今日看陳潮祖陳老《中醫(yī)治法與方劑》一書時，見首烏養(yǎng)血湯一方，治血虛生風而瘙癢。由此想到自己曾經(jīng)治療過一例慢性濕疹，頗有相似之處，回想整個治療細節(jié)，發(fā)現(xiàn)其中有一值得細思之處，小有所得，不覺喜上心頭。醫(yī)之樂，小小細節(jié)，值得品味。

筆者以為脾虛，血燥生風。以健脾養(yǎng)血祛風為主，隨證治之。經(jīng)近兩個月的中藥治療后，該患者除皮膚略有色素沉著外，其余皮損及瘙癢等基本痊愈。

筆者所說值得細思之處，便是患者瘙癢一癥，當時想來血虛生風作癢，只需養(yǎng)血和血，必然風去癢止。一開始覺得不必加用風藥，或者稍加風藥。再細思之，血虛之所以會癢，因有風，風的由來應(yīng)有兩端，一者是虛則生內(nèi)風，二者是血虛經(jīng)脈失養(yǎng)，自然界風邪容易侵襲。內(nèi)生之風，所虧之血補養(yǎng)起來，可能自滅，然而外來之風，多半稽留不去。所以加上風藥還是有必要的。

隨著純中藥的治療進程，患者皮損恢復還是很快的，每次新診都有明顯的變化。然而瘙癢一癥卻取效甚微，患者自訴苦不堪言。

筆者不禁陷入深思，皮損明顯好轉(zhuǎn)，每次開方，也漸加祛風止癢藥，瘙癢卻不見大效，問題在哪里呢？讀者閱讀到這里，也可思考一二。思考再三，筆者除繼續(xù)叫患者口服中藥外，另予以荊芥10g，防風10g，薄荷10g，地膚子15g，苦參10g，五劑，每次一劑，熬水洗澡。很快患者反饋，瘙癢不再。不僅是外用洗澡期間不癢了，之后也再未瘙癢。

正如前面所言，血虛內(nèi)生之風，以養(yǎng)血和血則去，經(jīng)脈失養(yǎng)而外風侵襲，稽留腠理卻難去。雖然口服漸加風藥，卻邪在表腠，鞭長莫及。用荊芥，防風等藥祛風止癢藥外洗，直接作用肌膚，加上當時正是夏季，天氣熱，腠理易開，外用藥物能夠很好的直達病所，最終除去久久居之頑風。如此，內(nèi)外皆和，瘙癢自無。

回想到這里，不禁心頭多有安慰，所以現(xiàn)以文字，與讀者共享。