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中醫(yī)之光:??漆t(yī)生都不知道的世界最早眼科學(xué)專著《審視瑤函》

 文文ap25 2019-01-23

吳醫(yī)生說:“作為世界最早的眼科學(xué)專著,《審視瑤函》刊載了150多種眼科病癥,賦方300余劑,堪稱后世醫(yī)學(xué)眼科鼻祖,西學(xué)東漸時趨之若寶,我們卻是瑾當(dāng)石。基本上,現(xiàn)代眼科病癥皆能于其找到相關(guān)論述以及診治方法,白內(nèi)障、視網(wǎng)膜剝脫、青光眼……”

凡例

屬性:目受五臟六腑之精華,若日月麗天而不可掩。右陰左陽。涵光毓采。吐桑浴淵。迭行??搽x失度。霾瞀錯經(jīng),變理不齊,民病為殃。人開卷了然,至于五臟主病,拼贅,是函授自烈祖,弈葉鉆研,經(jīng)歷三十余載,復(fù)訪名公宗匠,講究印可,廣購藏書禁方,芟繁輯簡,間有立論堪采,五輪八廓,各分攸司,象形取義,腑臟部署,棋分星布,間不容發(fā)。俗僅得其皮毛,茲盡搜其精奧,按經(jīng)辨癥,補(bǔ)瀉得宜,先巡輪廓之變,隨察受病之源,主客逆順,毫厘千一、歷來醫(yī)案,自漢華元化獨振元首,倪仲賢集金玉大成,以及四大名家,《龍木論》迭奏宮商,抑稱鈞天異響哉。然有效臻獨得,而瑕不言疵,理由創(chuàng)獲,而迥別青黃者,出朱入墨,鵠難分,不載。治法分門,迥若云泥,陰陽變換,具有權(quán)衡。不察司天,無以辨六氣五運之極;不候;不參奇經(jīng),無以證七情六淫之氣?;⒃E雖存,鴝眸難別,是函翼經(jīng)宣化,循法審因,取《原機(jī)啟微》為鵠,輔以諸家鴻論,證驗天行,贊理時氣,綱領(lǐng)條目,珠聯(lián)繡錯,庶迎刃以解入彀而中爾,備載。用藥寒熱,猶用兵虛實,確有主見,非空拳射覆,隔靴搔癢者比也。灼其受病于某經(jīng),主癥于某絡(luò),病因于某部,感觸于某候,宜溫宜涼,內(nèi)外表里,一以貫之。若不揣其本而治其末,宜熱而反以寒沃之,宜寒而反以熱熾之,刀圭逆施,攻砭倒置,鮮不旋踵而滋之殃者,可不慎哉!湯劑丸散藥味,用雖不同,而治法亦異,有宜丸者,宜散者,宜水漬者,宜膏煎者亦有一物兼宜者,亦有不可入湯酒者,并隨藥性。湯者蕩也,去大病用之;散者散也,去急病用之;丸者緩也,不能速去之。舒緩而治之也。丸散分兩,可多可少,若銼為劑,必須七錢至八錢,以為中正。羸弱者,五六錢為劑,壯盛者必須兩余,方得其效,少則藥力不足,多則不勝藥勢。制法必須極工,用藥料須擇道地。若不揀擇精良,以偽抵真,徒費工力,何能取效如炮煨者,以整藥入于炭火中,或用面裹,濕紙重裹,炮令藥上有烈紋者方熟,附子、南星、豆蔻之類是也;炙者,以整藥涂蜜,或姜汁、酥油、童便、酒漿等物,涂浸于藥上,用炭火炙,令香熟得宜,黃、濃樸、甘草、皂莢、龜板、鱉甲之類是也;以整藥入在炭火中穩(wěn)定,燒熟為度,牡蠣、石決明、石膏、爐甘、磁石之類,或用水、醋、童便淬飛是也;焙者,以綿紙隔藥,火烘令香脆,天麥門冬、葶藶、石棗之類是也;炒者,以銀鍋、砂鍋內(nèi)炒,令香脆得宜,勿令焦枯,過失藥性;若煉蜜者,每一斤只煉十二兩五錢為定?;鹕倩疬^,并不相宜。開導(dǎo)猶鏡面拭塵,而釜底抽薪也。寶鏡玄機(jī),陽秋鏡,不啻家喻而戶曉之。至撥云睹日,掃霾見天,稱能手者,則罕覯焉。是函本自家缽,珍逾百朋,蓋垂掌而味溢黃芽,凝眸而香霏絳雪者,匍匐經(jīng)年,俄頃建績。匪侈口乳石,而烹烏煉兔者類也,宜載。古人治目,凡藥力遲緩,不能急速取效者,則用針刺以濟(jì)其急。然醫(yī)者必須熟明經(jīng)絡(luò),癥的穴真,無不應(yīng)手取效。但今人去古已遠(yuǎn),一聞針灸,心懷怯懼,是以醫(yī)心懈怠,鮮工于此耳。孰知其取效敏捷,立起沉,善用之者,靡不有驗其治疾也,豈曰小補(bǔ)云爾哉?著篇立論,汗牛充棟,非炫名以逐膻,則市惠而弋利,求卮言之中乎,而灼見筋膜者,蓋什未有一矣。是函堅白孤鳴,而理必晰于粹精,按經(jīng)考古,而癥不遺乎險怪。列部分門,鉆骨析髓,審輪定廓,察色觀形,開卷了然,灼如觀炬,較目寶論益詳,散金碎玉篇愈著,令見者洞心而鑿壁分光焉,或亦持顛扶危之一助云爾,備載。立方施癥,研古敲今,歷有成論,匪臆造測度,漫焉嘗試者同也。昔人載一百六十癥,則失之濫,上古著七十二癥,則失之簡,是函摘要刪繁,纖鉅各當(dāng),定為一百有八癥。啟蒙牖瞀,開豁茅塞,務(wù)令陰陽之縷晰,標(biāo)本之攸分,內(nèi)外表里之條貫,虛實逆順之森殊。鑒形辨色,以驗其因,按候察部,以鏡其要。若夫智圓行方,化裁酌量,活活潑潑,時措咸宜,我不執(zhí)方,方必符癥,癥自合方,隨方隨效,神而明之,存乎其人,不遇其人,方不虛傳。高遠(yuǎn)之士,曷請鑒諸。復(fù)慧子維藩氏識

