我是不是得了冠心病,為什么胸口總是很痛?45歲的周S’從三個月前開始就出現(xiàn)左側胸部隱隱作痛,但剛開始時,疼痛并沒有那劇烈,故周S’也沒有放在心上,直到疼痛不斷加重,在家人的勸阻下周S’才來到醫(yī)院檢查。因周S’的父親有冠心病,故他擔心會遺傳。可心電圖和心臟彩超都毫無異常,雖周S’胸痛的位置在左側,但從胸痛的性質,持續(xù)時間來判斷,都不像是心絞痛發(fā)作。 鑒于周S’有長期吸煙史,故醫(yī)生建議完善肺部增強CT,可周S’說自己在三個月前曾檢查過胸片,當時胸片是毫無異常。在醫(yī)生的反復勸阻下周S’終于同意完善肺部CT這一檢查,最終發(fā)現(xiàn)罪魁禍首是左側周圍型肺癌,且已發(fā)生了肋骨的轉移。周S和家屬都非常困惑,為什么三個月前的胸片檢查毫無異常,是漏診了嗎?隨機,醫(yī)生調出了周先生三個月前檢查的影像,發(fā)現(xiàn)肺部并無異常。這主要是胸片對比度的問題,導致了有部分肺癌難以被早期發(fā)現(xiàn),故對長期吸煙者最好的檢查方式,其實是肺部CT。對于很多胸痛的患者來說,他們會第一時間想到是心絞痛,這是因為冠心病的發(fā)病率實在太高了,但冠心病引起的胸痛,一般是胸骨中下段疼痛,可波及整個心前區(qū),伴有憋悶,常常在活動后加重休息后可緩解。心絞痛發(fā)作時,心電圖可有心肌缺血的改變,甚至出現(xiàn)明顯的ST段太高。但癌癥引起的胸痛,卻并非如此,與活動無關,休息后也不會緩解,且癌癥還常常伴有消瘦,貧血等異常的表現(xiàn)。 那究竟哪些癌癥會引起胸痛呢?肺癌是最常見的引起胸痛的原因,除此之外,還有食管癌,對于女性,出現(xiàn)異常的胸痛,還需要警惕乳腺癌的可能。 |
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