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病毒學家顧方舟逝世,你還記得兒時吃過的小糖丸嗎

 朱覺超 2019-01-11

他制定出我國第一部脊髓灰質(zhì)炎口服活疫苗制造及檢定規(guī)程,保證了數(shù)十億人份疫苗的質(zhì)量,為我國消滅脊髓灰質(zhì)炎作出了巨大貢獻。


 作者丨田棟梁

來源丨醫(yī)學界



2019年1月2日,著名醫(yī)學科學家、病毒學專家、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院原院校長顧方舟教授在北京逝世,享年92歲。


“人民日報”官方微博發(fā)布的信息中表示:他制定出我國第一部脊髓灰質(zhì)炎口服活疫苗制造及檢定規(guī)程,保證了數(shù)十億人份疫苗的質(zhì)量,為我國消滅脊髓灰質(zhì)炎作出了巨大貢獻。


北京協(xié)和醫(yī)院轉(zhuǎn)發(fā)這條微博的轉(zhuǎn)發(fā)語是:一顆小糖豆,造福無數(shù)人。一下子拉近了許多人與這位醫(yī)學大家的距離。


一位網(wǎng)友寫道:兒時對糖丸的美好記憶,抱歉以這種方式認識您。



“要爭氣,長大了要學醫(yī)”


顧方舟教授原籍浙江寧波,1926年6月16日出生于上海。


在他五歲那年,在海關(guān)工作的父親染病去世了。他32歲的母親為了養(yǎng)活幾個年幼的孩子,先在寧波鎮(zhèn)海小學教書,后考入杭州廣濟助產(chǎn)職業(yè)學校,1934年畢業(yè)后北上天津,在英租界掛牌開業(yè),成為一名助產(chǎn)士,走上一條艱難的職業(yè)婦女道路。


魯迅先生在《吶喊》自序中寫道:有誰從小康人家而墜入困頓的么,我以為在這途路中,大概可以看見世人的真面目。同樣經(jīng)歷了父親早逝、家道中落的顧方舟,在央視科教頻道“大家”欄目為其制作的專題片《顧方舟:使命召喚》中,回憶起自己幼年的這段時光,已經(jīng)80多歲的他,也一時情難自禁,掩面而泣。


“母親告訴我,要爭氣,長大了要學醫(yī),當了醫(yī)生是人家求你,你不求人了。”顧方舟在專題片中說,“所以從小就是要爭氣。”


1944年,顧方舟考入北京大學醫(yī)學院。在學習期間,他受公共衛(wèi)生學專家嚴鏡清先生的影響,立志成為一名公共衛(wèi)生學家。當時他的一位同學到河北的煤礦調(diào)研,回來后講述調(diào)研情況,一邊講一邊哭,這件事也讓顧方舟很受教育,更堅定了他從事公共衛(wèi)生的決心。


1950年面臨畢業(yè)分配時,有同學建議他從事外科,但顧方舟認為,成為一名醫(yī)生幫助的人有限,而從事公共衛(wèi)生防疫工作,可以讓千百萬人受益,造福整個國家和人類。懷著這樣的信念,他欣然接受分配,到大連衛(wèi)生研究院工作。


確定脊髓灰質(zhì)炎研究方向


我國第一例脊髓灰質(zhì)炎(下文簡稱脊灰)的病例報告,是1930年由謝少文教授提出,后來又有一些分散的臨床病例,但都沒有病原學證明。


1953年,我國第一次“脊灰”大流行在江蘇南通市爆發(fā),臨床診斷為麻痹型“脊灰”患者多達2607例?!凹够摇辈《居腥齻€血清型,由于南通市這次爆發(fā)的疫情病毒沒有被分離,所以并不清楚這次流行是由哪種病毒類型引起。


這時,顧方舟剛剛留蘇歸來,師從蘇聯(lián)著名病毒學家列夫科維奇和邱馬可夫教授?;貒笏蝗蚊鼮樾l(wèi)生部微生物流行病研究所腦炎室副主任,時年29歲。


1957年夏天,上海也發(fā)生了“脊灰”流行,衛(wèi)生部派顧方舟帶隊赴上海協(xié)助蘇聯(lián)專家工作。他們從傳染病醫(yī)院和兒童醫(yī)院臨床確診及疑似病例中收集了726份糞便標本,取其中344份標本分離病毒,其中有281份被確診為“脊灰”,并用猴腎單層上皮細胞培養(yǎng)法分理處病毒140株,確定為“脊灰”病毒的共116株,其中Ⅰ型97株(83.6%),這是我國第一次用病毒學和血清學方法證實以Ⅰ型為主的“脊灰”流行。


而顧方舟也從此改變了研究方向,開始研究脊髓灰質(zhì)炎。并在1958年回京后被調(diào)入中國醫(yī)學科學院病毒學研究所,任脊髓灰質(zhì)炎研究室主任。從此,他在這一領(lǐng)域投入了畢生精力。


