腸系膜淋巴結(jié)炎指感染性或過(guò)敏性的特異非特異性炎癥。從病程分急性病程為2周內(nèi)的，急性以感染據(jù)多。慢性2周后的，慢性以非特異炎癥較多。急性腸系膜淋巴結(jié)炎可以是一種疾病的腹部異常癥狀和體征，近年來(lái)在兒科很常見(jiàn)，病因不一。

腸系膜淋巴結(jié)炎，臨床上診斷至今還沒(méi)有，明確的標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，所以診斷正確率無(wú)法得到保證。多是根據(jù)病史、體征、及排除法并結(jié)合超聲來(lái)診斷的。采用排他性診斷,多伴有呼吸道及胃腸道癥狀。

以下情況應(yīng)考慮為急性腸系膜淋巴結(jié)炎：

（1）發(fā)病前有上呼吸道感染或腸道感染；有的有生冷飲食史

（2）臨床可有發(fā)熱或體溫正常、腹痛、有的有嘔吐等癥狀；腹痛多位于臍部周?chē)?，為陣發(fā)性痛，沒(méi)有反跳痛及腹肌緊張

（3）腹部超聲提示多發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為腹腔腸系膜增厚，并可見(jiàn)多枚腫大淋巴結(jié)，多位于右下腹，其外形光滑、完整，皮髓質(zhì)分界清，呈低回聲，其內(nèi)回聲均勻，個(gè)別腹腔可見(jiàn)液性暗區(qū)。不同區(qū)域內(nèi)見(jiàn)到兩個(gè)以上長(zhǎng)軸大于1.0cm，短軸大于0.5cm腫大淋巴結(jié)。并排除其它引起腹痛的常見(jiàn)病。

腸系膜淋巴結(jié)炎更多的是作為一個(gè)階段性診斷或過(guò)渡性診斷，沒(méi)有單獨(dú)意義上的所謂“淋巴結(jié)炎”,診斷“腸系膜淋巴結(jié)炎”時(shí)要慎重！很多“小兒闌尾炎”往往可以合并腸系膜淋巴結(jié)腫大，所以一定要先排除器質(zhì)性疾病！

“上呼吸道感染”而引起的回、結(jié)腸區(qū)域腸系膜淋巴結(jié)（腹腔淋巴結(jié)）急性非特異性炎癥，多見(jiàn)于7歲以下的小兒，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病系由柯薩奇B病毒或其他病毒所致。同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、扁桃腺和頜下淋巴結(jié)腫大。機(jī)理：1）由于遠(yuǎn)端回腸的腸系膜淋巴引流十分豐富，回腸末端及升結(jié)腸部分區(qū)域淋巴結(jié)很多，上呼吸道感染后病毒毒素可沿血循環(huán)到達(dá)該區(qū)域的淋巴結(jié)，引起腸系膜淋巴結(jié)炎。2）也有人認(rèn)為由于回盲瓣的關(guān)閉作用，使得腸內(nèi)毒素或細(xì)菌的分解代謝產(chǎn)物在回腸末端滯留的時(shí)間較長(zhǎng)而易于吸收，這是造成腸系膜淋巴結(jié)炎好發(fā)于回盲部的又一重要原因。扁桃腺和頜下淋巴結(jié)在大腦的興奮灶與腸系膜淋巴結(jié)在大腦的興奮灶靠得極近，根據(jù)優(yōu)勢(shì)灶學(xué)說(shuō)，扁桃腺和頜下淋巴結(jié)炎癥引起的中樞興奮必然影響腸系膜淋巴結(jié)的興奮灶，反射性的引起“急性非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎”，這也是一種假說(shuō)。

慢性腸系膜淋巴結(jié)炎多見(jiàn)于夏秋季節(jié)，以嬰幼兒和學(xué)齡前期為主。主要與不規(guī)律飲食有關(guān)。臨床表現(xiàn)為臍周痛，陣發(fā)性，全身癥狀輕。

家長(zhǎng)也可以學(xué)會(huì)觸摸小兒腹部，注意排除闌尾炎、腸梗阻等，只要腹軟，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，無(wú)突然松手后反跳痛，無(wú)肌肉緊張，小兒一般情況良好，就不必難過(guò)，也不要自己輕易用止痛藥，但要注意觀(guān)察，必要時(shí)你要在正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生慎重檢查并明確診斷。。

腸系膜淋巴結(jié)炎多與小兒闌尾炎混淆。

治療

1、規(guī)律飲食，避免吃生冷食物和辛辣食物,不吃垃圾食品。藥物選擇如血象高合并有腹腔積液可以加窄譜抗生素，如果沒(méi)有建議口服中藥加西咪替丁

2、若腹痛是在食用牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦等食物后發(fā)生，一般為過(guò)敏性腹痛。只要停止給小兒食用這類(lèi)食物，腹痛就會(huì)好轉(zhuǎn)。

3、避免暴飲暴食，或者過(guò)食和油膩的食物，也可減少小兒腹痛。

4、注意防止感冒，不要產(chǎn)生宿便！

本文轉(zhuǎn)載自http://blog.sina.com.cn/rzdoctors