“試管嬰兒”，在法律保護(hù)下“著床”才健康

專家解讀人類輔助生殖技術(shù)，并支招如何維護(hù)不孕不育者身心健康

　　楊蔚然 賀人春

　　指導(dǎo)專家 李壯杰 長(zhǎng)沙市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局計(jì)劃生育監(jiān)督科科長(zhǎng)

　　隨著人們生活節(jié)奏的加快，由于工作壓力增大、不健康生活方式等原因，引發(fā)生育能力下降的問題凸顯出來(lái)。特別是全面“二孩”政策實(shí)施后，很多大齡夫婦有生育意愿，卻遲遲懷不上。此種情形下，不孕不育夫婦往往去尋求“試管嬰兒”等方法來(lái)實(shí)現(xiàn)生育愿望。

　　一些不孕不育夫婦由于聽信一些虛假夸大的“廣告”宣傳，缺乏法律法規(guī)常識(shí)及相關(guān)生育知識(shí)，貿(mào)然選擇非法機(jī)構(gòu)求子，最終造成身心傷害和錢財(cái)損失。

　　長(zhǎng)沙市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局專家提醒，在就醫(yī)過程中，若發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)進(jìn)行舉報(bào)。

　　典型案例

　　檢查花費(fèi)數(shù)萬(wàn)元，肚子沒一點(diǎn)動(dòng)靜

　　某市某醫(yī)院夸大宣傳“試管嬰兒”成功率高，吸引了很多慕名而來(lái)的不孕不育夫妻前來(lái)求診，同時(shí)也被別有用心的人謝某看到了“商機(jī)”。她借老鄉(xiāng)的名義，熱心介紹“生殖專家”并聲稱，服務(wù)好、不用排隊(duì)，而且“試管嬰兒”成功率高，可以幫助懷雙胞胎，甚至多胞胎。

　　不孕不育患者許某因結(jié)婚多年未生育小孩，聽信了謝某的熱心推薦，隨同其到“生殖專家”處求診，一番檢查治療后，許某花費(fèi)了數(shù)萬(wàn)元診療費(fèi)用，可肚子沒一點(diǎn)動(dòng)靜，遂要求“專家”退費(fèi)，雙方爭(zhēng)執(zhí)不下，許某于是向衛(wèi)生計(jì)生行政部門舉報(bào)該地下黑機(jī)構(gòu)。

　　專家解析

　　李壯杰表示，《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第十二條規(guī)定，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)。

　　不孕不育夫婦需要借助人類輔助生殖技術(shù)來(lái)滿足生育要求的，可到經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)許可，有人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。正規(guī)醫(yī)院會(huì)給不孕不育夫婦做詳細(xì)的身體檢查，如具有實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的適應(yīng)癥時(shí)，醫(yī)院會(huì)為其制訂針對(duì)性的治療方案。

　　李壯杰提醒市民，切莫相信虛假?gòu)V告的宣傳，也勿盲目到地下黑機(jī)構(gòu)求子，否則人財(cái)兩失，還可能危及健康。

　　典型案例

　　“包生男孩”本違法，上了黑機(jī)構(gòu)的當(dāng)

　　唐某和韓某結(jié)婚多年，之前孕育了1個(gè)女孩，“二孩”政策放開后，夫妻還想孕育1個(gè)男孩，丈夫唐某也一直受“生男孩來(lái)傳宗接代”的影響，但韓某年紀(jì)偏大，自然孕育有困難。在嘗試了各種民間生男孩所謂“秘方”都不成功后，夫妻二人聽說可以借助“試管嬰兒”滿足自己生男孩的愿望，于是在“包生男孩”街頭廣告的指引下，來(lái)到了某地下黑機(jī)構(gòu)。

　　對(duì)方稱，可以借助基因分析技術(shù)幫助孕育男嬰。在繳納巨額費(fèi)用后，韓某接受了對(duì)方提供的服務(wù)，一年后韓某生下一女嬰，唐某喜憂參半，但一想到對(duì)方的承諾，覺得被騙了，便向衛(wèi)生計(jì)生行政部門舉報(bào)了該機(jī)構(gòu)。

