌群10分鐘，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

●推薦采用平衡訓(xùn)練以提高穩(wěn)定性并防止跌倒和因跌倒導(dǎo)致的損傷。靜態(tài)平衡訓(xùn)練包括學(xué)習(xí)在一個(gè)傾斜的平衡平臺(tái)上保持平衡，以及不需要特殊設(shè)備的動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練(例如太極)。

- 預(yù)防免疫：

老年人群也要重視疫苗的接種，不要覺(jué)得只有孩子才得疫苗：對(duì)于65歲以上的健康老年人，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行疫苗接種，預(yù)防破傷風(fēng)、白喉、百日咳、帶狀皰疹、流感和肺炎球菌等感染。

破傷風(fēng)疫苗或百日咳-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗

破傷風(fēng)主要發(fā)生于未接受疫苗接種或未充分免疫的老年人。雖然破傷風(fēng)是常見(jiàn)病，但是國(guó)外的數(shù)據(jù)顯示，大約60%的破傷風(fēng)患者都是60歲以上的老年人，所以推薦老年人每10年要進(jìn)行1次成人型破傷風(fēng)和白喉類(lèi)毒素聯(lián)合疫苗的加強(qiáng)接種。或者接種1次“破傷風(fēng)-白喉-無(wú)細(xì)胞百日咳”三聯(lián)疫苗。

接種百日咳疫苗，對(duì)與1歲以下嬰兒有密切接觸的成人至關(guān)重要，比如幫助我們照顧孩子的父母、保姆及照顧嬰兒的醫(yī)護(hù)人員。

流感疫苗

鑒于90%以上的流感相關(guān)性死亡都發(fā)生于大于或等于60歲人群，所以推薦老年人每年都應(yīng)接種1次流感疫苗。

肺炎球菌疫苗

肺炎球菌性疾病是導(dǎo)致老年人并發(fā)癥和死亡的重要原因，50歲后肺炎球菌疾病發(fā)病率和死亡率均會(huì)升高，65歲后升高更為急劇。

因此推薦：對(duì)所有年齡≥65歲的老年人都要接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，一般每4-5年再接種一次，此外對(duì)于有反復(fù)發(fā)生肺炎球菌感染的老年人，還可以依次接種13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗，兩種疫苗接種之間至少間隔一年。

帶狀皰疹疫苗

帶狀皰疹是由處于潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒被再次激活而引起的，會(huì)導(dǎo)致疼痛性的局部皮疹。此外它可能還會(huì)留下一定的后遺癥，比如：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、腦炎、脊髓炎以及顱神經(jīng)和外周神經(jīng)麻痹。大約30%的人一生中會(huì)發(fā)生帶狀皰疹，而到了晚年該風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅度增加(增至8-10倍)。

因此推薦大多數(shù)老年人都要接種預(yù)防帶狀皰疹的疫苗。

此外，想要延年益壽，還應(yīng)該保持良好的心情，多參加一些交際活動(dòng)，我看到在上海的社區(qū)就有很多老年活動(dòng)中心，在這一有很多老年人的伙伴，一起跳跳舞、唱唱歌，或者交流一下棋藝，書(shū)法陶冶情操，此外還有一起出游仿古、親近自然，放飛心情。