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<篇名>前賢醫(yī)案

屬性:《云麓漫抄》云∶淮南楊吉老,儒醫(yī)也。有富翁子忽病目,視正物皆以為斜,幾案書席之類,排設(shè)整齊,必更移令斜,自以為正,以至?xí)鴮懗郀唤匀?,父母甚憂之,更歷數(shù)醫(yī),皆不諳其疾。或以吉老告,遂以子往求治,既診脈后,令其父先歸,留其子,設(shè)樂開宴酬勸無算,至醉乃罷,扶病者坐轎中,使人舁之,高下其手,常令傾倒,展轉(zhuǎn)久之,方令登榻而臥,達(dá)旦酒醒,遣之歸家,前日斜視之物,皆理正之。父母躍然而喜,且詢治之之方吉老云∶令嗣無他疾,醉中嘗臥,閃倒肝之一葉,搭于肺上不能下,故視正物為斜,今復(fù)飲之醉,則肺脹,展轉(zhuǎn)之間,肝亦垂下矣,藥安能治之哉?富翁濃為之酬。《九靈山房集》云∶元末四明有呂復(fù),別號滄洲翁。深于醫(yī)道。臨川道士蕭云泉,眼中視物皆倒植,請治于復(fù)。問其因,蕭曰∶某嘗大醉,盡吐所飲酒,熟睡至天明,遂得此病。復(fù)切其脈,左關(guān)浮促。即告之曰∶嘗傷酒大吐時,上焦反復(fù),致倒其膽腑,故視物皆倒植,此不內(nèi)外因,而致內(nèi)傷者也。法當(dāng)復(fù)吐,以正其膽,遂以藜蘆、瓜蒂為粗末,用水煎之,使平旦頓服,以吐為度。吐畢視物如常。張子和治一年幼子,十余歲,目赤多淚,眾醫(yī)無效。子和見之曰∶此子目病,原為母腹中被驚得之。其父曰∶孕時在臨清被兵恐。令服瓜蒂散加郁金,上涌下瀉,各去涎沫數(shù)升。人皆笑之曰∶兒腹中無病,何以吐瀉如此?至明日,了然爽明。《道山清話》云∶張子顏少卿,晚年常目光閃閃然,中有白衣人如佛像者。子顏信之彌謹(jǐn),乃不食肉,不飲酒。然體瘠而多病矣。一日從汪壽卿求脈,壽卿一見大驚,不復(fù)言,但投以大丸數(shù)十,小丸千余粒。祝曰∶十日中服之當(dāng)盡,卻以示報。既如期,視所見白衣人變黃,而光無所見矣。乃欲得肉食,又思飲酒。又明日,黃亦不見,覺氣體異他日矣。乃詣壽卿以告。壽卿曰∶吾固知矣。公脾初受病,為肺所乘,心,脾之母也,公既多疑,心氣不固自然有所睹,吾以大丸實其脾,小丸補(bǔ)其心,肺為脾之子,既不能勝其母,其病自愈也。《北夢瑣言》曰∶有少年苦眩暈眼花,常見一鏡子。趙卿診之曰∶來晨以魚奉候。及期延于內(nèi),從容久饑,候客退方得攀接,俄而桌上施一甌芥醋,更無他味,少年饑甚,聞芥醋香,徑啜之,逡巡再啜,遂覺胸中豁然,鏡影消無。卿曰∶郎君吃眼前魚太多,無芥醋不快,又魚鱗在胸中,所以眼花。故權(quán)誑而愈其癥也。丹溪治一老人,病目暴不見物。他無所苦,起坐飲食如故,此大虛證也。急煎人參膏二斤,服二日,目方見。一醫(yī)與青礞石藥,朱曰∶今夜死矣。不悟此病得之氣大虛,不救其虛而反用礞石,不出此夜必死。果至半夜死。一少年早起,忽視物不見,熟臥片時,略見而不明,食減甚倦,脈緩大,重按散而無力意其受濕所致,詢之果臥濕地半月,遂用蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、黃、陳皮,少佐附子,二十劑而安。汪石山治一婦,年逾四十兩目昏昧,咳嗽頭疼似鳴,若過饑益甚。醫(yī)治以眼科藥,反劇脈皆細(xì)弱,脾脈尤近乎弱,曰脾虛也。五臟六腑之精,皆稟受于脾,上貫于目,脾虛不能輸運臟腑精微歸明于目,故目昏腦鳴頭痛之候出矣。脾虛則肺金失養(yǎng),故咳嗽形焉。醫(yī)不補(bǔ)脾養(yǎng)血,妄以苦寒治眼,是謂治標(biāo)不治本也。遂用參、各錢半,麥門冬、貝母各一錢,歸身八分,陳皮、川芎各七分,升麻、柴胡、甘草各五分而安。薛立齋治一男子,日晡兩目緊澀,服黃柏、知母之類反劇,更加便血,此脾傷不能統(tǒng)血輸榮于目然也。遂用補(bǔ)中益氣湯送下六味丸而安。給事張禹功,目赤不明,服驅(qū)風(fēng)散熱之劑,反畏明重聽,脈大而虛。此由心勞過度,思慮傷脾。蓋心勞則不能生血,脾傷則不能運輸,精敗于目也。用補(bǔ)中益氣湯加茯神、酸棗仁山藥、山茱萸、遼五味而安。后自攝不謹(jǐn),復(fù)作益甚,用十全大補(bǔ)湯加前藥而復(fù)愈。王海藏治一女,形肥年將笄,時患目,或一月或兩月一發(fā),每發(fā)則紅腫,如此者三年,服祛風(fēng)熱藥,左目反生頑翳,從銳起遮瞳仁,右目亦生翳,自下而上。潔古云∶從外走內(nèi)者少陽也,從下而走上者陽明也。此少陽陽明二經(jīng)有積滯也。六脈短滑而實,輕取則短澀。遂用溫白丸,減川芎、附子三分之二,倍加膽草、黃連下之,服如東垣痞積丸法,初服二丸每日加一丸,如至大便利,則每日減一丸,復(fù)從二丸加起,忽一日瀉下黑血塊,如黑豆大而硬,自此漸愈,翳膜盡去。攖寧生治一人,過食醋蒜豬肉煎餅,后復(fù)飲酒大醉,臥于暖坑,次日瞳神散大,視無定以小為大,以大為小,行步踏空,百治不效。予曰∶瞳子散大,由食辛熱太過然也。蓋辛主散,熱助火,辛熱乘于腦中,故睛散,睛散則視物無的也。遂用芩連諸寒之藥為君,歸芎諸甘、辛為臣,五味子酸為佐,人參、甘草、天冬、地骨皮為使,柴胡為肝竅之引,百劑而安。一婦人目翳綠色,從下而上,病自陽明來,綠非正色,殆肺合腎而為病,猶畫家以黑調(diào)白,合成諦之象,乃用瀉肺腎之藥,而以入陽明之藥為引使。唐高宗??囝^重,目不能視,召侍醫(yī)秦鳴鶴診之,請刺頭出血可愈,太后不欲上疾愈,怒曰∶此可斬也,乃欲于天子頭刺血。上曰∶但刺之,未必不佳。乃刺二穴。上曰∶吾目似明矣。后舉手加額曰∶天賜也。自負(fù)彩緞百匹,以賜鳴鶴。安慶趙君玉,目暴赤腫,點洗不退,偶思戴人有云∶凡病在上者,皆宜吐之。乃以茶調(diào)散涌之,一涌而目愈。君玉嘆曰∶法之妙其迅如此,乃知法不遠(yuǎn)人,人自遠(yuǎn)法也。孫真人在仁廟朝,治衛(wèi)才人患眼疼,眾醫(yī)不能療,或用涼藥,或用補(bǔ)藥,加之臟腑不安上召孫。孫曰∶臣非眼科,乞不全責(zé)于臣,降旨有功無過。孫乃診之,肝脈弦滑,非壅熱也,乃才人年少時人壯血盛,肝血并不相通。遂問宮人,宮人云∶月經(jīng)已二月不通矣。遂用通經(jīng)藥。經(jīng)既通,不日疾愈矣。上賜孫三十萬緡。宮人謠曰∶神醫(yī)不來,雙睛難開。許學(xué)士云∶荀牧仲嘗謂予曰∶有人視一物為兩,醫(yī)作肝氣盛,故一見為二,服瀉肝藥皆不驗,此何疾也?予曰∶孫真人曰∶《靈樞》有云∶目之系上屬于腦,后出于項中。邪中于頭目,乘目之虛,其入深,則隨目系入于腦,入于腦則轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則目系急,急則目眩以轉(zhuǎn),邪中其精,所中不相比也,則精散,精散則視歧,故見兩物也。令服驅(qū)風(fēng)入腦藥得愈。丹霞朱僧氏代章宗出家,既病三陽蓄熱,常居靜室,不敢見明,明則頭疼如錐,每置水于頂上,不能解其熱,歷諸醫(yī)莫能辨其病,后治之七日而愈,其法用汗吐下三法而已,后用涼物清鎮(zhèn)之,平復(fù)如故。一女子年十四歲,因恚怒,先月經(jīng)不通,寒熱脅痛,后兩目生翳,青綠色從外至內(nèi)。予謂寒熱脅痛,足厥陰之癥也。翳從外起,足少陽風(fēng)證,左關(guān)脈弦數(shù),按之而澀,肝經(jīng)風(fēng)熱兼血滯也,遂以加味逍遙散加防風(fēng)、龍膽草,四服,而寒熱脅痛頓減,用六味丸,月余而翳消。一婦人患偏頭痛五、七年,大便結(jié)燥,兩目赤腫眩運。世之頭風(fēng)藥,無不服,其頭上針艾數(shù)千百矣。一日戴人診其脈,急數(shù)而有力,風(fēng)熱之甚也。此頭角痛,是三焦相火之經(jīng),乃陽明燥金勝也。燥金勝乘肝,則肝氣郁,肝氣郁則氣血壅,氣血壅則上下不通,故燥結(jié)于里尋至失明。治以大承氣湯,令河水煎二兩,加芒硝一兩,煎成,頓令分三次服,下泄如湯二十余行,次服七宣丸、神功丸以潤之,波菱葵菜、豬羊血以滑之,三劑之外目豁然,首輕燥澤結(jié)釋而愈。樓全善治男子,每夜至目珠連眉棱骨痛,頭亦半邊腫痛,以黃連膏等寒涼點之,益疼,諸藥不效,灸厥陰少陰,痛隨止。半月后又作,又灸又止。月余,遂用夏枯草、香附子各二兩,甘草四錢,共為末,每食后茶清調(diào)服錢半,下咽疼即減半,七日痊愈。子和嘗自病目,或腫或赤,羞明癮澀,百余日不愈,忽眼科張仲安云,宜刺上星、百會攢竹、絲竹空諸穴上血出,又以草莖內(nèi)兩鼻中出血,約升許,來日愈大半,三日平復(fù)如故,此則血實宜破之之法也。禹錫云∶向有崔承元為官時,治一人死罪,因囚久乃活而出之,后囚病目數(shù)年,服藥全愈,以別恙而終。一日,崔目忽病內(nèi)障,苦極,喪明逾年,嘗自嘆息,囚家遂以黃連羊肝丸告,崔乃根據(jù)合,服不數(shù)月,其眼復(fù)明,因傳于世。晉范寧嘗苦目痛,就張湛求方,湛戲之曰∶古方宋陽子少得其術(shù),以授魯東門伯,次授左丘明,遂世世相傳,以及漢杜子夏,晉左太沖,凡此諸賢,并有目疾,得此方云∶省讀書一,減思慮二,專視內(nèi)三,簡外觀四,早起晚五,夜早眠六,丸六物,熬以神火,下以氣節(jié)蘊(yùn)于胸中,七日,然后納諸方寸,修之一時,近能數(shù)其目睫,遠(yuǎn)能視棰之余,長服不已,非但明目且亦延年。審如是而行,不可謂之嘲戲,亦奇方也。

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<篇名>動功六字延壽訣

屬性:春噓明目本持肝,夏至呵心火自閑,秋定知金肺潤,冬吹惟要坎中安,三焦嘻卻除煩熱,四季長呼脾化餐,切忌出聲聞口耳,其功尤甚保神丹。心呵頂上連叉手(舉手則呵,反手則吸)呵則通于心,去心家一切熱氣,或上攻眼目,或面色紅,舌上瘡,或口瘡。故心為一身五官之主,發(fā)號施令,能使五官。故上古恬澹虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?良以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦也。秋冬時當(dāng)暖其涌泉,不傷于心君。《素書》云∶足寒傷心是也。澄其心則神自清,火自降,是火降由于神之清也。心通舌,為舌之官,舌乃心之苗,為神之舍,又為血之海,故血少則心神恍惚,夢寐不寧也。冬面紅受克,故鹽多傷心血。冬七十二日,省鹽增苦,以養(yǎng)其心也。肝若噓時目睜睛噓則通肝,去肝家一切熱聚之氣。故膽生于肝,而膽氣不清,因肝之積熱,故上攻眼目大噓三十噓。一補(bǔ)一瀉,則眼增光,不生眼眵。故目通肝,肝乃魂之宅,夜睡眼閉,則魂歸宅,肝為目之官,秋面青受克,辛多傷肝,秋七十二日,省辛增酸,以養(yǎng)肝氣。腎吹抱取膝頭平吹則通腎,去腎中一切虛熱之氣,或目昏耳聾,補(bǔ)瀉得宜,則腎氣自調(diào)矣。故腎通耳,為耳之官,耳聽走精,不可聽于淫聲,大吹三十吹,熱擦腎堂,四季十八日,面黑受克,甘多傷腎。故季月各十八日,省甘增鹽,以養(yǎng)腎氣。肺病氣手雙擎則通肺,去肺家一切所積之氣,或感風(fēng)寒咳嗽,或鼻流涕,或鼻熱生瘡,大幾,一補(bǔ)一瀉,則肺氣自然升降。肺為心之華蓋,最好清,故肺清則不生疾也。肺通鼻,為鼻之官,肺為魄之舍也。夏面白則受克,苦屬火,肺屬金,夏七十二日,省苦增辛,以養(yǎng)肺氣。脾病呼時須撮口呼則通脾,去脾家一切濁氣。故口臭四肢生瘡,或面黃脾家有積,或食冷物,積聚不能化,故脾為倉廩之官,又為血之用。故飲食不調(diào),則不生血,四肢不動則脾困。故夜則少食睡時脾不動,以致宿食,則病生矣。脾四季之官,為意之宅,故意不可以妄動,動則浩然之氣不能清也。春面黃則受克,春七十二日,省酸增甘,以養(yǎng)脾氣。三焦客熱臥嘻嘻嘻則通膽,去膽中一切客熱之氣,故臥時常嘻,能去一身之客熱,補(bǔ)瀉得當(dāng),膽氣自清目不生眵,膽怕熱,四時飲食,熱者少食,上膈無積,使膽氣清爽也。

