腰突急性期，很多醫(yī)生會建議突友住院臥床加理療，或者直接回家臥床休息。

長期下來，這也就給眾多腰突患者一個印象：腰痛急性期一定要臥床休息。

不少突友一旦開始臥床，就持續(xù)臥床1周、2周、1個月、2個月、3個月...

但是腰突后，腰痛急性期一定要臥床休息嗎？

是否真的需要臥床這么長的時間？

今天給眾多腰痛/腰突患者科普一下腰痛急性期進行臥床休息的必要性。

急性腰痛，一定要臥床休息？

我們比較一下腰突急性期進行臥床休息和運動的康復(fù)效果：

科學家們對13項相關(guān)研究，包括1963名急性腰痛患者在內(nèi)的實驗數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)分析。其中有高質(zhì)量的研究證據(jù)表明：

• 對于急性腰痛患者，臥床休息會比保持運動的疼痛度要高，身體的功能的恢復(fù)程度也會更差。

注：高質(zhì)量的研究證據(jù)，是指即使開展進一步研究也不可能改變該療效就評估結(jié)果的可信度。

也就是說，這個研究數(shù)據(jù)是非常可靠的。

那問題來了，怎樣的運動更適合腰突急性期呢？

有研究指出，在疼痛可承受的范圍內(nèi)進行持續(xù)的普通活動，更有利于縮短腰痛短急性期的疼痛時間、減輕疼痛程度、增加腰部活動范圍和工作/活動能力。

這個臥床休息和運動的對照實驗是在芬蘭的首都-赫爾辛基市進行。

研究者把已向職業(yè)衛(wèi)生保健中心提出急性腰痛的患者分成三組：

• 臥床休息2天組
• 背部伸展運動組
• 對照組，即是在疼痛可承受的范圍內(nèi)進行正?；顒?/li>

專家對三組患者進行3-4個月的隨訪，并對他們的疼痛時間、疼痛程度、腰部活動范圍、上班或休假等情況進行登記，數(shù)據(jù)顯示：

• 對照組的腰痛患者恢復(fù)情況比臥床休息組和背部伸展運動組都要好；
• 對照組患者恢復(fù)最快，其次是背部伸展運動組，臥床休息組恢復(fù)最慢；
• 臥床休息、背部伸展運動、對照組患者所消耗的金錢費用三組之間的護理費用是沒有明顯差異。

也就是說，適當?shù)倪\動/活動更有利于急性期腰痛的緩解。相對于進行臥床休息和背部拉伸運動，在疼痛可承受的范圍內(nèi)進行持續(xù)普通活動的急性腰痛患者恢復(fù)得的更快。

也就意味著，在腰突急性期，突友可以

• 在疼痛能可承受的范圍內(nèi)維持正常的

  日常活動，例如散步、簡單家務(wù)活、正常上廁所

  等。
• 同時加入針對性的腰部康復(fù)運動，例如：

  仰臥骨盆轉(zhuǎn)動運動

動作要點：

• 仰臥在墊子上，屈膝，雙腳與肩同寬，雙膝微微分開，雙手自然放在身體兩側(cè)，
• 將盆骨朝正上方提起，放下，
• 將骨盆向下拉，返回原位。
• 將左邊的盆骨朝左上方微微提起，放下。
• 將右邊的盆骨朝右上方微微提起，放下。
• 重復(fù)5次。

注意：如果疼痛度較高，可在動作之間進行休息。

當然，想通過運動康復(fù)有效地緩解腰突癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)，僅僅是1個運動是不夠的。

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臥床多少天比較適合？

但腰突急性發(fā)作的時候，劇烈疼痛，可能腳都跨不開來，不臥床還能怎么辦？

當然，如果突友在急性期遇到劇烈疼痛等特殊情況，是應(yīng)該考慮適當臥床休息的。

但不建議絕對的臥床休息，即不建議杜絕任何的身體活動。

即使臥床休息，也可以在疼痛可承受的范圍內(nèi)動動腿、伸伸手、上廁所、下床走動等小活動，自己能動手做的事情，絕不假手他人，盡量保證臥床期間有適當?shù)幕顒印?/strong>

雖然急性期腰痛的傳統(tǒng)經(jīng)驗是臥床休息，但是長期臥床休息極有可能會影響肌肉力量下降和腰部活動范圍更加受限，肌肉、腰椎關(guān)節(jié)等組織的退化將更加不利于患者的后期康復(fù)。

所以，應(yīng)該嚴格限制臥床時間。

那么臥床多少天比較適合？

有研究指出：33天的臥床休息和7天的臥床休息所改善的疼痛度和身體功能的效果是相似的。

那么，鑒于長期絕對臥床休息不利于后期康復(fù)，并耽誤正常的工作學習時間，專家們更加推薦3天的臥床休息。

所以，在腰突急性期，不建議絕對的臥床休息，在疼痛可承受的范圍內(nèi)活動恢復(fù)得更快。

如果遇到劇烈疼痛等情況，可適當臥床休息，但應(yīng)該盡量減少臥床時間。

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