華佗3分鐘
發(fā)表于 2019-01-17 20:52
泌尿系統(tǒng)結(jié)石,是泌尿系統(tǒng)最常見的疾病,在我國的發(fā)生率約1%。其中,腎結(jié)石是最多的,約占所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的40%。
關(guān)于腎結(jié)石,你可能聽過這樣一些說法,比如得了腎結(jié)石就要多喝水,又或者得了腎結(jié)石不能吃含有草酸的蔬菜……但實際上并非完全如此。今天,就來和大家澄清幾個關(guān)于腎結(jié)石的常見誤區(qū),看看你有過下面這些想法嗎? 誤區(qū)一:腎結(jié)石的病人要多喝水。 糾正:大于1厘米的腎結(jié)石并不能通過喝水排出,喝水過猛反而容易讓石頭死死堵住腎小管。 解釋: 腎結(jié)石的形成與尿液過濃、過少有關(guān),所以應(yīng)鼓勵人們通過多喝水來稀釋尿液。當(dāng)腎結(jié)石還沒有形成或者還比較小的時候(小于1厘米),多喝水可以避免腎結(jié)石生成和長大,并且促進石頭自然排出。 然而,一旦腎結(jié)石已經(jīng)形成并且超過1厘米了,單純喝水已經(jīng)不能將石頭自然排出,如果這時候喝水過多、尿量過大,反而容易造成腎結(jié)石進一步堵塞腎小管,引起腎絞痛。
此時,最科學(xué)的喝水方法應(yīng)該是盡量平均,不要過量過猛,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自己的具體情況行動。 誤區(qū)二:腎結(jié)石就是因為我喝的水太堿性了!只有多吃酸性食物,才可以讓尿液變酸溶掉腎里的結(jié)石。 糾正:多吃酸性食物不能溶解掉結(jié)石。 解釋: 和血液不同,尿液的酸堿性會一定程度受到飲食和飲水的影響,不過這種影響是因人而異的。 許多人認(rèn)為,酸性的液體可以溶解石頭,上學(xué)的時候不是學(xué)過嗎,用強酸可以溶解掉石灰石,所以我們應(yīng)該多吃酸性的東西,這樣才能讓腎結(jié)石溶解。其實這種想法是南轅北轍了。 人體泌尿系統(tǒng)的結(jié)石主要有4種類型:含鈣結(jié)石、感染性結(jié)石、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。這四種石頭里,最常見的是鈣性結(jié)石,其中草酸鈣結(jié)石占90%。別看名字叫做“草酸鈣”,但它并不像自己的親戚“碳酸鈣”一樣可以在酸性溶液中溶解,相反,草酸鈣結(jié)石需要在堿性環(huán)境中才能更快地溶解。通常情況下,人體的尿液是偏酸性的,反而有利于草酸鈣的形成,這就是為什么腎結(jié)石里最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。
所以說,大多數(shù)的腎結(jié)石患者(鈣性結(jié)石患者),并不會因為多喝酸性水而緩解結(jié)石。相反,多喝堿性水會對抑制鈣性結(jié)石有積極作用。不過,腎結(jié)石的形成是多種因素共同作用的結(jié)果,尿液的酸堿性只是其中一個方面,還有飲水量的多少、飲食結(jié)構(gòu)、自然環(huán)境和遺傳因素等也會對腎結(jié)石的產(chǎn)生影響,所以多喝堿水對預(yù)防腎結(jié)石有幫助,但并不一定能完全消除所有的結(jié)石。 誤區(qū)三:夏天喝水多,不容易得結(jié)石。 糾正:夏天比冬天結(jié)石發(fā)生率更高。 解釋: 冬、春季結(jié)石的發(fā)生率更低,這是因為夏天氣溫高,人們?nèi)菀壮龊?,雖然喝水多,但大多數(shù)都以出汗的方式散失掉了,實際上尿液相比于天冷的時候反而是減少的。同時,尿液在膀胱中儲存的時間也相對更長。所以,氣溫高的時候更容易發(fā)生腎結(jié)石。廣東、福建等南方偏熱帶地區(qū)腎結(jié)石的發(fā)生率高于北方城市,也和氣溫密切有關(guān)。