　　專家解析

　　《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第十七條規(guī)定，實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得進(jìn)行性別選擇。法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。可見選擇性別做“試管嬰兒”是明令禁止的違法行為。

　　選擇性別的“試管嬰兒”不僅會(huì)造成男女比例失衡，同時(shí)給孕婦帶來(lái)巨大的身體傷害，李壯杰提醒，不孕不育夫婦切勿輕信 “包生男孩”、借助“試管嬰兒”技術(shù)生育男孩等宣傳謊言，以防上當(dāng)受騙。

　　典型案例

　　違法“借腹生子”，沖擊倫理道德

　　某市市民李某與張某結(jié)婚多年，未生小孩，后李某到醫(yī)院檢查，得知原是由于妻子子宮的原因，無(wú)法孕育寶寶。由于抱子心切，夫妻二人決定鋌而走險(xiǎn)“借腹生子”，遂雇請(qǐng)年輕女性王某代孕。

　　雙方簽訂合同，約定將夫妻二人的受精卵植入王某子宮內(nèi)，若王某成功分娩，該嬰兒歸李某夫婦，王某將得到李某夫婦報(bào)酬30萬(wàn)元，同時(shí)約定了違約責(zé)任。后王某經(jīng)十月懷胎順利誕下一男嬰，卻反悔不愿意履行約定，雙方因此產(chǎn)生糾紛。

　　專家解析

　　李壯杰介紹，代孕通俗來(lái)講就是“借腹生子”。通常不孕夫婦通過雇請(qǐng)健康的年輕女子，把受精卵植入該女子子宮內(nèi)，讓其代替完成孕育和分娩過程的行為。我國(guó)《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第三條第二款規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施任何形式的代孕技術(shù)。

　　代孕分為四種：一為精子、卵子均來(lái)自于夫妻雙方，借用代孕媽媽的子宮，也稱作“完全代孕”；二是精子來(lái)自丈夫，卵子由第三方捐卵志愿者提供，用試管嬰兒的方式，由代理孕母懷孕生育；三是精子、卵子均由第三方志愿者提供，用體外受精的方式（人工授精或者是試管嬰兒），由該代理孕母懷孕生育；四是精子由第三方志愿者提供，卵子由妻子提供，用試管嬰兒的方式，由代理孕母懷孕生育。

　　“代孕行為不僅給代孕媽媽、代孕子代、委托方帶來(lái)嚴(yán)重傷害，同時(shí)沖擊倫理道德。”李壯杰表示，代孕行為對(duì)各方面都存在危害，如給代孕媽媽造成危害，給代孕子代造成危害，帶來(lái)倫理道德問題。

　　延伸閱讀

　　一、什么是人類輔助生殖技術(shù)？

　　人類輔助生殖技術(shù)是指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術(shù)，包括人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)兩大類。

　　1.人工授精，是指用人工方式使其妊娠的一種方法。根據(jù)精液來(lái)源不同，分為丈夫精液人工授精和供精人工授精。其中，供精人工授精，要從經(jīng)過衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)的精子庫(kù)里選擇第三方的精液來(lái)讓媽媽懷孕。

　　2.體外受精－胚胎移植技術(shù)及其各種衍生技術(shù)（也稱“試管嬰兒”），是指從女性體內(nèi)取出卵子，在器皿內(nèi)培養(yǎng)后，加入經(jīng)技術(shù)處理的精子，待卵子受精后，繼續(xù)培養(yǎng)，到形成早期胚胎時(shí)，再轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi)著床，發(fā)育成胎兒直至分娩的技術(shù)。

　　二、人類輔助生殖技術(shù)的現(xiàn)狀如何？

　　目前，我國(guó)不孕不育患者數(shù)量逐年增加，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，無(wú)法明確病因的疑難不孕不育疾病占相當(dāng)比例。受傳宗接代觀念等因素影響，多數(shù)家庭盼子心切，使不孕不育夫婦承受著極大的心理壓力，人類輔助生殖技術(shù)則成了他們唯一求子的途徑。這些旺盛的求孕需求，促進(jìn)我國(guó)輔助生殖醫(yī)學(xué)工程迅速發(fā)展。

