2017-08-09 16:22

鼻飼法插入胃管的注意事項(xiàng)和常見(jiàn)問(wèn)題是護(hù)士資格考試常見(jiàn)的考點(diǎn)之一，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下，希望對(duì)考生有所幫助。

1.鼻飼法插管長(zhǎng)度：成人插入胃內(nèi)的長(zhǎng)度約45～55㎝.

測(cè)量方法有兩種：

①前發(fā)際到劍突的距離。②從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。

2.清醒病人，當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部（10～15cm處），囑病人做吞咽動(dòng)作，可順利將導(dǎo)管插入，直至所標(biāo)記處。

3.昏迷病人應(yīng)注意：①在插管前協(xié)助病人去枕，將頭后仰；②當(dāng)胃管插至14～16cm時(shí)，用左手將病人頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過(guò)食管口。

4.插胃管時(shí)遇到的各種問(wèn)題及解決方法：

（1）在插管過(guò)程中，如果病人出現(xiàn)惡心如何處理？

如病人出現(xiàn)惡心，為消化道癥狀，表示胃管在消化道中，不過(guò)病人不太適應(yīng)，而出現(xiàn)了惡心。應(yīng)暫停插管，囑病人做深呼吸或吞咽動(dòng)作。

（2）在插管過(guò)程中，胃管插入不暢如何處理？

胃管插入不暢，應(yīng)檢查口腔，觀察胃管是否盤(pán)在口中。

（3）插管過(guò)程中如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，如何處理？

如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。

在做這類(lèi)題目時(shí)注意區(qū)分患者出現(xiàn)的是呼吸道癥狀還是消化道癥狀便可輕松選出答案啦。

5.如何證實(shí)胃管在胃內(nèi)？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)分為抽、聽(tīng)、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理看三種方法。

抽：將胃管末端接無(wú)菌注射器回抽，可抽出胃液。

聽(tīng)：將聽(tīng)診器放在病人胃部，用無(wú)菌注射器迅速注入10ml空氣，聽(tīng)到有氣過(guò)水聲。（注意：是將空氣注入胃管內(nèi)聽(tīng)聲音，不是將水注入胃管內(nèi)。）

看：將導(dǎo)管末端放入盛有水的碗中，無(wú)氣泡逸出。如有大量氣泡，證明已誤入氣管。

6.注入食物或藥物之前都要用溫開(kāi)水沖管，注入速度不宜過(guò)快。

7.鼻飼量每次不應(yīng)超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。

8.長(zhǎng)期鼻飼的病人應(yīng)每周更換一次胃管。方法是：晚上最后一次鼻飼后，拔出胃管，第二天早晨再由另一側(cè)鼻孔插入。（關(guān)于各種導(dǎo)管的更換時(shí)間，同學(xué)們可以這樣簡(jiǎn)單記憶：大多數(shù)在體腔外的導(dǎo)管每天更換一次，如輸液器。大多數(shù)在體腔內(nèi)的導(dǎo)管每周更換一次，如胃管、導(dǎo)尿管等。）