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<篇名>太極陰陽動靜致病例

屬性:太極陰陽動靜致病例 經(jīng)云∶瞳子眼黑法于陰,白眼赤脈法于陽。故陰陽合轉(zhuǎn)而睛明,此則眼具陰陽也。又曰∶五臟六腑之精氣,皆上注于目,而為之睛,睛之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨氣血之精,而與脈并為系,上屬于腦,后出于項中。此則眼具五臟六腑也。后世五輪八廓之說,蓋本諸此。臟腑主目有二∶一曰肝。經(jīng)云∶東方青色,入通于肝,開竅于目,藏精于肝。又云∶人臥血歸于肝,肝受血而能視。又云∶肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣。二曰心。經(jīng)云∶心合脈,諸脈皆屬于目是也。至東垣又推之而及于脾,如下文所云,東垣曰∶《五臟生成篇》云∶諸脈皆屬于目,目得血而能視。《針經(jīng)九卷·大惑論》云∶心事煩冗,飲食失節(jié),勞役過度,故脾胃虛弱,心火太盛,則百脈沸騰,血脈逆行,邪害空竅,如天明則日月不明也。夫五臟六腑之精氣,皆稟受于脾土,而上貫于目,脾者諸陰之首也,目者血氣之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司,不能歸明于目矣。心者君火也,主人之神,宜靜而安,相火代行其令,相火者胞絡(luò)也,主百脈,皆榮于目,既勞役運動,勢乃妄行,及陰邪氣并,損其血脈,諸病生焉。凡醫(yī)者不理脾胃,及養(yǎng)血安神,治標(biāo)不治本,不明正理也。張子和曰∶圣人雖言目得血而能視,然血亦有太過不及也。太過則目壅塞而發(fā)痛,不及則目耗竭而失明。故少年之人太過多,老年之人不及多,但年老之人,其間猶有太過者,不可不察也。夫目之內(nèi),太陽經(jīng)之所起,血多氣少;目之銳,少陽經(jīng)也,血少氣多;目之上綱,太陽經(jīng)也,亦血多氣少;目之下綱,陽明經(jīng)也,血氣俱多。然陽明經(jīng)起于兩目旁交之中,與太陽少陽,俱會于目,惟足厥陰經(jīng),連于目系而已。故血太過者,太陽陽明之實也,血不及者,厥陰之虛也。故出血者,宜太陽陽明,蓋此二經(jīng)血多故也。少陽一經(jīng)不宜血少故也。刺太陽陽明出血,則目愈明;刺少陽出血,則目愈昏。要知無使太過不及,以養(yǎng)血脈而已。凡血太多則濫,太少則枯。人熱則血行疾而多,寒則血行遲而少,此常理也目者肝之外候也,肝藏血,在五行屬木,雖木之為物,太茂則蔽密,太衰則枯瘁矣。夫目五輪,乃五臟六腑之精華,宗脈之所聚。其白睛屬肺金,肉輪屬脾土,赤脈屬心火,黑水神光屬腎水,兼屬肝木,此世俗皆知之矣。及有目疾,則不知病之理,豈知目不因火則不病,何以言之?白輪變赤,火乘肺也;肉輪赤腫,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝與腎也。赤脈貫?zāi)浚鹨鏌胍?。能治火者,一句可了。故《?nèi)經(jīng)》云∶熱勝則腫。凡目暴赤腫痛,羞明癮澀,淚出不止,暴寒目瞞者,皆太熱之所為也。今列五輪所屬,八廓主病,以令施治者指南焉。

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<篇名>五輪定位之圖

屬性:五輪定位之圖 左目陽經(jīng),蛇象火贊。南方有物,其形虬赤。出入無時,變化莫測。順則明靈,逆則炎赫。唯一惟中,是為之則。操之則存,舍之則失。造次弗離,明視可必。既靜既清,復(fù)云何疾。右目陰精,龜象水贊。元陽之靈,坎水之英。其色玄蒼,其性和平。吞吐日月,納彼虛盈。毋勞毋搖,一為準(zhǔn)繩。守之如瓶,防之如城。二五合一,乃可長生。既寧既定,目何不明。

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<篇名>五輪歌括

屬性:肝有風(fēng)輪是木形,肉輪屬土是脾經(jīng),水輪腎水瞳神也,肺屬金方號氣輪,兩血輪心屬火,五輪原屬五行分,能知生克分虛實,燮理陰陽血氣平。

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<篇名>五臟主病

屬性:勞神赤澀心家損,恚怨多傷肝氣衰,寒暑不調(diào)傷臟腑,色欲無時致腎虛,饑飽不勻傷脾胃,風(fēng)邪觸犯可推詳,腸中熱結(jié)緣何故,解熱須將虛實量,盛時眼內(nèi)熱火煎,熱時白翳眼中連,衰時眼淚頻頻下,迎風(fēng)淚下又頭旋。

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<篇名>八廓歌括

屬性:干肺大腸傳送廓,坎腎膀胱津液場,命門上焦會陰艮,膽肝清凈震之方,肝絡(luò)中焦巽養(yǎng)化,小腸離火心胞陽,腎絡(luò)下焦關(guān)泉兌,坤脾水谷胃為強(qiáng),合沖生克分虛實,對癥投醫(yī)病始康。

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<篇名>八廓主病

屬性:傳送原因是本經(jīng),肺家壅滯熱傷睛,大腸若順應(yīng)須治,閉塞之時翳相侵,視物如看云霧多,抬頭怕日病如何,急宜補(bǔ)腎禁房室,免得昏蒙不可過,視物依稀似霧中,時時手拭兩睛瞳,要知冷淚頻頻出,此是肝虛膽氣攻,小腸腑屬關(guān)泉廓,受病先從心里傳,兩角俱赤心癢痛,但調(diào)經(jīng)脈自然痊,昏蒙眼疾豈無由,酒色過時更帶憂,莫道睛昏無大故,那堪障霧裹雙眸,內(nèi)抱真陽是命門,眼前花發(fā)色難分,不能補(bǔ)腎調(diào)虛氣,睛瞳縱橫似有根,飲食相傷在胃中,更加積熱兩相攻,瞼胞漸腫睛生赤,不解中宮熱不通,膀胱屬水腎為天,冷淚相形本臟愆,赤脈縱橫輪廓內(nèi),不逢妙手豈能痊。

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<篇名>臟腑表里三陰三陽輪廓貫通

屬性:手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)手太陰肺經(jīng)足太陰脾經(jīng)手厥陰命門足厥陰肝經(jīng)手少陽三焦足少陽膽經(jīng)手太陽小腸足太陽膀胱手陽明大腸足陽明胃經(jīng)三焦與心胞絡(luò)為表里按目(附命門)∶目者,肝之官也。(脈色)東方生風(fēng),在竅為目,其精陽氣上走于目而為睛。(藏象)敷和之紀(jì),其主目。(運氣)足太陽脈通項入腦者,正屬目本,名眼系。陰蹺陽蹺陰陽相交,陽出陰,陰出陽,交于目銳。陽氣盛則目,陰氣勝則瞑目。(俱針刺)蹺脈屬目內(nèi),氣不營,則目不合,任脈入目,督脈與太陽起于目內(nèi),其少腹直上者,上系兩目之下,足太陽入于目內(nèi),足太陽之筋,支者為目上綱,足陽明之筋,上合于太陽,為目下綱,足少陽之筋,支者結(jié)于目為外維。足陽明還系目系,足少陽起目銳,至銳后手太陽至目銳,支者至目內(nèi)。手少陽至目銳,手少陰系目系,足厥陰連目系,手少陰合目內(nèi),足少陽系目系,合少陽于外。平旦陰盡,陽氣出于目,目張則氣上行于頭,夜則氣行于陰,而復(fù)合于目。(俱經(jīng)絡(luò))目者心之使也,目者五臟六腑之精也,營衛(wèi)魂魄之所常營也,神氣之所生也。五臟六腑之津液,盡上升滲于目。(俱疾?。┟T∶太陽結(jié)于命門。命門者,目也。(亦經(jīng)絡(luò))

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<篇名>五運之圖

屬性:五運之圖 甲己之年為土運,土愛暖而不愛寒。宜加溫劑以助之。乙庚之年為金運,金宜清而不宜燥,宜加平劑以清之。丙辛之年為水運,水欲暖而寒則凝,宜加熱劑以溫之。丁壬之年為木運,木惡寒而又怕燥,宜加和劑以平之。戊癸之年為火運,火宜寒而不宜熱,宜加涼劑以解之。

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<篇名>六氣之圖

屬性:六氣之圖 子午卯酉年,少陰君火,陽明燥金,司天在泉,宜清之。辰戌丑未年,太陰濕土,太陽寒水,司天在泉,宜溫之。寅申巳亥年,少陽相火,厥陰風(fēng)木,司天在泉,宜涼劑以和之。然又當(dāng)察病以調(diào)治,而不可執(zhí)一也。

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<篇名>逐年六氣總論

屬性:復(fù)慧子曰∶天有四時,歲有六氣,此即外因是也。四時者,春夏秋冬也;六氣者,風(fēng)寒暑濕燥火也。且初之氣,自年十二月大寒節(jié)起,至立春雨水驚蟄前終止,乃厥陰風(fēng)水用事;二之氣,自二月春分節(jié)起,至清明谷雨立夏終止,乃少陰君火用事;三之氣,自四月小滿節(jié)起,至芒種夏至小暑終止,乃少陽相火用事;四之氣,自六月大暑節(jié)起,至立秋處暑白露終止,乃太陰濕土用事;五之氣,自八月秋分節(jié)起,至寒露霜降立冬終止,乃陽明燥金用事;六之氣,自十月小雪節(jié)起,至大雪冬至小寒終止,乃太陽寒水用事。春溫夏熱,秋涼冬寒,四時序而六氣調(diào),病安生焉!過則為災(zāi),未有不致目病者,至于細(xì)分六氣,已詳列于后之諸卷中矣。