　　人類輔助生殖技術(shù)能使不育夫婦實(shí)現(xiàn)妊娠生子的愿望，由不孕不育引發(fā)的相關(guān)問題自然會(huì)隨之得到解決。人類輔助生殖技術(shù)在臨床中還能遏止遺傳病的傳遞，是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生的重要手段。有遺傳缺陷的育齡夫婦，不論是否不孕不育，都可以采用人類輔助生殖技術(shù)的方法，切斷導(dǎo)致遺傳病發(fā)生，保證生育健康嬰兒。

　　人類輔助生殖技術(shù)在造福千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)家庭的同時(shí)，也帶來(lái)一系列社會(huì)、倫理、道德、法律等方面的問題，如非法（醫(yī)療）機(jī)構(gòu)或個(gè)人實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)，嚴(yán)重危害生命健康安全；胎兒性別選擇，造成男女比例失調(diào)，妨礙人口良性發(fā)展；買賣配子、合子、胚胎，導(dǎo)致親子關(guān)系混亂；代孕行業(yè)滋生，嚴(yán)重違背倫理道德，引發(fā)經(jīng)濟(jì)糾紛、社會(huì)糾紛；私自采精和買賣精子，導(dǎo)致性傳播疾病、遺傳病的擴(kuò)散，人為地增大了近親婚配概率等問題。

　　三、代孕行為的危害性

　　1.代孕行為對(duì)代孕媽媽的危害：代孕媽媽懷孕及分娩過程中母體可能出現(xiàn)相應(yīng)的身體變化，是對(duì)代孕媽媽身體的傷害和生命的考驗(yàn)。為確保代孕成功率， 通常會(huì)移植多枚胚胎，多胎率上升，妊娠并發(fā)癥顯著增加。由于代孕者非本身自然懷孕，故通常需要使用藥物或激素來(lái)維持妊娠，出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比正常孕婦更高，并且所使用的藥物不可避免地具有副作用，也易造成代孕媽媽身體激素水平失調(diào)，較嚴(yán)重后果是代孕媽媽甚至喪失正常的生育能力。

　　2.代孕行為會(huì)給代孕子代的危害：與自然受孕的子代相比，通過代孕方式生育的嬰兒早產(chǎn)率、出生低體重發(fā)生率、圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率更高；出生后便與孕母分離，無(wú)法從母體獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)，也可導(dǎo)致其生長(zhǎng)發(fā)育落后。母嬰過早分離，對(duì)嬰兒來(lái)說是一個(gè)負(fù)性應(yīng)激源，可能嚴(yán)重影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育；長(zhǎng)期母嬰分離會(huì)對(duì)嬰兒大腦造成持久的功能性影響，可能發(fā)生兒童學(xué)習(xí)記憶能力減退、認(rèn)知障礙、焦慮行為等；同時(shí), 與成年期精神疾病發(fā)生明顯相關(guān)，如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、精神分裂癥等。

　　3.代孕行為帶來(lái)倫理道德問題：代孕行為將第三者引入生育過程，是對(duì)傳統(tǒng)生育模式的沖擊，可能導(dǎo)致婚姻關(guān)系的削弱。代孕行為中由于遺傳學(xué)母親和社會(huì)學(xué)母親的分離，母子關(guān)系更復(fù)雜化。對(duì)此類親子關(guān)系的認(rèn)定，我國(guó)法律缺乏明確規(guī)定，法學(xué)界也存在爭(zhēng)議，盡管雙方或三方會(huì)簽訂相關(guān)的協(xié)議，但代孕協(xié)議中所認(rèn)定的關(guān)系并不被法律認(rèn)可。一旦產(chǎn)后代孕母親不愿意和自己十月懷胎的孩子分開，可能與委托人就孩子的撫養(yǎng)監(jiān)督權(quán)發(fā)生糾紛，造成家庭的崩潰。