手與臟腑的關(guān)系

手通過經(jīng)絡(luò)和內(nèi)臟相關(guān)聯(lián)。與此對(duì)應(yīng), 內(nèi)臟的生理狀態(tài)、病理變化也可以從手部表現(xiàn)出來。歷代醫(yī)家非常重視手診（氣、色、形態(tài)）, 診脈觀手是中醫(yī)診斷中的一大特色。中醫(yī)臟學(xué)理論中關(guān)于手與臟腑間的聯(lián)系論述頗豐, 現(xiàn)綜合整理如下

1、心與手

中醫(yī)把大腦皮層的精神意識(shí)和思維活動(dòng)歸屬于心。素問靈蘭秘典論曰:心者, 君主之官, 神明出焉。神明即是人的思維活動(dòng)的外在表現(xiàn)。靈樞#本神亦曰/ 所以任物者, 謂之心。心為五臟六腑之大主，俗語說：/ 心靈手巧, 手巧首先要心靈, 手要受心的支配。另外, 心主血脈, 心血充足, 經(jīng)脈流暢, 手也和面部一樣紅潤, 光澤。

2、肺與手

肺主一身之氣, 這里的氣（營氣、衛(wèi)氣、宗氣）是指體內(nèi)的精微物質(zhì), 這些營養(yǎng)物質(zhì)靠肺的輸布布散周身, 使手得以維持正常的活動(dòng)。正如張景岳所云：/ 經(jīng)脈流動(dòng), 必由于氣, 氣主于肺, 故為百脈之朝會(huì)。足之所以能步, 手之所以能攝, 除靠肝血的濡養(yǎng), 心氣的推動(dòng), 還靠肺的輸布才能完成。

3、脾胃與手

內(nèi)經(jīng)曰：/ 脾主肉, / 脾主四肢。四肢皆秉氣于胃。脾胃居人體的中央, 執(zhí)掌中氣, 為后天之本。人的五臟六腑稟氣于脾胃。又認(rèn)為脾主四肢, 內(nèi)而五臟六腑, 外而四肢百骸, 皆有賴于中氣的供養(yǎng), 脾胃的盛衰關(guān)系著精微的輸布。所以, 向有/ 中央健, 四旁如、中土一敗, 百藥難施的說法。脾有運(yùn)化水谷精微的功能, 脾氣健旺, 化源充足, 則肌肉豐滿, 四肢強(qiáng)勁, 手靈活有力。反之, 若脾失健運(yùn), 化源不足, 肌肉四末失養(yǎng), 以致肌肉消瘦, 四肢倦怠無力, 手軟下垂不能握。

4、肝與手

肝主筋, 其華在爪。筋, 包括肌腱、韌帶等纖維結(jié)締組織, 它的主要功能聯(lián)絡(luò)骨節(jié), 主司運(yùn)動(dòng)。

素問五臟生成篇曰：/ 肝之合筋也。素問痿論也曰：/ 肝主身之筋膜。爪的營養(yǎng)來源與筋相同, 故稱/ 爪為筋之余。爪是手的異稱, 肝之盛衰可以影響到爪甲榮枯的變化, 如肝血充盈則爪甲就堅(jiān)韌、光澤、紅潤。肝血不足, 則爪甲多薄而軟, 甚則蒼白、干枯、變形而易脆裂。

小兒高熱可見指甲發(fā)青, 多為驚厥動(dòng)風(fēng)的先兆。肝血不足, 筋失濡養(yǎng), 筋脈拘攣, 手足屈伸無力, 熱病好傷肝血, 血不養(yǎng)筋, 出現(xiàn)手足震顫、抽搐。故望手、診手對(duì)判斷/ 肝的生理病理有一定的參考價(jià)值。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷慢性肝炎、肝硬化患者, 把反映在手掌部的/ 肝掌作為一個(gè)條件, 對(duì)/ 肝與手的關(guān)系也是一個(gè)佐證。以及肝膽病的膽汁不正常排泄而掌上發(fā)黃等, 都是掌色異常的客觀反映而得到判斷的。

5、腎與手

中醫(yī)理論認(rèn)為, 腎為先天, 主骨、生髓, 通于腦。素問#六節(jié)藏象論曰:/ 腎者, 其充在骨。腎氣充足, 骨質(zhì)堅(jiān)硬, 手足強(qiáng)勁。反之, 腎氣不充, 骨質(zhì)不堅(jiān),腰脊酸軟, 手?jǐn)z無力。脊髓上通于腦, 腦為髓海, 腎精充足; 髓海滿盈,腦的功能就健旺, 思考敏捷, 反映靈敏,故被稱為/ 元神之府的腦, 又有主持人的精神思維活動(dòng)的一面, 所以人的思維活動(dòng), 除了心主神明外, 也受腎精是否充足所支配。故又有/ 腎出伎巧之說。反之, 髓?？仗?/span>, 精神萎靡, 反應(yīng)遲鈍, 智力低下。另外, 肺主呼氣,腎主納氣, 腎氣不納, 喘息疲憊, 手握無力, 久之, 可見手指腫大如鼓棰, 手不能握。（如肺心病, 風(fēng)心病心衰出現(xiàn)中醫(yī)腎陽虛的證候。）