<目錄>卷一

<篇名>五輪所屬論

屬性:夫目有五輪,屬乎五臟。五輪者,皆五臟之精華所發(fā),名之曰“輪”,其像如車輪圓轉(zhuǎn)運動之意也。上下眼胞,屬乎脾土,應(yīng)中央,戊己辰戌丑未也,脾主肉,故曰肉輪。脾土主乎運動,磨化水谷,外應(yīng)目之兩胞,動靜相應(yīng),開則萬用,如陽動之發(fā)生,閉則萬寂,如陰靜之收斂,象土能藏萬物而主靜,故脾一合,則萬有寂然而思睡,藏納歸靜之應(yīng)也;目又有兩銳角,為目大小,屬心火,應(yīng)南方,丙丁巳午也,心主血,故曰血輪。人臟有大小二心,故目亦有大小二輪之別;其內(nèi)白睛,則屬肺金,應(yīng)西方,庚辛申酉也,金為五行中之最堅,故白睛亦堅于四輪,肺主氣故曰氣輪;白睛內(nèi)之青睛,則屬肝木,應(yīng)東方,甲乙寅卯也,木在四時為春,春生萬卉,其色青瑩,目能鑒視,故目為肝木之竅,肝木主風(fēng),故曰風(fēng)輪;青睛之內(nèi)一點黑瑩者,則為瞳神,屬乎腎水,應(yīng)北方,壬癸亥子也,腎主水,故曰水輪五輪之中,四輪不能視物,惟水輪普照無遺,神妙莫測,乃先天之精液,肇始之元靈,人身之至寶,猶夫天之日月也,是以人之瞳神損者,不能治矣。

<目錄>卷一

<篇名>八廓所屬論

屬性:夫八廓應(yīng)乎八卦,脈絡(luò)經(jīng)緯于腦,貫通臟腑,以達(dá)血氣,往來滋養(yǎng)于目。廓者如城廓之謂,各有門路往來,即匡廓衛(wèi)御之意也。故干居西北,絡(luò)通大腸之腑,臟屬于肺,肺與大腸相為臟腑,上連清純,下輸糟粕,為傳送之官,故曰傳送廓;坎正北方,絡(luò)通膀胱之腑,臟屬于腎,腎與膀胱相為臟腑,主水之化源,以輸津液,故曰津液廓;艮位東北,絡(luò)通三焦臟配命門,命門與三焦相為臟腑,會合諸陰,分輸百脈,故曰會陰廓;震正東方,絡(luò)通膽之腑,臟屬于肝,肝膽相為臟腑,皆主清凈,不受穢濁,故曰清凈廓;巽位東南,絡(luò)通中焦之腑,臟配心胞,心胞與中焦相為臟腑,胞絡(luò)營血,以滋養(yǎng)中焦,分氣以化生,故曰養(yǎng)化廓離屬正南,絡(luò)通小腸之腑,臟屬于心,心與小腸相為臟腑,為諸陰受盛之胞,故曰胞陽廓坤位西南,絡(luò)通于胃之腑,臟屬于脾,脾胃相為臟腑,土納水谷以養(yǎng)生,故曰水谷廓;兌正西方,絡(luò)通下焦之腑,臟配腎絡(luò),腎與下焦相為臟腑,關(guān)主陰精化生之源,故曰關(guān)泉廓。臟腑之相配,古圣《內(nèi)經(jīng)》已有定法,而三焦獨重肝腎二絡(luò)者,此目之配法,蓋目專竅于肝而主于腎,故有二絡(luò)之專主也。左目屬陽,陽道順行,故廓之經(jīng)絡(luò)法象,亦以順行。右目屬陰,陰道逆行,故廓之經(jīng)絡(luò)法象,亦以逆行。察乎二目、兩之分,則昭然可明陰陽順逆之道矣。

<目錄>卷一

<篇名>五輪不可忽論

屬性:夫目之有輪,各應(yīng)乎臟,臟有所病,必現(xiàn)于輪,勢必然也。肝有病,則發(fā)于風(fēng)輪;肺有病,則發(fā)于氣輪;心有病,則發(fā)于血輪;腎有病,則發(fā)于水輪;脾有病,則發(fā)于肉輪,此五輪之易知者。木青、金白、水黑、火赤、土黃,此五色之易知者。輪也色也,已灼然而現(xiàn)證醫(yī)猶不知為目病之驗。又況亢則乘,勝則侮,并病合病,自病傳病,生克制化,變通之妙豈能知之乎!大約輪標(biāo)也,臟本也,輪之有證,由臟之不平所致,未有標(biāo)現(xiàn)證,而本不病者,今不知輪之證,則不知乎臟矣。夫輪臟相應(yīng),既不知輪,則是標(biāo)本俱不明,標(biāo)本既不明何以知孰宜緩?孰宜急?而能治人之疾哉!間有知輪臟標(biāo)本,而不知其中生此克此,自病傳病,或并或合之不同,則乘侮制化變通之妙,又不能知,又有知標(biāo)本緩急,自傳并合等癥,而又不知人之強(qiáng)者弱者,在血在氣,所受所與,當(dāng)補(bǔ)當(dāng)瀉之不同,則順逆反正攻守之治,必不能知,如此之醫(yī)豈能治人之疾乎!是患目者多,而治目者少,咎無良方,而嗟華佗之不再生,陋矣!佗即再生,而人不能精明佗之道耳。

<目錄>卷一

<篇名>勿以八廓為無用論

屬性:五輪為病,間有知者,至于八廓之病,位且不知,況欲求其知經(jīng)絡(luò)之妙用乎?故古人云經(jīng)絡(luò)不明,盲子夜行。夫八廓之經(jīng)絡(luò),乃驗病之要領(lǐng),業(yè)斯道者,豈可忽哉!蓋驗廓之病與輪不同,輪以通部形色為證,而廓惟以輪上血脈絲絡(luò)為憑?;虼旨?xì)連斷,或亂直赤紫,起于何位,侵犯何部,以辨何臟何腑之受病,淺深輕重,血氣虛實,衰旺邪正之不同,察其自病傳病,經(jīng)絡(luò)之生克逆順而調(diào)治之耳。人有謂此,八廓如三焦之有名無實,以為無用者,此謬之甚者也。愚觀《內(nèi)經(jīng)》,黃帝少俞,論士勇怯,言勇士剛急,三焦肉橫,怯士柔緩,三焦肉縱,夫肉則有狀,此《難經(jīng)》之頗誤也。今八廓有位有形,故如三焦之比,八廓絲絡(luò)比之三焦更為有據(jù),三焦雖然有據(jù),三焦在內(nèi)而不見,尚有膈上膈下之分,八廓則明見于外,病發(fā)則有絲絡(luò)之可驗者,安得謂為無用哉!