此外,夏天或者干熱地區(qū)一般日照時間都比較長,曬太陽會讓人體內(nèi)維生素D的活性增強,胃腸道對鈣的吸收也隨之增加。你可能覺得這很好啊,曬太陽正好補鈣了。對結(jié)石來講可不是這樣!雖然人體補鈣了,但是食物中的草酸鹽本來可以在腸道內(nèi)與鈣離子結(jié)合然后從糞便排出,如果腸道內(nèi)的鈣少了,草酸鹽沒有與鈣結(jié)合的機會,便會更多地被腸道吸收到血液中。最終,鈣和草酸鹽在腸道的吸收率都提高了,它們沒有在腸道內(nèi) “結(jié)合”,反而都隨著血液排到尿液里,就容易形成結(jié)石。 誤區(qū)四:腎結(jié)石的病人不能再補鈣了,鈣越多結(jié)石越多?。?/strong> 糾正:補鈣對腎結(jié)石究竟是好還是壞,要依據(jù)具體情況。 解釋: 有些病人,當(dāng)高鈣飲食或正常飲食的時候,尿液里的鈣量會增高,容易形成結(jié)石,而當(dāng)他們限制鈣的攝入以后,尿液里的鈣量就會變得正常。這類病人,讓他們少吃鈣鹽,比如少喝含鈣的牛奶等,可以達(dá)到治療結(jié)石的效果。 圖片來源:Pixabay 然而,人體沒有這么簡單。還有些病人并不會因為少吃鈣,尿液里的鈣就減少。原因有很多,比如當(dāng)吃的鈣少了,身體會動員骨骼釋放更多的鈣鹽;又比如,當(dāng)吃進去的鈣少了,沒有足夠的鈣在胃腸道里結(jié)合草酸鹽,于是草酸鹽的吸收量就增多了,最后形成草酸鹽類的腎結(jié)石等等。 總而言之,鈣的代謝異常是引起鈣性腎結(jié)石的重要原因之一,同時也是非常復(fù)雜的問題,不能一概而論。需不需要補鈣要先待醫(yī)生明確了疾病的具體類型與個體情況再做決定。 誤區(qū)五:腎結(jié)石的絞痛就是結(jié)石劃傷了某個部位。 糾正:腎絞痛不是石頭在劃傷你。 解釋: 腎結(jié)石突發(fā)的絞痛,并不是石頭像刀子一樣在體內(nèi)劃傷我們。一是石頭沒有那么尖銳,二是人體的內(nèi)臟對劃傷的痛覺沒有那么靈敏。
那么,讓人難以忍受的腎結(jié)石絞痛究竟是什么原因呢?答案就是,腎盂和輸尿管在抽筋。什么意思呢?當(dāng)因為體位的改變或者尿液的沖刷,讓腎結(jié)石開始下移到狹窄的部位,就會堵住輸尿管。這時候尿液無法排出,但不排尿怎么行呢,于是腎盂和輸尿管就會拼命地收縮、痙攣,希望把尿液排出去,于是便出現(xiàn)絞痛。等石頭移動到寬敞的地方,堵塞緩解了,絞痛也就隨之減輕了。 不過,如果絞痛突然停止,也不一定代表萬事大吉了,可能說明你的腎臟開始出現(xiàn)病變,產(chǎn)生尿液的功能在下降,甚至都沒有尿液了,這時候反而要引起重視。 誤區(qū)六:得了腎結(jié)石,含草酸的蔬菜一點都不能吃。 糾正:只要去除草酸,蔬菜仍然可以吃。 解釋: 很多腎結(jié)石病人生怕吃的草酸鹽太多,讓自己的石頭越長越大。有一些蔬菜確實含草酸較多,比如菠菜、韭菜、莧菜等,但是這些蔬菜又都很有營養(yǎng)。我們不必因噎廢食,只要用開水焯一下,這些蔬菜里的絕大部分草酸都會被去除,之后就可以放心食用了。
此外有些人覺得,既然蔬菜里有草酸,我只吃肉就行,其實是不對的。肉里的硫、磷等元素容易讓骨骼中的鈣溶解出來,增加尿鈣的含量,加重結(jié)石。所以,腎結(jié)石的病人,應(yīng)該少吃肉。(編輯:黎小球) 參考文獻:
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