我國(guó)帕金森病患病人數(shù)約210萬(wàn),65歲以上老年人帕金森病患病率1.7%,70歲以上患病率3-5%,是繼腫瘤、心腦血管病之后中老年的第三殺手,且有年輕化趨勢(shì)。帕金森病患者常見(jiàn)癥狀就是肢體僵硬、震顫、慌張步態(tài)、嗅覺(jué)喪失、認(rèn)知損傷、神經(jīng)損傷、睡眠障礙、疲勞感,美好的生活止步于震顫的痛苦。 帕金森沒(méi)有特效藥,沒(méi)有根治手段 西安交大一附院陳偉副教授介紹,帕金森屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,藥物治療只能是控制癥狀,并不能徹底改變疾病的進(jìn)程或逆轉(zhuǎn)疾病,因此這個(gè)疾病是終身性的?;谶@個(gè)特性,我認(rèn)為帕金森患者其家屬需要轉(zhuǎn)變一個(gè)觀念,不能想著只靠藥物控制,而是要考慮在患病后依然保持獨(dú)立的生活。且不說(shuō)長(zhǎng)期服藥會(huì)帶來(lái)的一系列副作用,其實(shí)很多癥狀藥物根本無(wú)法解決,針對(duì)早期患者一般常用的藥物就是左旋多巴類(lèi)藥物,但是藥物治療蜜月期3-5年后,其副反應(yīng)越來(lái)越多,對(duì)患者的危害遠(yuǎn)大于疾病本身,腦深部電刺激手術(shù)治療改變了藥物治療的局限性,成為第二蜜月期。 事實(shí)上,帕金森患者的預(yù)期壽命與普通人群無(wú)顯著差異,因此,如何減輕帕金森病人的痛苦,提高帕金森患者生活質(zhì)量是關(guān)鍵。 帕金森病患者不可過(guò)度依賴藥物 我們發(fā)現(xiàn)很多帕金森氏病病人吃藥是為了控制癥狀,而不是根治帕金森病,因此一出現(xiàn)問(wèn)題就立刻吃藥,導(dǎo)致藥物過(guò)度依賴。目前帕金森病藥物治療最有效的時(shí)間一般只有4~6年,隨著吃藥時(shí)間延長(zhǎng),療效越來(lái)越低,劑量越來(lái)越大,而很多患者由于沒(méi)有合理吃藥反而成為了終生離不開(kāi)藥物的情況。專家提醒長(zhǎng)期吃藥后會(huì)出現(xiàn)肢體不自主舞蹈樣動(dòng)作和藥效作用來(lái)去無(wú)蹤的副作用。因此,我們應(yīng)盡量推遲吃藥時(shí)期。但如果帕金森病癥狀明顯,應(yīng)該及時(shí)吃藥,控制癥狀,提高生活質(zhì)量。 藥物治療蜜月期后應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療 很多患者都對(duì)用藥與手術(shù)無(wú)法正確判斷,他們以為在早期,癥狀較輕,吃藥效果又好,就不需要手術(shù);而在很晚期,即使手術(shù),效果也不理想,就更不愿意手術(shù)了。其實(shí)如果到中晚期,吃藥效果不理想,即使藥量加大,藥物療效也不滿意,癥狀影響到工作和生活,或藥物副作用較大,就應(yīng)考慮用外科治療。 |
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來(lái)自: 還想學(xué)習(xí)的老頭 > 《中醫(yī)教材篇》