<目錄>卷一

<篇名>目為至寶論

屬性:大哉目之為體,乃先天之空竅,肇始之元明,經(jīng)絡(luò)之精華,榮衛(wèi)之膏液,故有金珠玉液之稱,幽戶神門之號。究其源,實陰陽蘊(yùn)氣之始,二五凝精之際,神哉空竅,列分左右,妙合先天,大玄既備,神物漸凝,精明其聚,普照無窮?;T古論,則曰∶肺之精騰,結(jié)而為氣輪;肝之精騰,結(jié)而為風(fēng)輪;心之精騰,結(jié)而為血輪;脾之精騰,結(jié)而為肉輪;腎之精騰結(jié)而為水輪。氣輪者,白睛是也,內(nèi)應(yīng)乎肺,肺為華蓋,部位至高,主氣之升降,少有怫郁,諸病生焉,血隨氣行,氣若怫郁,金受火克而亡血,血亡則病變不測,金包在水外,水來克金,故氣輪先赤,金又克木,是以其病漸及于風(fēng)輪也。金色宜白,故白而光澤者順也。風(fēng)輪者,白睛內(nèi)之青睛是也。內(nèi)應(yīng)乎肝,肝在時為春,春生萬卉,而肝開竅于目,肝木主風(fēng)故曰風(fēng)輪。此輪清脆,內(nèi)包膏汁,有涵養(yǎng)瞳神之功,其色宜青,故青瑩者順也。目有黃濁者,乃濕熱之害,惟小兒之色最正及長,食乎濃味,則瀉其氣,而色亦異矣。血輪者,兩目角大小紅是也。內(nèi)應(yīng)于心,心主血,故曰血輪。夫火在目為神光,火衰則有昏瞑之患,火盛則有焚燥之殃。雖有兩心,而無正輪。心君主也,通于大,故大赤者,實火也。命門為小心,小心者相火也,相火行君之令,通于小。小赤者,虛火也。若心君之主拱默,則相火自然清寧矣?;鹕顺?,惟紅活為順也。肉輪者,脾土是也。脾主肉,故曰肉輪。夫土為五行之主,故四輪皆脾之包含,土性主靜其色宜黃,得血為潤,故黃澤為順也。華佗云目形類丸。瞳神居中而獨前,如日月之麗東南,而晦西北也,內(nèi)有大絡(luò)者五,乃心肝脾肺腎,各主一絡(luò),中絡(luò)者六,膀胱大小腸三焦膽包絡(luò),各主一絡(luò),外有旁枝細(xì)絡(luò),莫知其數(shù),皆懸貫于腦,下達(dá)臟腑,通乎血氣往來以滋于目。故凡病發(fā),則目中有形色,絲絡(luò)一一顯見而可驗,方知何臟何腑之受病。外有二竅,以通其氣,內(nèi)包諸液,液出則為淚,中有神膏、神水、神光。真血、真氣、真精,皆滋目之液也。神膏者,目內(nèi)包涵之膏液,膏液如破,則黑稠水出是也。此膏由膽中滲潤精汁,升發(fā)于上,積而成者,方能涵養(yǎng)瞳神,此膏一衰,則瞳神有損。神水者,由三焦而發(fā)源,先天真一之氣所化,在目之內(nèi),雖不可見,若被物觸損傷,則見黑膏之外,有似稠痰出者是也。即目上潤澤之水,水衰則有火盛燥暴之患,水竭則有目輪大小之疾,耗澀則有昏眇之危,虧者多,盈者少,是以世無全精之目。神光者,謂目中自然能視之精華也。夫神光原于命門,通于膽,發(fā)于心,皆火之用事,神之在人也大矣。在足能行,在手能握,在舌能言,在鼻能嗅,在耳能聽,在目能見,有莫知其所以然而然者夫神源舍乎心,故發(fā)于心焉。神如游龍,變化不測,人能靜之,抱元守一,豈獨目之無病哉!真血者,即肝中升運于目,輕清之血乃滋目經(jīng)絡(luò)之血也。此血非比肌肉間混濁易行之血因其輕清上升于高而難得,故謂之真也。真氣者,即目經(jīng)絡(luò)中往來生用之氣,乃先天真一發(fā)生之元陽也。大宜和暢,少有郁滯,諸病生焉。真精者,乃先后二天元氣所化之精汁,先起于腎,次施于膽,而后及乎瞳神也。凡此數(shù)者,一有所損,目病生矣。大概目圓而長,外有堅殼數(shù)重,中則清脆,內(nèi)包黑稠神膏一函,膏外則白稠神水,水以滋膏,水外則皆血,血以滋水,膏中一點黑瑩,乃是腎膽所聚之精華。惟此一點燭照鑒視,空闊無窮者,是曰瞳神此水輪也。其妙有三∶膽汁、腎氣、心神也。五輪之中四輪不能視物,惟瞳神乃照物者,風(fēng)輪則有包衛(wèi)含養(yǎng)之功,故凡風(fēng)輪有損,瞳神不久留矣。此即唇亡齒寒,輔車相根據(jù)之意也?;蛟弧猛袼酰繗夂??血乎?膏乎?曰非血,非氣、非水、非膏,乃先天之氣所生,后天之氣所成,陰陽之妙蘊(yùn),水火之精華。血養(yǎng)水,水養(yǎng)膏,膏護(hù)瞳神。氣為運用,神則維持,喻以日月,其理相同而午前則小,午后則大,亦隨天地陰陽之運用也。大抵目竅于肝,生于腎,用于心,潤于肺,藏于脾,有大有小,有圓有長,皆由人稟受之異也。男子右目不如左目之精華,女子左目不如右目之光彩,此各得其陰陽之定理也。然賢愚佞直,剛?cè)釅圬?,皆驗?zāi)慷镏z發(fā)差別可以辨,物之毫忽輕重可以定,遇物即知,遠(yuǎn)射無遺,豈不為神哉之至寶乎!故古人曰∶天無二曜,一物無所生,人無兩目,一物無所見。誠哉是言也,思之甚可驚畏。夫人之精血有限,豈可妄自斫喪真元,一旦疾成始悔,究其因皆從耽酒戀色,嗜欲無窮,或痰火頭風(fēng),哭泣太傷,思慮過度,風(fēng)沙煙障,不知避戒,竭視勞瞻,而不知養(yǎng)息或五味四氣,六欲七情,不節(jié)之所致也。由微至著,而人不知省,及疾已成矣。仍仗血氣之盛而不醫(yī),或泥巫禱靈而不治,遂成痼疾,悔悵無由,雖有金谷之富,臺鼎之榮,即盧扁復(fù)生,亦不能療。吁嗟!堂堂之軀,同于木之偶耳。經(jīng)云∶欲無其患,先制其微。蓋言疾之初起,即當(dāng)療治也。制之之法,豈獨藥哉!內(nèi)則清心寡欲,外則惜視緘光,蓋心清則火息,欲寡則水生,惜視則目不勞,緘光則膏常潤,臟腑之疾不起,眼目之患即不生,何目疾之有哉!孔子曰∶目不視邪色。戒顏子曰∶非禮勿視。皆所以正其視,養(yǎng)心神也。而孟夫子亦曰胸中不正,則眸子焉。又曰∶物交物,則引之而已矣。豈非目由心之所使,心為目之所誘乎?故老子又曰∶含眼光,緘真氣。還真子曰∶目不著于物,則心無所用,心無所用則神不馳,神不馳兮心自固。豈非心不正由目之妄視乎?故古之圣賢,保之有方,守之有道,緘舌含光,清心塞聽,以養(yǎng)天真。則存德養(yǎng)身,不但目之無病,而壽亦延紀(jì)矣。

<目錄>卷一

<篇名>開導(dǎo)之后宜補(bǔ)論

屬性:夫目之有血,為養(yǎng)目之源,充和則有發(fā)生長養(yǎng)之功,而目不病,少有虧滯,目病生矣。猶水為生物之澤,雨露中和,則滋生之得宜,而草木秀,亢旱淫潦,則草木壞矣。皆一氣之失中使然也。是故天之正氣不和,則陰陽偏盛,旱潦乘之,水之盈虧不一,物之秀槁不齊,雨失時,而為物之害也,譬之山崩水涌,滂沛妄行,不循河道而流,不得已而疏塞決堤,以泄其泛濫,使無淹溢害物之患。人之六氣不和,水火乖違,淫亢乘之,血之衰旺不一,氣之升降不齊,榮衛(wèi)失調(diào),而為人害也。蓋由其陰虛火盛,炎熾錯亂,不遵經(jīng)絡(luò)而來,郁滯不能通暢,不得已而開滯導(dǎo)郁,以泄其瘀,使無脹潰損目之害,其理與戰(zhàn)法同。而開導(dǎo)之要穴有六,謂迎香、內(nèi)脾、上星、耳際、左右太陽穴也。內(nèi)脾∶乃破賊正隊之前鋒也,其功雖遲,漸可收而平順,兩太陽,擊其左右翼也,其功次之;上星∶絕其糧道也;迎香∶攻賊之巢穴也,成功雖速,乘險而征也;耳際∶乃擊其游騎耳,道遠(yuǎn)功卑,智者所不取此六穴者,皆拯危之良術(shù),挫敵之要機(jī),與其閉門捉賊,不若開門待去之一法也。夫盜人豈所欲遇乎?倘不幸而遇之,若盜寡而勢弱,我強(qiáng)而勢盛,賊成擒矣。設(shè)或群盜猖獗,又不若開門逐之為愈也。資財雖損,竭力經(jīng)營,猶可補(bǔ)其損也。若一閉門,必有激變焚殺之勢。目人豈所欲患乎?倘不幸而患之,病淺而邪不勝者,攻其內(nèi)而邪自退,目自明矣若六陽熾盛,不若開導(dǎo)以通之,則膏液雖損,隨以藥補(bǔ)之,猶無損也。不然,火邪瘀滯之極,目必有潰爛枯凸之害。雖然,但開導(dǎo)之一法,其中有利害二者存焉。有大功于目,而人不知,有隱禍于目,而人亦不知。若論其摧鋒挫銳,拯禍勘亂,則其功之大者也。至于耗液傷膏,弱光華而損滋生,又其禍之隱者也。醫(yī)人若能識病之輕重,察病之虛實,宜開導(dǎo)而開導(dǎo)之,既導(dǎo)之后,隨即補(bǔ)之,使病目者,氣血無傷害之弊,庶可稱通權(quán)達(dá)變之良醫(yī)矣。

<目錄>卷一

<篇名>眼不醫(yī)必瞎辯論

屬性:世俗俚言,有眼不醫(yī)不瞎之說,而愚人往往信之,蒙其害者亦多矣。夫神農(nóng)嘗百藥,慮生民之病夭,華佗立眼科,憂后世之盲瞽,有是病必有是藥,藥而猶難于即愈,未有不藥而愈者也。夫人疾病,皆由不能愛養(yǎng)真元,及至斫喪之后,邪氣乘虛而入,一旦疾發(fā),而又不能調(diào)治,反惑于愚人之言,豈愛身之人哉?譬如火發(fā)而不急救,委之于數(shù)者,夫不救有不盡焚者乎!救之少遲,僅免其半,倘不救未有全不焚者?;寄空?,治之少遲,即醫(yī)治雖無全功亦可以免枯凸之害,豈有不醫(yī)不瞎之理乎?發(fā)此言者,皆系愚人之疾,陷于沉之地,其立心也不仁。聽此言者,亦謂愚而不智甚矣。蓋眼不醫(yī)不瞎者,乃眼不醫(yī)必瞎也?!安槐亍倍?,音語相近之誤。且目為竅至高,火性上炎,最易從竅而出,脈道幽深,經(jīng)絡(luò)微細(xì),少犯禁戒,則必患之。且今人能知保護(hù)者少,損耗者多,是目之感病最易,而治之則難。故深言警惕之曰∶眼不醫(yī)必瞎。必之一字意最重,實欲使人防微杜漸之意也。謂人目病若不早醫(yī)病必日深,而眼必瞎矣。此理之最易明,智者不待辨而自知也。其曰不醫(yī)不瞎者,愚人之妄言也。安可聽諸!

