? 糖尿病屬于中醫(yī)消渴范疇。很多病人都是口中感覺(jué)甜甜的,很多原因都是過(guò)食甜食或者甘厚之物,所以糖尿病也叫做富貴病。從糖尿病發(fā)病的病機(jī)來(lái)看,五臟虛弱是發(fā)病的基礎(chǔ),氣陰倆虛是病機(jī)的關(guān)鍵,陰虛燥熱始終貫穿始終。同時(shí)會(huì)伴有氣滯血瘀,痰濕或者濕熱等癥狀。糖尿病早期陰虛燥熱,隨著病情的進(jìn)展久病傷正,逐步發(fā)展為肝腎倆虛,脾腎陽(yáng)虛,肺胃氣陰倆虛等等。所以氣陰倆虛是我們治療的關(guān)鍵點(diǎn)所在,治療的思路也是益氣養(yǎng)陰,生津潤(rùn)燥為主,同時(shí)伴有活血化瘀,清熱燥濕等。 ? 既然糖尿病患者是氣陰倆虛,那么我們?cè)谥委煹臅r(shí)候扶正為主,但是往往很多補(bǔ)益藥又含有大量的糖份,比如熟地,黨參,石斛,竹葉,所以我們一定要慎重,治療糖尿病的目的就是降低血糖,但是我們可以用一些酸甘之補(bǔ)藥來(lái)補(bǔ)益身體。用酸甘益氣法治療糖尿病是根據(jù)五行相克的原理。五行講,木克土,酸入肝,甘甜入脾。酸味藥大多入肝腎,能夠克制脾土過(guò)于旺盛。肝之疏泄正常,脾之運(yùn)化正常,腎之氣化正常,糖尿病自愈也。所以自擬消渴湯,藥用人參。五味子,山萸肉,山藥,金櫻子,茯苓,丹參,知母。根據(jù)辯證加減往往收到很大的效果。 ? 案例:患者,米懷茯,職業(yè)老板。平時(shí)喜歡吃吃喝喝,玩玩樂(lè)樂(lè),特別喜歡吃甜食等大魚(yú)大肉,直到出現(xiàn)頭暈去醫(yī)院檢查,血脂稠,血壓高,同時(shí)血糖高。前醫(yī)開(kāi)了很多降糖的西藥,并每天注冊(cè)胰島素維持?;颊弑局脑竿麑で笾嗅t(yī)治療,所以來(lái)就診。患者口述,每天神疲乏力,口甜,時(shí)刻感覺(jué)到餓,感覺(jué)到渴,每天尿頻,就跟喝了水就尿一樣,尿味很重,非常黏滯。證見(jiàn)舌苔瘦小,舌苔白膩,舌質(zhì)淡白。脈象細(xì)弱。中醫(yī)診斷為消渴,證屬氣陰倆虛,津不化氣。治療益氣養(yǎng)陰,溫陽(yáng)化氣。藥用消渴湯合五苓散。人參,五味子,山萸肉,山藥,金櫻子,茯苓,丹參,知母,桂枝,炒白術(shù),澤瀉,豬茯苓,淫羊藿。十付藥水煎之。復(fù)診,尿頻減輕,尿泡沫減輕,血糖亦減輕,口渴癥狀亦減輕,精神狀態(tài)大好。效不更方,并告知患者慢慢停止打胰島素,四個(gè)月有余,血糖正常,同樣體重從180斤下降到150斤。經(jīng)一年隨訪(fǎng),未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 ? 經(jīng)驗(yàn)體會(huì):對(duì)于糖尿病患者往往下消比較重,也比較危險(xiǎn)。往往都是吃的多,喝的多,尿的多。其實(shí)我們重點(diǎn)就是治療尿的多,且尿中血糖,蛋白質(zhì)比較多。正常情況下你吃的飯喝的水,吸的空氣通過(guò)肺,脾產(chǎn)生的水谷精微輸布到全身,向上供心肺,向下直達(dá)膀胱,膀胱經(jīng)過(guò)氣化,有用的又變成水谷精微轉(zhuǎn)化為能量,剩下的沒(méi)有價(jià)值的就是尿液排出體外。其實(shí)中醫(yī)的觀點(diǎn)和西醫(yī)一致,都是腎過(guò)濾營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。糖尿病患者五臟六腑皆虛,特別是腎陽(yáng)虛衰,病人喝下去的水液不經(jīng)過(guò)氣化轉(zhuǎn)化為能量直接排出體外,但是病人沒(méi)有得到水谷精微,還是口渴,不停的喝水,不停的尿。所以治療的本質(zhì)就是恢復(fù)腎陽(yáng)的氣化功能,恢復(fù)腎主水液代謝的功能,所以不僅僅是糖尿病,很多其余的疾病這都會(huì)解決。 |
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