中醫(yī)的理論認(rèn)為，“人與天地相參，與日月相應(yīng)”，“ 一體之羸弱，消息皆通于大地 ”，“ 天人合一 ”，因此人體的陽氣與自然界生物的陽氣相接，季節(jié)的變化直接影響到人的健康，中醫(yī)將之概括為 “ 六淫 ”。其中，寒為 “ 六淫 ” 之首，主指體內(nèi)陰盛陽衰，抵抗力明顯下降，寒邪入侵引發(fā)的疾病，其發(fā)病時(shí)間以冬季為主或在冬季加重。

冬病夏治是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法，它是根據(jù)《四氣調(diào)神論》中 “ 春夏養(yǎng)陽 ”、《六節(jié)臟象論》中 “ 長夏勝冬 ” 的克制關(guān)系發(fā)展而來的中醫(yī)養(yǎng)生治病指導(dǎo)思想。冬病夏治是指對(duì)于一些在冬季容易發(fā)生或加重的疾病，在夏季給予針對(duì)性的治療，提高機(jī)體的抗病能力，從而使冬季易發(fā)生或加重的病癥減輕或消失，是中醫(yī)學(xué) “ 天人合一 ” 的整體觀和 “ 未病先防 ” 的疾病預(yù)防觀的具體運(yùn)用。

今天介紹的補(bǔ)腎養(yǎng)陽的名方，腎氣丸。腎氣丸出自張仲景《金匱要略》一書，又名崔氏腎氣丸，可見此方非仲景所創(chuàng)，乃是出自崔姓家傳之方，仲景錄入其書而已。目前市場(chǎng)上所見的兩種腎氣丸類中成藥，一種是同仁堂的金匱腎氣丸，一種是仲景牌的桂附地黃丸，其組方功效與原書有所出入，為了區(qū)別上述兩種腎氣丸類，將原書所載腎氣丸統(tǒng)稱崔氏腎氣丸。

崔氏腎氣丸：干地黃、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、桂枝 

金匱腎氣丸：熟地黃、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、牛膝、車前子

桂附地黃丸：熟地黃、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂

崔氏八味丸功效：
一、中風(fēng)歷節(jié)病篇治 “ 腳氣上入，少腹不仁 ”；
二、血痹虛勞病篇治 “ 虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利 ”；
三、痰飲咳嗽病篇治 “ 短氣有微飲，當(dāng)從小便去 ”；
四、消渴小便淋漓病篇治 “ 男子失精，小便反多 ”；
五、婦人雜病篇治 “ 婦人轉(zhuǎn)胞不得溺 ”。

綜觀上述崔氏八味丸具有三種功效：活血通脈、溫陽利水、滋補(bǔ)強(qiáng)壯。

崔氏八味丸與其他兩種地黃丸在溫陽利水，滋補(bǔ)強(qiáng)壯之功效上沒有本質(zhì)區(qū)別，而第一種功效卻是腎氣丸獨(dú)有的。對(duì)于此等功效張錫純有精彩的論述：腎氣丸若果按古方修制，地黃用干地黃，桂用桂枝，且止為丸劑，而不作湯劑，用之得當(dāng)，誠有效驗(yàn)。蓋生地能逐血痹，而熟地?zé)o斯效也。桂枝能調(diào)營衛(wèi)，而肉桂無斯效也。血痹逐，則瘀血自消，營衛(wèi)調(diào)，則氣血自理。至于山萸肉之酸溫，亦能逐痹。牡丹皮之辛涼，亦能破血。附子之大辛大溫，又能溫通血脈，與地黃之寒涼相濟(jì)，以共成逐血痹之功。是腎氣丸為補(bǔ)腎之藥，實(shí)兼為開瘀血之藥，故列于《金匱》虛勞門，而為要方也。

服法：
市場(chǎng)所售腎氣丸，一般溫水服用即可，而仲景原書所載：“ 酒下十五丸，加之二十五丸，日可再服 ”?！?酒下 ” 是以黃酒為藥引，“ 加之二十五丸，日可再服 ”，表示劑量宜大，一日之內(nèi)多次服用。

可見，最初這個(gè)方子用酒來服用，主要是取其活血之功，且癥狀不減，可以多次服用，藥力威猛，原非滋補(bǔ)久服之劑。且三瀉之藥，除濕利水，終非常服之品，有傷陰之弊。

比較：

若利水消腫，則取金匱腎氣丸。
若滋補(bǔ)溫陽，短期可服桂附地黃丸，久則有傷陰之弊端，可改服右歸丸。
若活血通脈，治療腎經(jīng)虛寒導(dǎo)致的小腹麻痹，痙攣等，首選崔氏地黃丸。且宜古法泡制，用酒送服。

管窺之見，拾人牙慧，高明君子，當(dāng)有所教。

聯(lián)系作者，請(qǐng)掃描下方二維碼，留言獲取在線聯(lián)系方式。