深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案提出 2020年：醫(yī)保報銷比例穩(wěn)定在75%

　　昨日的市府常務(wù)會議審議通過了《廣州地區(qū)深化公立醫(yī)院綜合改革行動方案》（下稱《方案》），明確了下一步全面深入推進廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革的目標和主要任務(wù)。其中提出，到2020年，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在75%，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到25%。
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　　區(qū)域醫(yī)療費用增長控制在10%以下

　　按照國家和省的統(tǒng)一部署，廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革于2017年7月15日正式啟動，廣州地區(qū)所有公立醫(yī)院全面取消藥品（中藥飲片除外）加成，同時執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價格。

　　為鞏固前期改革成效，按照《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省公立醫(yī)院綜合改革行動方案的通知》（粵府〔2018〕52號）要求，廣州市政府提出深入推進廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革的九大措施，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，努力構(gòu)建與社會經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　《方案》對下一階段廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革工作提出了明確目標：到2020年，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立布局合理、規(guī)模適當、層級優(yōu)化、職責明晰、功能完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全面建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動的分級診療機制，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，確保改革成果惠及人民群眾。全市公立醫(yī)院門診、住院次均費用年度增幅低于常住居民人均可支配收入增幅，區(qū)域醫(yī)療費用增長控制在10%以下；基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在75%，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到25%；二級以上公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體。

　　加快推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

　　據(jù)悉，廣州地區(qū)深化公立醫(yī)院綜合改革主要任務(wù)包括九個方面：一是加快推進公立醫(yī)院管理和運行機制改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。二是全面落實政府責任，完善公立醫(yī)院投入機制。三是深化醫(yī)保制度改革，建立高效運行的全民醫(yī)療保障機制。四是深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立科學合理的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。五是實施藥品（醫(yī)用耗材）集中采購，健全藥品供應(yīng)保障機制。六是推進構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動計劃，建設(shè)高水平醫(yī)療服務(wù)體系。七是加快推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，建立分級診療機制。八是推進廣州地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平。九是推進衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法體制改革，健全公立醫(yī)院綜合監(jiān)管機制。

　　《方案》在全面貫徹落實國家和省有關(guān)政策文件基礎(chǔ)上，結(jié)合廣州實際提出了一些具體的細化落實措施。增加了加強醫(yī)院黨建方面的內(nèi)容，提出全面實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院落到實處。在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面提出推進花都區(qū)醫(yī)療集團試點和從化區(qū)醫(yī)共體試點工作，全面開展緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)方面提出建立實名制管理居民健康醫(yī)療信息，制定規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法。

　　《方案》還明確了改革堅持同城同策的原則，即廣州地區(qū)所有公立醫(yī)院，包括廣州轄區(qū)內(nèi)國家部委、軍隊、武警、省、市、區(qū)屬以及各級事業(yè)單位、國有企業(yè)等舉辦的公立醫(yī)院同步推進綜合改革。