<目錄>卷一

<篇名>點服之藥各有不同問答論

屬性:問曰∶點服之治,俱各不同,有點而不服藥者,有服藥而不點者,有點服并行者,何謂乎?曰病有內(nèi)外,治各不同。內(nèi)疾已成,外癥若無,不必點之,點之無益,惟以服藥內(nèi)治為主。若外有紅絲赤脈,如系初發(fā),不過微邪,邪退之后,又為余邪,點固可消,服藥夾攻猶愈。倘內(nèi)病始發(fā),而不服藥內(nèi)治,只泥外點者,不惟徒點無益,恐反激發(fā)其邪,必生變證之害。若內(nèi)病既成,外癥又見,必須內(nèi)外并治,故宜點服俱行。但人之性,愚拗不同,有執(zhí)己之偏性,喜于服藥而惡點者,有喜于點而惡服者,是皆見之偏也。殊不知內(nèi)病既發(fā),非服藥不除。古云∶止其流者,莫若塞其源;伐其枝者,莫若治其根。揚湯止沸,不如灶底抽薪,此皆治本之謂也。若內(nèi)有病,不服藥而愈者,吾未之信也。至于外若有翳,不點不去。古云物穢當(dāng)洗,鏡暗須磨。脂膏之釜,不經(jīng)滌洗,焉能潔凈,此皆治標(biāo)之謂也。若外障既成,不點而退者,吾亦未之信也。凡內(nèi)障不服藥而點者,反激其火,耗散氣血,徒損無益,反生變癥,又有內(nèi)病成而外癥無形,雖亦服藥,而又加之以點,此恐點之反生他變。至于外癥有翳,單服藥而不點,如病初起,浮嫩不定之翳,服藥亦或可退,若翳已結(jié)成者,服藥雖不發(fā)不長,但恐不點,翳必難除,必須內(nèi)外兼治,兩盡其妙,庶病可愈矣。故曰∶伐標(biāo)兼治本,伐本兼治標(biāo)。治內(nèi)失外是為愚,治外失內(nèi)是為癡,內(nèi)外兼治,是為良醫(yī)。

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<篇名>用片腦得效后宜少用勿用論

屬性:有病目者問曰∶片腦之功,治目何多?予聞而哂之曰∶君知其功,亦知其害乎?病者愕然曰∶舉世之人,由稚及老,雖愚夫愚婦,皆知片腦為治眼之藥,眼科無不以此為先,今君獨言害者何也?莫非駭俗乎!曰∶予非穿鑿而好嘵舌,亦非絕棄而不用,但用之得其當(dāng)耳。子既病目,亦曾點否?曰∶點。曰∶子既點,且以此試為子問,有點片腦,初覺涼快,少頃煩熱而悶燥者;有點片腦,而目愈昏;有點而障愈濃病愈篤者,有之乎?病者曰∶皆有之。且人之目病,無有不點片腦者。子之目既點片腦,今何為而不愈,而乃矜羨其功之多也?客愀然而起曰∶誠愚之所未聞,敢請教。曰∶片腦利害兼有,功過相半,然利害雖在片腦之性味,而功過則由醫(yī)者用之當(dāng)不當(dāng)耳。我以此語子,子靜聽而以理揆之,且目非熱不發(fā),非寒不止此指大意而言也。若夫血見熱則行,見寒則凝,寒甚則傷血,熱甚則傷精,此理之自然。今遍考諸家所論片腦,有稱為寒,有稱為熱,有稱為常,有稱為劫,皆不知眼科心法之故。夫片腦寒熱兼有,陰中之陽,味涼而性熱,實眼科之劫藥也。味有形也,性無形也,血有形也,氣無形也,今片腦味涼性熱,味不能退無形之火,性不能行有形之血,是以血雖得熱而欲行,而寒又為之絆,火雖得寒而欲退,而熱又為之助,故寒反傷其血,熱反傷其精。古人有曰∶寒非純寒,熱非純熱,寒熱夾攻,反傷精血,而目之為竅至高,火性炎上,最易攻犯今內(nèi)火熾,已怫郁極矣。況其脈道幽深,經(jīng)絡(luò)高遠(yuǎn),而內(nèi)治之藥,未能便達(dá)于目,故用外劫之藥,反攻之法,假其性以引夫邪火從竅而出,假其味以潤之,舒其澀痛,且香能通竅,不過暫用其劫,而不可常也。如凝脂赤腫、天行暴風(fēng)、蟹睛赤虬、風(fēng)爛澀痛等癥,是其所治之病也,其他俱不可用耳。如若火息,不赤痛澀爛之癥,皆宜減去片腦,片腦之功,只能散赤劫火,潤澀定痛,其害則耗散陽光,而昏眇不明,凝結(jié)膏汁,而為白障難除,為其熱極生寒,火兼水化也。屢見患凝脂、赤膜、花翳、蟹睛,皆片腦凝結(jié),成大白片而不得去,方見片腦生寒,火兼水化之害。大抵目病用片腦,如以賊攻賊,其功亦速,賊敗則我勝,若不奪其權(quán)而再縱之,則矯肆生禍亂作矣。故凡用片腦劫病,既退之后,再復(fù)多用,則膏汁凝,而目之光華弱矣。必減片腦用之方妙,而內(nèi)仍須服補(bǔ)養(yǎng)調(diào)治之藥,庶不損于瞳神耳。

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<篇名>鉤割針烙宜戒慎論

屬性:原夫鉤割針烙之法,肇自華佗,今人效之,不識病癥之輕重,不辨部位之當(dāng)否。盲醫(yī)瞎治,妄加痛楚于人,此等亂為,貽誤病患罪莫大焉。今予將部位病癥之當(dāng)否,鉤割針烙之所宜者,請備言之,以為后學(xué)規(guī)矩準(zhǔn)繩,庶無妄治之愆,或于臨癥,諒有小補(bǔ)云。夫鉤,鉤起也,割,割去也,針非砭針之針,乃針撥瞳神之針,烙即熨烙之烙。此四者,猶夫刑之殺戮兇強(qiáng),剪除橫逆之法也,要在審察明而詳奪定,然后加刑,先滅巨魁,以及從惡,則情真罪當(dāng),而良善無枉屈侵?jǐn)_之害,強(qiáng)暴無激變作亂之禍。若論治法,實開泄郁滯,滌除瘀積之一法也。惟要癥候明而部分當(dāng),始可施治,先伐標(biāo)而后治本,則氣血寧,而精膏無耗澀枯傷之患輪廓無誤失損害之過。如鉤先須認(rèn)定何處皮肉,筋脈浮淺,可鉤不可鉤,酌量治之,即手力,亦隨病之輕重行之。如針,必須內(nèi)障,即癥候可針,必俟年月已足,血氣已定者,方可針之,庶無差謬,不可妄為,使病患受無辜之痛楚,致同道之恥笑。針后當(dāng)照病用藥,內(nèi)治其本,或補(bǔ)或瀉,或溫或涼,各隨癥之所宜。若只治其標(biāo),不治其本,則氣不定,不久復(fù)為患矣。如割,在氣血肉三輪者可割,而大一塊紅肉,乃血之英,心之華,決不可割,誤割則目盲,若神在此而傷之,必死,有割傷因而惹風(fēng),及元氣虛弱之人,煩燥濕盛者,必為潰爛,為漏,為目枯。凡障如攀睛肉、雞冠蜆肉、魚子石榴、赤脈虬筋、胞肉粘輪等癥,可割。若在風(fēng)輪之淺者,誤割之,則珠破而目損。至于烙,只能治殘風(fēng)潰眩,瘡爛濕熱,重而久不愈者,輕者亦不必烙,服藥自愈。若紅障血分之病,割之必用烙以斷之,否則不久復(fù)生若在氣分白珠,不可用烙。若在烏珠,針烙皆不可犯,不惟珠破,亦且甚痛。凡烏珠有惡障濃蔽者,鉤割亦宜淺,淺割外邊赤絲瘀肉,其內(nèi)貼珠翳障,只宜緩緩點藥服藥,耐心治之久而自消,不可性急而取快也。若鐮割風(fēng)毒流毒瘀血等癥,當(dāng)以活法審視,不可拘于一定,必須口傳親授,臨癥親見,非筆下之可形容。大抵鉤割針烙之治,功效最速,雖有撥亂反正之功,乃乘險救危之法,亦不得已而用之,全在心細(xì)而膽大,必癥候明而部分當(dāng)。又兼服藥內(nèi)治,方為兩盡其美,若只治外癥而不治內(nèi),雖有今日之功,恐為后日之害也。業(yè)斯道者,甚無忽焉。

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<篇名>棄邪歸正論

屬性:治病猶治亂破敵,綜理無錯,攻守得宜,少失機(jī)權(quán),變癥先矣。夫有諸中然后形諸外,病既發(fā)者,必有形色部位之可驗,始知何臟何腑,某經(jīng)某絡(luò),所患虛實輕重,然后對癥醫(yī)治,則綜理清而攻守當(dāng)矣。夫何變癥之有?今人治目,不知形癥部分,輒亂投藥,每受其害間有僥幸而愈,則往往引以為例,蒙害者甚多,亦不能盡具,略舉數(shù)節(jié),以為后戒。且如人之患目者,皆曰服菊花洗心散、龍膽四物湯、三黃湯、明目流氣飲、羊肝丸、補(bǔ)陰丸之類不見效,則反歸怨于藥,殊不知病不對藥,非藥之過耳。有以黃連湯、薄荷湯、泥漿、井水、雞子清、水晶、金銀等物,取其涼氣,以之熨洗,爽快一時,反致血凝,變癥日增,亦不知悟,及疾成而始悔。有人飲燒酒,食辛辣,烘火向日,謬云以熱攻熱。若爾人者,譬如浮蝣泛火,乃火將熄之時,被其一激而散,偶爾僥幸,遂以為常,比比夸以示人。吁!倘遇炎熾之病,是敵以糧,授賊以刃也,此理之甚明,而人何不悟,可謂愚矣!有以舌目而珠破,不知其害者,不知舌乃心之苗,為心火之用,且又腥膻燥炙,無不皆嘗,以之輕清脆嫩之目,焉得不傷破哉?或曰∶古人目而復(fù)明,非之功乎。豈知古之目,不過一二人而已,此實偶然巧合所致,豈可以此為例。又有信巫祝,而明燈向日,摘草掄絲,謂之劫眼,決無此理,《外臺秘要》亦無此法。屢有痕水傷,俱由此致。蓋努力強(qiáng)掙勞瞻,以耗弱之精華,而敵赫赫之陽光,安得無損?間有客熱天行,銀星微火自退之癥,偶然幸愈者,則以為巫祝之靈,愈信鬼神而棄醫(yī),彼此夸援為例,而愚者遂以此為信,因成痼疾,而悔之遲矣。吁!士大夫尚蒙其蔽,又況愚人乎?;蛴幸?qū)⒉葜c洗,誤中其毒者,有將毒草,貼于曲池、合谷、太陽等穴,而致目珠損凸者,有刮指甲金玉骨血等屑,點目而擦破其珠者,如此妄治,皆愚人自取其禍。若醫(yī)者為之,則不才之甚者也。又有庸醫(yī)圖利,證尚不明,濫治人疾,或不當(dāng)點而強(qiáng)點,不當(dāng)熨割而強(qiáng)熨割之,當(dāng)開導(dǎo)而失于開導(dǎo),至于用藥,當(dāng)補(bǔ)者而反瀉,當(dāng)瀉者而反補(bǔ),寒其寒而熱其熱,損不足而益有余,凡此皆醫(yī)害之也。故人有信巫而不信醫(yī)者,決不可強(qiáng)之醫(yī),此下愚之甚者,雖強(qiáng)之醫(yī),而終無全功,反為所鄙。大抵目病,由肝腎之本虛,而后標(biāo)病始發(fā)于目,未有本實而標(biāo)病者然人有氣血表里,虛實遠(yuǎn)近,男婦老幼緩急之異病,藥有寒熱溫涼,君臣佐使,補(bǔ)瀉逆從反正之異治,要驗癥而辨其臟腑經(jīng)絡(luò),察遠(yuǎn)近而審其寒熱虛實,認(rèn)癥的當(dāng),病真理明,然后投之以藥,則內(nèi)外攻伐補(bǔ)瀉,各得其宜,庶醫(yī)無害人之過,人無損目之,病者必加之以清心寡欲,耐久醫(yī)治,又何目病之不除哉!

