支氣管哮喘30例療效觀察

1、臨床資料

其中男16例，女14例，病程2～18年，平均8年，辨證分型為痰熱壅肺24例，寒痰伏肺6例。

2、治療方法

抗敏定哮方組成及劑量：炙麻黃、杏仁、僵蠶、丹皮、桃仁、枳殼、甘草各10g，黃芩、半夏各15g，地龍20g，白芍30g。

加減：寒痰伏肺者去黃芩、地龍，加蘇子、白芥子各10g；痰熱壅肺者加開金鎖、敗醬草各20～30g。 

服法：每日1劑，白天服二汁，臨睡前服頭汁，夜哮明顯或病重者，兩煎合并，臨睡前一次頓服。治療期間停用其它藥物。

3、治療結(jié)果

(一)臨床療效

治療后臨床控制7例，顯效12例，有效9例，無效2例，總有效率為93.3%，其中顯控率63.3%。一般在服藥后1～3小時(shí)喘息癥狀好轉(zhuǎn)，5～25小時(shí)哮鳴音改善。

(二)實(shí)驗(yàn)室檢查

1.嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)：治療前與治療后相比有非常顯著的差異。

2.肺通氣功能：治療前后相比均有非常顯著的差異(P<0.01)；最大中段呼氣流速治療前后，兩者有顯著差別(P<0.05)。

4、哮喘就其本質(zhì)，可以認(rèn)為是一種免疫性疾病或稱變態(tài)反應(yīng)性疾病。在其發(fā)病過程中，過敏介質(zhì)引起支氣管平滑肌痙攣、粘膜充血水腫、腺體分泌增加，是產(chǎn)生喘息咳痰的基本病理改變。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“夙根”是哮喘發(fā)病的主要因素。由于外感、勞倦、情志等因引動(dòng)伏痰而反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)以肺氣上逆為標(biāo)，痰瘀膠結(jié)為本的證候特點(diǎn)。采用降氣平喘，化痰祛瘀的基本治法。

抗敏定哮方針對(duì)哮喘的發(fā)病機(jī)理，著眼于氣逆痰瘀，立足于抗敏解痙。諸藥合用，共奏清熱平喘，化痰祛瘀之功，旨在祛邪治喘、抗敏定哮。抗敏定哮方有非常顯著的抑制過敏反應(yīng)的作用，通過祛痰利氣、協(xié)調(diào)陰陽，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，降低機(jī)體對(duì)過敏原的敏感性、減輕過敏原對(duì)人體的損害；抑制過敏介質(zhì)的釋放、降低嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、解除支氣管平滑肌痙攣、改善肺通氣，同時(shí)通過活血化瘀藥的配合，增加肺循環(huán)血流速度，消除支氣管粘膜水腫，從而達(dá)到平喘定哮功效。