急性胰腺炎是常見(jiàn)的以腹痛為首發(fā)癥狀的急腹癥之一。是肝膽外科的常見(jiàn)疾病。其發(fā)病僅次于急性闌尾炎、腸梗阻、急性膽囊炎膽石癥。 常見(jiàn)病因有:1.我國(guó)約30~80%的急性胰腺炎為膽囊炎膽石癥所引起。2.急性胰腺炎約20~60%發(fā)生于暴飲暴食及大量飲酒后。3.傷寒、猩紅熱、敗血癥,尤腮腺炎病毒對(duì)胰腺有特殊親和力等,也易引起胰腺急性發(fā)病。5.手術(shù)與外傷直接傷及胰腺 胰液外溢引起急性胰腺炎6.甲旁亢,某些藥物如皮質(zhì)激素、雙氫克尿噻、雌激素等,及遺傳因素、精神因素、內(nèi)鏡檢查等均可誘發(fā)本病。 一般將急性胰腺炎分為急性水腫型(輕型)胰腺炎(占88~97%)和急性出血壞死型(重型)胰腺炎兩種。兩型間無(wú)根本差異,僅代表不同的病理階段。輕型較平穩(wěn)、死亡率低,重型者經(jīng)過(guò)兇險(xiǎn)、并發(fā)癥多(休克、腹膜炎、敗血癥等)、死亡率高,甚至可在發(fā)病數(shù)小時(shí)死亡。 常見(jiàn)癥狀有:1.腹痛2.惡心嘔吐3.腹脹。4.黃疸5.發(fā)熱6.手足抽搐7.休克8.可有有關(guān)并發(fā)癥(如心衰、肺衰、腎衰)的表現(xiàn)。9.腹部壓痛及腹肌緊張10.腹脹,11.腹部包塊12.皮膚瘀斑 診斷主要靠病史、癥狀、體征、輔助檢查。血、尿淀粉酶測(cè)定具有重要的診斷意義。B超與CT 尤其是強(qiáng)化CT 可了解胰腺炎的情況。 本病病情重,病情變化快,本病的治療應(yīng)在肝膽外科治療,在非手術(shù)治療過(guò)程中,如出現(xiàn)出現(xiàn)需手術(shù)的情況時(shí)可以及時(shí)行手術(shù)治療。 |
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