腫瘤患者到底吃什么,應(yīng)該怎么吃?這是每一位癌友都會(huì)遇到的麻煩。尤其在中國,“食療”這一主題頗有些被神化的味道,五花八門的食療流言讓腫瘤患者及家屬們苦不堪言…… 據(jù)調(diào)查顯示,40%-80%的腫瘤患者存在著營養(yǎng)不良,約20%的惡性腫瘤患者會(huì)直接死于營養(yǎng)不良,營養(yǎng)不良嚴(yán)重影響患者的治療反應(yīng)、生存時(shí)間及生活質(zhì)量。因此,對腫瘤患者進(jìn)行正確的膳食指導(dǎo)刻不容緩! 抗癌到底怎么吃? 沒有任何一種食物可以預(yù)防癌癥,但正確的食物搭配也許能對預(yù)防癌癥有所助益。比如平衡2/3的植物性食物、不超過1/3的動(dòng)物蛋白就是一種可靠的方式。盡量多吃蔬菜,尤其是深綠色、紅色和橙色的蔬菜,是一種健康的生活方式。 天然葉酸是一種重要的B族維生素,可以預(yù)防結(jié)腸癌、直腸癌和乳房癌。 早餐是補(bǔ)充葉酸的好時(shí)機(jī),因?yàn)楣任镏嗪腿溨破犯缓~酸。橘子汁、甜瓜和草莓也是補(bǔ)充葉酸的好選擇。其他還包括:蘆筍、雞蛋、豆類、葵花籽和綠葉蔬菜。攝取葉酸的最佳方法絕對不是服用人工合成的葉酸藥片,而是食用足夠的果蔬以及谷類食品。 西紅柿里含有番茄紅素和其他一些尚未研究清楚的營養(yǎng)元素。研究表明,食用西紅柿可以降低罹患前列腺癌等多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。 口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌和乳腺癌的發(fā)生都與飲酒有關(guān)。酒精也會(huì)增加結(jié)腸癌和直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。 水不僅能解渴,還能保護(hù)你免受膀胱癌的侵?jǐn)_。因?yàn)樗♂屃四切撛谥掳┪镌谀蛞褐械臐舛?。多喝水也?huì)使你排尿更頻繁,這就減少了這些致癌物與膀胱內(nèi)壁接觸的機(jī)會(huì)。 對于癌癥患者而言,在非特殊治療期間(非化療水化等特殊情況),在沒有其他并發(fā)癥禁忌的情況下,成年男性每天飲水適當(dāng)?shù)臄z入量為3.7升,成年女性每天適當(dāng)?shù)臄z入量為2.7升。通過食物也能部分滿足飲水量的需求。 草莓和覆盆子有一種叫做鞣花酸的植物化合物。這是一種強(qiáng)大的抗氧化劑,可以使某些致癌物質(zhì)失活,減緩癌細(xì)胞的生長。但目前還沒有足夠的證據(jù)表明其能對抗人類癌癥。 對于癌癥患者而言,一個(gè)流傳非常廣的食療秘訣就是糖類是癌細(xì)胞的食物,避免攝入糖類可以斷絕癌細(xì)胞的“食物”,從而餓死癌細(xì)胞。事實(shí)上,這是一個(gè)錯(cuò)誤的論斷。目前臨床上沒有證據(jù)表明攝入糖類會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞的生長。當(dāng)然,根據(jù)癌癥患者飲食指南而言,癌癥患者應(yīng)該相對減少含糖量高的食物和飲料的攝入。保證飲食的相對均衡,更加符合癌癥康復(fù)的營養(yǎng)要求。 攝入糖類可能不會(huì)直接導(dǎo)致癌癥。但它可能會(huì)影響其他預(yù)防癌癥營養(yǎng)元素的攝入。另外,糖類提高卡路里攝入量,導(dǎo)致超重和肥胖,而二者是癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。 如果你對糖類不可抗拒,那么選擇水果吧,畢竟水果富含維生素,果糖攝入也相對健康一些。 衛(wèi)健委:惡性腫瘤膳食指導(dǎo)! 近期,14位專家,6家醫(yī)院共同起草,國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)(Dietary guide forcancer patients)》,中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)是WS/T559—2017。該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成人惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則、能量和營養(yǎng)素推薦攝入量、食物選擇,已正式施行。 發(fā)布|中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 主要起草人|孫燕、袁芃、陶敏、周莉、薛長勇 張片紅、黃建、楊曉光、張兵、石漢平 潘宏銘、葉文鋒、徐瑞華、叢明華 適用人群 適用于對在抗腫瘤治療期和康復(fù)期的惡性腫瘤患者(尤指攜瘤患者)進(jìn)行膳食指導(dǎo)。 膳食指導(dǎo)原則 1. 合理膳食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 2. 保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重。 3. 食物的選擇應(yīng)多樣化。 4. 適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。 