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<篇名>用藥寒熱論

屬性:用藥如用兵,補(bǔ)瀉寒熱之間,安危生死之所系也,可不慎與?雖云目病非熱不發(fā),非寒不止,此言夫火之大概耳。內(nèi)有陰虛、冷淚、昏眇、脫陽等癥,豈可獨言是火,而用寒涼也今之庸醫(yī),但見目病,不識癥之虛實寒熱,辨別氣血,惟用寒涼治之,殊不知寒藥傷胃損血,是標(biāo)未退而本先傷,至胃壞而惡心,血敗而拘攣。尚不知省,再投再服,遂令元氣大傷而變癥日增,必虛寒之癥已的,始可投以溫和之藥,否則有抱薪救火之患。設(shè)是火癥,投以熱藥,其害猶速,不可不慎,大抵燥赤者清涼之,炎秘者寒涼之,陰虛者溫補(bǔ)之,脫陽者溫?zé)嶂粺崴幠嘶仃栔?,寒藥乃救火之方,皆非可以常用者。外障者養(yǎng)血去障,內(nèi)障者滋膽開郁,故治火雖用芩、連、知、柏之類,制之必以酒炒,庶免寒潤泄瀉之患,而寒熱補(bǔ)瀉之間,又宜諒人稟受之濃薄,年力之盛衰,受病之輕重,年月之遠(yuǎn)近,毋使太過不及,當(dāng)于意中消息,如珠之走盤,如權(quán)之走秤,不可拘執(zhí),是為良醫(yī)。

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<篇名>用藥生熟各宜論

屬性:藥之生熟,補(bǔ)瀉在焉,劑之補(bǔ)瀉,利害存焉。蓋生者性悍而味重,其攻也急,其性也剛主乎瀉;熟者性淳而味輕,其攻也緩,其性也柔,主乎補(bǔ)。補(bǔ)瀉一差,毫厘千里,則藥之利人害人判然明矣。如補(bǔ)藥之用制熟者,欲得其醇濃,所以成其資助之功,瀉藥制熟者,欲去其悍烈,所以成其攻伐之力。用生用熟,各有其宜。實取其補(bǔ)瀉得中,毋損于正氣耳。豈為悅觀美聽而已哉!何今之庸醫(yī),專以生藥餌人,夫藥宜熟而用生,生則性烈,臟腑清純中和之氣,服之寧無損傷,故藥生則性瀉。性瀉則耗損正氣,宜熟豈可用生,又有以生藥為嫌專尚炮制稱奇。夫藥宜生而用熟,熟則其性緩,臟腑郁滯不正之邪,服之難以驅(qū)逐。故藥熟則性緩,性緩則難攻邪氣,宜生豈可用熟。殊不知補(bǔ)湯宜用熟,瀉藥不嫌生。夫藥之用生猶夫亂世之賊寇,非強(qiáng)兵猛將,何以成摧堅破敵之功。藥之用熟,猶夫治世之黎庶,非禮樂教化,何以成雍熙揖讓之風(fēng)。故天下亂則演武,天下治則修文。醫(yī)者效此用藥,則治病皆得其宜,庶不至誤人之疾也。噫!審諸。

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<篇名>識病辨癥詳明金玉賦

屬性:論目之病,各有其癥,識癥之法,不可不詳。故曰∶癥候不明,愚人迷路;經(jīng)絡(luò)不明盲子夜行,可不慎乎?凡觀人目,而無光華神色者,定是昏蒙,男子必酒色勞役氣怒,女子郁結(jié)風(fēng)多,氣血虛損,則目疾昏花,因之而起。故宜先察部分形色,次辨虛實陰陽,更別浮沉,當(dāng)知滑澀,看形色之難易,詳根腳之淺深。經(jīng)云∶陽勝陰者暴,陰勝陽者盲。虛則多淚而癢,實則多腫而痛,此乃大意然也。夫血化為真水,在臟腑而為津液,升于目而為膏汁得之則真水足而光明,眼目無疾,失之則火邪盛而昏蒙,翳障即生,是以肝膽虧弱目始病臟腑火盛方痛。赤而且痛火邪實,赤昏不痛火邪虛,故腫痛澀而目紅紫,邪氣之實;不腫不痛而目微紅,血氣之虛。大赤者心之實,小赤者心之虛。眵多熱結(jié)肺之實,眵多不結(jié)肺之虛,黑花茫茫腎氣虛,冷淚紛紛腎精弱。赤膜侵睛,火郁肝,白膜侵睛,金凌木。迎風(fēng)極癢肝之虛,迎風(fēng)刺痛肝邪實。陽虛頭風(fēng)夜間暗,陰虛腦熱早晨昏。日間痛者是陽邪,夜間痛者是陰毒。肺盛兮白膜腫起,肝盛兮風(fēng)輪泛高。赤絲撩亂火為殃,斑翳結(jié)成五氣滯。氣實則痛而燥悶,氣虛則痛而惡寒。風(fēng)痰濕熱,恐有瞳神散大喪明之患,耗神損腎,必主瞳神細(xì)小昏盲之殃。眸子低陷傷乎血,胞臚突出損乎精。左傳右兮陽邪盛,右傳左兮陰邪興。濕熱盛而目睛黃色,風(fēng)熱盛而眼沿赤爛。近視乃火少,遠(yuǎn)視因水虛。脾肺液損,倒睫拳毛,肝腎邪熱,突起睛高。故睛突出眶者,火極氣盛,筋牽胞動者,血虛風(fēng)多。陽盛陰虛,赤星滿目,神勞精損,黑霧遮睛。水少血虛多痛澀,頭眩眼轉(zhuǎn)屬陰虛。目昏流淚,色欲傷乎腎氣目出虛血,邪火郁在肝經(jīng)。大病后昏,氣血未足,小兒初害,營衛(wèi)之虛。久視傷睛成近覷因虛胞濕變殘風(fēng),六欲過多成內(nèi)障,七情太傷定昏盲。暴躁者外多紫脈,虛淫者內(nèi)多黑花隱隱疼,只為精虛火動,繃繃皮急,皆因筋急氣壅。迎風(fēng)淚出,厘清分濁,天行赤熱,有實有虛。目赤痛而寒熱似瘧,小便澀乃熱結(jié)膀胱,腦脹痛而澀痛如針,大便閉乃火居臟腑三焦火盛,口渴瘡生,六腑火炎,舌干唇燥。目紅似火,絲脈忌紫如虬,淚熱如湯,濁水怕稠如眵,腦脹痛,此是極兇之癥連眶腫,莫言輕緩之災(zāi)。腦筋如拽若偏視,當(dāng)慮乎翻之患,疼似擊若鶻眼,須憂乎眸突之兇。鼻塞生瘡,熱郁于腦,當(dāng)和肝而瀉肺,耳鳴頭暈,火盛于水,宜滋腎以清心。嗜酒之人,濕熱熏蒸精氣弱,多赤黃而瘀肉,貪淫之輩,血少精虛氣血虧,每黑暗以昏蒙。孕中目痛非有余,乃血氣之虧耗,產(chǎn)后目疾為不足,因榮衛(wèi)之衰虛。水少元虛或痰火,則天行赤熱,燥急風(fēng)熱并勞苦,則暴風(fēng)客熱。瘀血滯而貫睛,速宜開導(dǎo),血紫赤而侵瞳,輕亦喪明。瞼硬睛疼,肝風(fēng)熱而肝血少,胞脹如杯,木克土而肝火盛。黃膜上沖,云生膜內(nèi),蓋因火瘀邪實,赤膜下垂,火郁絡(luò)中,故此血滯睛疼。凝脂翳生,肥浮嫩而易長,名為火郁肝膽。花翳白陷,火爍絡(luò)而中低,號為金來克木。雞冠蜆肉,火土燥瘀,魚子石榴,血少凝滯。胞虛如球,血不足而虛火壅。皮急緊小,膏血耗而筋膜縮。實熱生瘡,心火熾而有瘀滯。迎風(fēng)赤爛,肝火赤而脾淚濕。迎風(fēng)冷熱淚流,肝腎虛而精血弱。無時冷熱淚下,肝膽衰而腎氣虛。大小漏血水,瀉其南而補(bǔ)其北。陰陽漏分黃黑,黑則溫之黃則涼。神水將枯,火逼蒸而神膏竭,神光外現(xiàn),孤陽飛而精氣虧。視定為動,水虛火盛來攻擊。皮翻粘瞼,氣聚血壅風(fēng)濕滯。色似胭脂,血熱妄侵白睛赤。白俱青,肝邪蒸逼氣輪藍(lán)。火郁風(fēng)輪,則旋臚泛起;血瘀火熾,則旋臚尖生。精虧血少虛損,則起坐生花;竭視酒色思慮,則昏蒙干澀。暴盲似祟,痰火思慮并頭風(fēng)。赤痛如邪,肝腎虧損榮衛(wèi)弱。棗花障起痰火色酒怒勞瞻。螢星滿目,辛燥火痰勞酒色。眼若蟲行因酒欲,悲思驚恐怒所傷,云翳移睛見旗旆,蠅蛇異形虛所致。淫欲多而邪氣侵,則膜入乎水輪。肝心熱而痛流淚,則睛出乎外?;蜓俣蚩奁?,津液枯而目澀痛,或酒欲而或食毒,脾腎傷而眼赤黃。風(fēng)熱邪侵眉棱骨重而痛;風(fēng)熱邪盛,眼胞睛眶硬腫。風(fēng)木克乎脾絡(luò),故迎風(fēng)即作赤爛;血虛不潤乎肌,故無風(fēng)常作爛赤。血少神勞精氣衰,則瞻視昏渺?;鹦坝杏嘣谛慕?jīng),則痛如針刺。五臟毒而赤膜遮睛,脾積毒而肉侵目。水晶障翳瘀滯。涼劑片腦所因,魚鱗形異歪斜,氣結(jié)膏凝難愈。逆順生翳,內(nèi)有瘀滯。白星亂飛,血弱精虛?;鹈洿箢^,須分風(fēng)熱濕熱,風(fēng)脹痛而濕熱淚。怕熱羞明,要辨血虛火燥。血少羞明,火怕熱,又當(dāng)知脾實亦怕熱,羞明澀痛,脾虛,乃血少,或明或暗。積年目赤號風(fēng)熱,兩目赤腫名風(fēng)毒。粟瘡濕熱椒風(fēng)熱,椒瘡紅硬粟黃軟。肝經(jīng)有邪,故玉翳浮睛。腎臟風(fēng)熱,亦羞明生花。聚開之障,時圓缺而時隱見,癥因于痰火濕熱,聚星之障,或圍聚而或聯(lián)系,疾發(fā)多見于痰火。青眼膏損,皆因火熾,瘀血貫睛,總由凝滯。故房欲煩燥辛熱多,則火炙神膏缺損。久視勞瞻郁風(fēng)煙,則瘀滯赤絲脈亂。胎風(fēng)兮小兒赤爛,胎毒兮小兒瘡。血氣滯兮星上,火邪實兮障遮。痘癥多損目,濁氣來損清和之氣。疳病亦傷睛,生源而失化養(yǎng)之源。小兒青盲肝血虛,小兒白膜肺實熱,小兒雀目肝不足,小兒目瘡胎污穢。青盲內(nèi)障,肝風(fēng)熱。二目赤腫,熱沖腦。每年必發(fā)是天行,時常害眼心火盛。痰火并燥熱,傷睛之本,頭風(fēng)兼烘炙,損目之宗。為怒傷睛,怒傷真氣,因哭損目,哭損神膏。酸辣食多損目,火煙冒久傷瞳。勞瞻竭視,能致病而損光華。過慮多思,因亂真而傷神志。目中障色不正,急宜早治;睛內(nèi)神水將枯,速圖早醫(yī)。原夫目之害者起于微,睛之損者由于漸。欲無其患,防制其微。大抵紅障凹凸,怕如血積肉堆,白障難除,喜似水清脂嫩。瞳神若損,有藥難醫(yī),眸子若傷,無方可救。外障珠不損,何必多憂,內(nèi)障瞳雖在,其實可畏。勿以障薄而為喜,勿以翳濃而為憂,與其薄而沉損,不若濃而浮嫩。紅者畏紫筋爬住,白者怕光滑如磁。故沉澀光滑者,醫(yī)必難愈,輕浮脆嫩者,治必易除。顏色不正,詳經(jīng)絡(luò)之合病并病形狀稀奇,別輪廓之或克或生漏有正形。風(fēng)無定體,血實亦痛,血虛亦痛,須當(dāng)細(xì)辨,病來亦癢,病去亦癢,決要參詳。識經(jīng)絡(luò)之通塞,辨情勢之進(jìn)退。當(dāng)補(bǔ)當(dāng)瀉,或止或行,內(nèi)王外霸,既了然于胸中,攻守常劫,其無誤于指下。知病癥之虛實陰陽,熟藥性之溫涼寒熱。癥的治當(dāng),百發(fā)百中,吾輩能以藥代刀針,則技之精妙,更入乎神。以上關(guān)節(jié)備陳,奧妙盡載,當(dāng)熟讀而深詳,宜潛思而博覽,則癥之微曲,皆為子識目之安危,盡系于君矣。名曰散金碎玉,不亦宜乎!

