感冒是一種常見的呼吸道感染性疾病,分為普通感冒(簡(jiǎn)稱感冒)和流行感冒(簡(jiǎn)稱流感)兩種 感冒:可由多種病毒引起,30%—50%是由鼻病毒引起;任何季節(jié)都可以發(fā)病具散發(fā)性;感冒呼吸道局部癥狀較重;其病程通常為五到七日可自愈;增強(qiáng)體質(zhì)可預(yù)防感冒。 流感:由流感病毒引起,發(fā)病快、傳染性強(qiáng)、發(fā)病率高;高熱胃寒,并伴有肌肉酸痛、頭痛、咽痛、乏力、等癥狀。 藥物治療 目前尚沒有確實(shí)特效、安全的殺病毒藥物。但休息、保暖、多飲水、注意營養(yǎng)是行之有效的方法。抗感冒藥的早期應(yīng)用對(duì)患者的康復(fù)和合并癥的預(yù)防有幫助。 治療感冒和流感的藥物主要分為抗過敏藥(緩解打噴嚏、鼻塞、流鼻涕的癥狀)如馬來酸氯苯那敏、氯雷他定等;減輕鼻粘膜充血的藥物(減輕鼻塞癥狀,使鼻涕減少)如偽麻黃堿等;解熱鎮(zhèn)痛藥(退熱,緩解頭痛及全身肌肉酸痛)如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等;抗病毒藥(早期應(yīng)用可以減輕病毒感染的嚴(yán)重程度,但是不能消除病毒)磷酸奧司他韋(達(dá)菲)、利巴韋林、阿昔洛韋、金剛烷胺等。值得提出的是,如果流感沒有繼發(fā)細(xì)菌感染,如扁桃體炎,細(xì)菌性肺炎等無需使用抗菌素治療。 常用的感冒藥大多是幾種藥物成分的組合。如白加黑、感康、銀得菲、康必得、新康泰克等。但許多治療感冒、流感的藥物并沒有抗病毒成分,它們只是改善癥狀。中成藥有感冒清熱沖劑、銀翹解毒片、Vc銀翹片、感冒清等。但含有化學(xué)成分的中藥和西藥不可同時(shí)服用兩種,因?yàn)橥?huì)增加毒副作用。 治療感冒、流感的中成藥,一種藥物即具有抗病毒、抗菌消炎、退熱的作用。如清開靈、雙黃連、清熱解毒口服液、銀黃膠囊等都具有很好的清熱解毒作用。 用藥原則 1. 老年患者、孕婦及哺乳期婦女、心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大伴排尿困難患者、肺氣腫等肺部疾患者,在應(yīng)用抗感冒藥前應(yīng)咨詢藥師或醫(yī)生。 2. 凡駕駛飛機(jī)、車、船或其他機(jī)械設(shè)備操作維修者禁止在工作時(shí)間服用有含鎮(zhèn)靜作用的抗感冒藥。 3. 如果患者只有打噴嚏、鼻塞、流清涕而無發(fā)熱、肌肉痛、頭痛等癥狀、原則上不主張使用含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥,以免引起過敏等不良反應(yīng)。當(dāng)發(fā)熱癥狀診斷明確時(shí),可選用解熱藥。小兒發(fā)熱在39℃以上,應(yīng)用解熱藥。有明顯的頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥。 4. 合并細(xì)菌感染時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下用處方抗菌藥物。 5. 服用抗感冒藥期間,不要同服滋補(bǔ)性中成藥。 6.服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)禁止飲酒。 7.多喝水,促進(jìn)排尿量。 8.注意休息。 9. 糖尿病、高血壓、心臟病、腎病患者盡量不選用對(duì)肝腎功能有損害的抗流感藥;憂郁癥、精神疾病、癲癇病患者盡量不選用含有金剛烷胺、金剛乙胺成分的藥物。 感冒發(fā)燒用藥常識(shí)可以用激素當(dāng)退熱藥使用嗎? 感冒發(fā)燒時(shí),使用激素強(qiáng)的松有很好的退熱作用,服藥期間體溫可以正常,但一旦停藥,即使停1天藥又可重新發(fā)燒,而且燒得更厲害,還常伴有咳嗽氣喘等肺炎繼發(fā)癥癥狀,一般需住院治療。這類肺炎是濫用激素強(qiáng)的松造成的后果,因此千萬不可以把激素當(dāng)退熱藥使用。 濫用激素還會(huì)引起潰瘍病、消化道出血、高血壓、糖尿病、無菌性骨壞死等副作用。激素有嚴(yán)格的使用指征,盲目濫用極有可能會(huì)造成嚴(yán)重甚至是非常嚴(yán)重的后果。 為什么服用強(qiáng)的松退熱效果很好,但一停藥又馬上燒起來了呢? 激素可以降低丘腦體溫中樞對(duì)致熱原的反應(yīng),減少內(nèi)源性致熱原的釋放量,抑制局部炎癥過程和免疫過程,因而有較好的退熱作用。但是,激素抗炎不抗菌,還會(huì)降低機(jī)體的免疫力,很容易誘發(fā)和加重感染。這樣就往往會(huì)造成疾病實(shí)際上在向嚴(yán)重的方向發(fā)展,但從表面上看卻已有好轉(zhuǎn)甚至痊愈的假象。 為什么老年人感冒不可掉以輕心? 老年人由于身體免疫功能下降及自身呼吸道保護(hù)機(jī)能下降,加之許多老人同時(shí)患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病,因而更容易患感冒。老人感冒不可掉以輕心,要積極治療,在剛剛出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)即應(yīng)及時(shí)就診,避免發(fā)生肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥?;加懈哐獕骸⒐谛牟?、糖尿病、肺氣腫等慢性病的患者,在治療感冒的同時(shí)應(yīng)注意對(duì)原有疾病的控制。如癥狀較重,應(yīng)及時(shí)住院治療,以免延誤病情。 老年人平時(shí)要加強(qiáng)自身體質(zhì)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力和抵抗疾病的能力;每晚最好能用熱水泡腳15分鐘;室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng),保持空氣清新,室內(nèi)的溫度要適宜;要根據(jù)氣溫的變化適時(shí)添減衣服;傳染病流行季節(jié)盡量少到公共場(chǎng)所和人群密集的地方,減少被傳染的機(jī)會(huì)。 |
|