5. 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。 6. 多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。 7. 限制精制糖攝入。 8. 腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足,在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí),建議給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。 能量和營養(yǎng)素推薦攝入量 1. 能量 一般按照 20 kcal/(kg·d)~25 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)來估算臥床患者的能量,30 kcal/(kg·d)~35 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)來估算能下床活動(dòng)患者的能量,再根據(jù)患者的年齡、應(yīng)激狀況等調(diào)整為個(gè)體化能量值。 2. 蛋白質(zhì) 一般可按 1 kcal/(kg·d)~1.2 g/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)給予,嚴(yán)重營養(yǎng)消耗者可按 1.2 kcal/(kg·d)~2 g/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)給予。 3. 脂肪 脂肪供能占總能量 35%~50%。推薦適當(dāng)增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。(歐米伽9很容易獲得,它在人體內(nèi)可以通過碳水化合物和其它脂肪合成。而歐米伽3作為人體必“必需脂肪酸”,是人類生存的基礎(chǔ)營養(yǎng)素之一,由于人體不能自行合成,必須從食物中獲得。因此為了提高體內(nèi)歐米伽3的含量,我們需要去服用一些含歐米伽3的膳食補(bǔ)充劑。) 4. 碳水化合物 碳水化合物供能占總能量 35%~50%。 5. 水 水(飲水和食物中所含水)一般按 30 mL/(kg·d)~40 mL/(kg·d)給予,使每日尿量維持在1000mL~2000 mL。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。 6. 礦物質(zhì)及維生素 參考同齡、同性別正常人的礦物質(zhì)及維生素每日推薦攝入量給予。在沒有缺乏的情況下,不建議額外補(bǔ)充。 具體食物選擇 1. 谷類和薯類 保持每天適量的谷類食物攝入,成年人每天攝入200g~400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下,注意粗細(xì)搭配。 2. 動(dòng)物性食物 適當(dāng)多吃魚、禽肉、蛋類,減少紅肉攝入。對于放化療胃腸道損傷患者,推薦制作軟爛細(xì)碎的動(dòng)物性食品。 3. 豆類及豆制品 每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50 g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。 4. 蔬菜和水果 推薦蔬菜攝入量300 g~500 g,建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200 g~300 g。 5. 油脂 使用多種植物油作為烹調(diào)油,每天在25 g~40 g。 其他注意事項(xiàng) 1. 避免酒精攝入。 2. 限制燒烤(火燒、炭燒)/腌制和煎炸的動(dòng)物性食物。 3. 腫瘤患者出現(xiàn)明確的礦物質(zhì)及維生素等營養(yǎng)素缺乏時(shí),在尋求醫(yī)學(xué)治療的同時(shí),可考慮膳食強(qiáng)化而補(bǔ)充部分營養(yǎng)素,常見富含這些營養(yǎng)素的食物詳見表A~表E。 腫瘤患者的忌口問題! 有人因各種“發(fā)物”傳言,拒絕食用各類雞鴨魚牛羊肉、雞蛋等食物,覺得發(fā)物會(huì)導(dǎo)致腫瘤的進(jìn)展。 其實(shí),在腫瘤患者的日常飲食中,這些才是真正需要忌口的東西呢! 1:腫瘤患者需要“忌口”煙酒 與飲酒存在明確聯(lián)系的癌癥:腸癌、乳腺癌、口腔癌、食道癌、喉癌、肝癌。 2:腫瘤患者不適合過度辛辣、過度油膩、過燙等不健康飲食
另外,特別需要提醒正在服用靶向藥的癌癥患者,大部分靶向藥都有一個(gè)絕對禁忌的食物:西柚(葡萄柚)。西柚中含有的呋喃香豆素會(huì)影響大部分口服藥物的代謝,使其不能及時(shí)被排出體外,藥物長時(shí)間停留在血液系統(tǒng)中劑量過高,引起嚴(yán)重的副作用。 3:腫瘤患者應(yīng)忌口各類奇葩“民間偏方” 4:腫瘤患者應(yīng)盡量避免各類“保健品” |
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