以身試藥、以子試藥


我國自江蘇南通“脊灰”大流行后,7年間疫情已經(jīng)從東南部蔓延到了中西部的廣西南寧,而且南寧發(fā)病率暴增了3倍。到1959年,“脊灰”已經(jīng)成為中國最嚴重的公共防疫事件。


顧方舟回憶:當時七八月份的南寧市內(nèi),家家戶戶都門窗緊閉,不讓孩子出去,怕成了這樣子,全國每年有幾萬名孩子被感染,我們感到很內(nèi)疚,因為沒辦法幫助他們,誰也治不好。


1959年3月,衛(wèi)生部派顧方舟一行4人到蘇聯(lián)考察“脊灰”疫苗,在莫斯科考察期間,一種關(guān)于兩種疫苗的爭論正在學術(shù)會議上上演。美國研制的死疫苗雖然已被證實安全,但需要注射三次,成本高,效果也不盡如人意。與之抗衡的由美蘇聯(lián)合研制的活疫苗,還未進入人體試驗,專家們高度質(zhì)疑其安全性。


這時,顧方舟要在死疫苗和活疫苗之間做出決定,他查閱了所有能得到的資料,比較了兩種疫苗優(yōu)劣之后,認為根據(jù)中國國情,若想控制和消滅“脊灰”,只能采用活疫苗技術(shù)路線。他一邊考察了解疫苗生產(chǎn)工藝,一邊設(shè)法獲得少許活疫苗并帶回國內(nèi)。


得到衛(wèi)生部批準后,顧方舟首先自己和“脊灰”研究室的研究人員以身試藥,查看是否會有不良反應(yīng)。接下來就要給小孩子試服,進行安全性測試了。


而這種未證明安全性的疫苗要在小孩子身上試用,就有風險了。顧方舟瞞著自己的愛人,毅然讓自己最大的孩子及十幾名實驗室同事孩子試用。在央視制作的專題片中,他說:“我心里也有點打鼓,萬一出了問題我也不好交代啊,但即使有風險也只能豁出去了?!?/span>


孩子試用觀察數(shù)周未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)后,顧方舟決定于北京市防疫站合作,在2000名7歲以下小兒中試用,進行二期臨床試驗。這是顧方舟學術(shù)生涯中最艱難的一次抉擇,當時處于“脊灰”流行季,萬一有小兒發(fā)生“脊灰”,很難分清是被自然感染還是疫苗病毒引起,但試驗還是在周密的設(shè)計中完成了。


而接下來的三期臨床試驗中,要想研究活疫苗控制“脊灰”流行能力,至少要在上百萬名兒童中觀察才能獲得科學結(jié)論,而如此大量的疫苗,當時只能依靠自己研制。


消滅“脊灰”


活疫苗制造技術(shù)與死疫苗最大不同在于疫苗的安全性檢測和判定上。


1960年,顧方舟和同事們來到云南昆明,在荒郊野嶺中建立起了昆明生物研究所和疫苗生產(chǎn)線。在連續(xù)攻克了一系列活疫苗研制的關(guān)鍵技術(shù)后,迅速進入大批量生產(chǎn),并隨后在北京、上海等15個城市450萬7歲以下兒童中進行活疫苗的安全性、免疫原性和流行病效果研究。


研究充分證明,廣泛服用活疫苗可以阻斷“脊灰”野病毒的散播,但在我國要想消滅“脊灰”流行,必須要使農(nóng)村地區(qū)兒童也都能服用疫苗,而液體劑型疫苗需要低溫保存,非常容易失效,在農(nóng)村推廣十分不便,并且會造成巨大浪費。


經(jīng)過反復研究,并結(jié)合孩子們愛吃糖的習性,糖丸活疫苗被研制成功了,并在300萬兒童中應(yīng)用后,其效果與液體活疫苗相同。


顧方舟等人幾十年的努力,為我國消滅“脊灰”提供了強大的保障和經(jīng)驗。1988年,他被聘為中國國家消滅“脊灰”證實委員會委員,積極參加全國各地消滅“脊灰”工作的考察和證實會議。


2000年7月21日,顧方舟和其成員在衛(wèi)生部舉行的“中國消滅脊髓灰質(zhì)炎證實報告簽字儀式”上莊嚴的簽上了自己的名字,中國正式成為消滅“脊灰”國家,這也是人類繼消滅天花之后的有一個偉大成就。


“我跟我老伴說,咱們中國的脊髓灰質(zhì)炎消滅了,這幾十年,這輩子沒白辛苦?!鳖櫡街墼趯n}片中說,“我們很滿足,你完成了你的使命,你可以跟組織說,跟老百姓說,我盡力了,你們的孩子再也不會得這種病了,我唯一的希望就是這樣,沒有別的訴求?!?/span>

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