<目錄>卷一

<篇名>內(nèi)外二障論

屬性:醫(yī)門一十三科,惟眼科最難,而常人無不易之也。豈惟常人易之,即專是科者,亦易之也。由于燭理不明,究心不到,或不知儒書,或暗于醫(yī)學(xué),甚至有一字不諳者,或得一方及得一法,試之稍驗,輒自夸耀,以為眼科無出其右,便出治人。而世之愚夫,蒙其害者屢屢亦各不自知也。若爾人者,是誠以管窺天,所見者不廣也。然自古迄今,軒岐之后,明醫(yī)世出,如傷寒則有張長沙,雜癥則有李東垣,治火則有劉河間,補(bǔ)陰則有朱丹溪,四家之外名手甚多,然于雜病,則靡不著論立方,以傳后世,以開來學(xué)。故后之學(xué)人,有所根據(jù)歸,是以察脈驗癥,即論視病,按方用藥,茍用之當(dāng),靡不通神,乘時奮發(fā),馳名遐邇,皆賴古人所定之方耳。惟眼科豈獨今人見易,吾意張、李、朱、劉,亦略于是,皆未見其精詳垂論焉,使后世無所本也。但云血少也,神勞也,腎虛也,風(fēng)熱也,茍執(zhí)是四者而治,其不陷于一偏者亦鮮矣。且夫內(nèi)障之癥,不紅不紫,非痛非癢,惟覺昏朦,有如薄紗籠者,有如霧露中者,有如見黑花者,有如見蠅飛者,有如見蛛懸者,有眉棱骨痛者,有頭旋眼黑者,皆為內(nèi)障,障者遮也,如物遮隔,故云障也。內(nèi)外障者,一百零八癥之總名也。其外障者,乃睛外為云翳所遮,故云外障。然外障可治者,有下手處也。內(nèi)障難治者,外不見癥,無下手處也。且內(nèi)障之人,二目光明,同于無病者,最難分別,惟目珠不動,微可辨耳。先賢俱言腦脂下垂,遮隔瞳神,故爾失明。惟有金針可以撥之,墜其翳膜于下,能使頃刻復(fù)明。予因深思,眼乃五臟六腑之精華,上注于目而為明,如屋之有天窗也,皆從肝膽發(fā)源,內(nèi)有脈道孔竅,上通于目,而為光明,如地中泉脈流通,一有瘀塞,則水不通矣。夫目屬肝,肝主怒,怒則火動痰生,痰火阻隔肝膽脈道,則通光之竅遂蔽,是以二目昏朦,如煙如霧。目一昏花愈生郁悶,故云久病生郁,久郁生病。今之治者,不達(dá)此理,俱執(zhí)一偏之論,惟言肝腎之虛,止以補(bǔ)肝補(bǔ)腎之劑投之,其肝膽脈道之邪氣,一得其補(bǔ),愈盛愈蔽,至目日昏,藥之無效,良由通光脈道之瘀塞耳。余故譬之井泉,脈道塞而水不流,同一理也。如執(zhí)定以為肝腎之虛,余思再無甚于勞瘵者,人雖將危,亦能辨察秋毫。由此推之,因知肝腎無邪,則目決不病。專是科者,必究其肝腎果無邪而虛耶,則以補(bǔ)劑投之,倘正氣虛而邪氣有余,必先驅(qū)其邪氣,而后補(bǔ)其正氣,斯無助邪害正之弊,則內(nèi)障雖云難治,亦可以少盡病情矣。至于外障,必?fù)?jù)五輪而驗癥,方知五臟之虛實,而五臟之中,惟腎水神光,深居于中,最靈最貴,辨析萬物,明察秋毫,但一腎水而配五臟之火,是火太有余,水甚不足,腎水再虛,諸火益熾,因而為云為翳為攀睛為瘀肉。然此癥雖重,尚可下手施治,非如內(nèi)障之無可下手也。然今之業(yè)是科者,煎劑多用寒涼以伐火,暫圖取效,點藥皆用砒以取翳,只顧目前。予觀二者皆非適中之治,亦非仁術(shù)之所宜也。故治火雖云苦寒能折,如專用寒涼,不得其當(dāng),則胃氣受傷,失其溫養(yǎng)之道,是以目久病而不愈也。至于藥之峻利,夫豈知眼乃至清至虛之府,以酷烈之藥攻之,翳雖即去,日后有無窮之遺害焉,良可慨也!予業(yè)岐黃,朝夕承先大人庭訓(xùn)。附以管見,遂忘固陋,訂制煎劑點藥,雖非適中之治,然亦不越于規(guī)矩準(zhǔn)繩之外也。所用煎劑,惟以寬中開郁,順氣消痰,滋陰降火,補(bǔ)腎疏風(fēng)為主,點藥專以去翳明目為先,然點藥惟用氣而不用質(zhì),去翳雖不神速,決無后患,其制藥之玄妙,誠非世俗所得知也。但藥得于家傳,兼以苦心思索有年,幸得其妙,至于目疾危急,萬不得已間用砒,亦必用藥監(jiān)制其毒,分兩之中,十用其一,毫不敢多也。此予治人之目必抱競業(yè)之心,至病目者,愈當(dāng)小心禁戒,即如勞神酒色忿怒諸事,并宜捐棄,否則目愈之后,不能久視,久視則目珠隱隱作痛,日后決傷于目,是以勞神諸事,俱宜忌也。蓋心藏乎神,運光于目,凡讀書作字,與夫婦女描刺,匠作雕鑾,凡此皆以目不轉(zhuǎn)睛而視,又必留心內(nèi)營。心主火,內(nèi)營不息,則心火動,心火一動,則眼珠隱隱作痛,諸疾之所由起也。且人未有不虧腎者,夫腎屬水,水能克火,若腎無虧,則水能上升,可以制火,水上升,火下降,是為水火既濟(jì),故雖神勞,元氣充足,亦無大害。惟腎水虧弱之人,難以調(diào)治,若再加以勞神,水不上升,此目之所以終見損也。今吾輩治目,務(wù)宜先審其邪正之虛實,當(dāng)首驅(qū)其有余之邪氣,而后補(bǔ)其不足之正氣,治斯當(dāng)而病斯愈矣。此治目之次第,至于臨癥圓機(jī),神而明之,又在乎人,專是業(yè)者,宜究心焉。

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