很多腫瘤患者在發(fā)現(xiàn)自己被診斷為惡性腫瘤的時(shí)候，首先最關(guān)心的是腫瘤的分期，是早期、中期還是晚期。

早期腫瘤有的單純通過手術(shù)完整切除就能治愈，中期腫瘤多可通過綜合治療包括手術(shù)、放療、化療等獲得治愈，而晚期腫瘤，多指已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤，在我們傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)上是不可治愈的。而隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)于目前少部分的實(shí)體腫瘤，在即使出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后，部分晚期患者通過綜合治療，則有希望達(dá)到“治愈”的可能。結(jié)直腸癌則是其中的代表之一。

結(jié)直腸癌的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)男性中居第3位，女性中居第2位，在中國(guó)其總體發(fā)病率是第6位，癌癥相關(guān)死亡率是第5位，嚴(yán)重威脅著我們的健康。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，有50-60%的結(jié)直腸癌會(huì)發(fā)展為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。那如果被診斷為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌就相當(dāng)于判了死刑了嗎？

曾經(jīng)是，現(xiàn)在的認(rèn)識(shí)是不完全！

隨著手術(shù)技術(shù)的精進(jìn)，化療藥物及靶向藥物的發(fā)展，局部治療手段的多樣化，對(duì)于一些結(jié)直腸“寡轉(zhuǎn)移”的患者，通過上述綜合手段有可能獲得與非轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者同等的生存時(shí)間。

劃重點(diǎn)?。?！

什么是“寡轉(zhuǎn)移”？

寡轉(zhuǎn)移的概念出現(xiàn)于1995年，由芝加哥大學(xué)生物科學(xué)系前主任Samuel Hellman和醫(yī)學(xué)中心放射和分子治療科主任Ralph Weichselbaum提出。 它指的是腫瘤轉(zhuǎn)移過程中的一種中間狀態(tài)，它是介于局限性原發(fā)瘤及廣泛性轉(zhuǎn)移瘤之間生物侵襲性較溫和的階段，在這個(gè)階段中，原發(fā)性腫瘤只引起少數(shù)局部的繼發(fā)性腫瘤，通常≤5個(gè)。

寡轉(zhuǎn)移代表潛在可治療的狀態(tài)，治療的關(guān)鍵是手術(shù)、放療和射頻消融等局部治療，同時(shí)應(yīng)用全身化療兼顧預(yù)防進(jìn)一步的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

在結(jié)直腸中是2015年開始應(yīng)用。2016 ESMO正式提出，定義為轉(zhuǎn)移≤2個(gè)部位，≤5個(gè)病灶。

目前在結(jié)腸癌上研究最多的就是僅限于肝臟的寡轉(zhuǎn)移，這也就意味著一部分肝臟轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者有望達(dá)到“治愈”或保持較長(zhǎng)期的無瘤狀態(tài)。甚而有些并不符合寡轉(zhuǎn)移的單純肝轉(zhuǎn)移患者可以通過化療聯(lián)合或不聯(lián)合靶向治療達(dá)到“轉(zhuǎn)化”為可手術(shù)切除并獲得無瘤狀態(tài)。

當(dāng)然，不同的患者需要經(jīng)過精準(zhǔn)的評(píng)估才能獲得最合適的治療方案，這一方面需要腫瘤科?？漆t(yī)生的全局觀，更需要多學(xué)科的共同協(xié)作。愿您腸治久安，愿我不負(fù)春光。