跨省異地就醫(yī)報(bào)銷

要做的第一件事是什么？

直接結(jié)算與回參保地報(bào)銷

可能存在待遇差異？

來來來，跟著小編一起往下看

你想問的這里都有答案！

跨省異地就醫(yī)

直接結(jié)算要先備案

蔡先生

現(xiàn)居深圳，江西宜春參保的退休老人

“以前還需要墊付現(xiàn)金，兩地跑來跑去還需要核對(duì)，年紀(jì)大了也不可能到處跑。現(xiàn)在我在深圳市人民醫(yī)院住院看病，只要備案后，提供社?？ň涂梢灾苯咏Y(jié)算，我的醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到８５%！”

黃先生的母親

農(nóng)村醫(yī)保參保人

我的母親買的是農(nóng)村醫(yī)保，在深圳市人民醫(yī)院住院，第一次沒有備案，還專門回老家辦理備案，第一次報(bào)銷就沒有那么快。辦理完備案后，每一次治療都是直接在省內(nèi)就醫(yī)平臺(tái)醫(yī)保結(jié)算，僅支付需個(gè)人自付部分的費(fèi)用，看病時(shí)由于不用墊付太多現(xiàn)金，直接報(bào)銷減輕很多經(jīng)濟(jì)壓力。

跨省異地就醫(yī)一定要先備案

想知道如何備案？

沒問題，小編這里都是干貨！

異地就醫(yī)備案指南戳這里

省平臺(tái)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用達(dá)21.47億元

? 目前深圳已實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)，參保人異地就醫(yī)更加便利。

截至2018年12月31日

深圳接入省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到97家，實(shí)現(xiàn)與省內(nèi)20地市783家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

深圳參保人通過省平臺(tái)結(jié)算9.2萬余人次，醫(yī)療費(fèi)用達(dá)21.47億元，深圳醫(yī)療機(jī)構(gòu)已通過省平臺(tái)為省內(nèi)20地市異地參保人提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)7.1萬余人次，醫(yī)療費(fèi)用13.25億元

國家平臺(tái)直接結(jié)算費(fèi)用達(dá)8.41億元

? 截至2018年12月31日，深圳接入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到98家。

? 全面實(shí)現(xiàn)本市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地就醫(yī)量大的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)符合備案條件的跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

截至2018年12月31日

深圳參保人通過國家平臺(tái)結(jié)算2393人次，醫(yī)療費(fèi)用已達(dá)4825.79萬元。深圳醫(yī)療機(jī)構(gòu)已通過國家平臺(tái)為省外參保人提供直接結(jié)算服務(wù)4.1萬余人次，醫(yī)療費(fèi)用8.41億元。

報(bào)銷待遇有差異？

部分參保人反映異地就醫(yī)記賬比例不同的問題，這是因?yàn)楦鞯啬夸洸町悾?strong>直接結(jié)算與回參保地報(bào)銷可能存在待遇差，屬于正常現(xiàn)象哦！

溫馨提醒

在跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)已完成直接結(jié)算的，不允許因待遇差等原因要求辦理退費(fèi)。

跨省醫(yī)保異地就醫(yī)

住院費(fèi)用直接結(jié)算須知

1

省外參保人辦理住院登記前需先到參保地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。

2

參保人在辦理入院登記前應(yīng)主動(dòng)告知其跨省參保人的身份，并且出示本人的社?？?/strong>。

3

在辦理出院結(jié)算時(shí)，需出示本人的社會(huì)保障卡，省外參保人可享受廣東省醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

4

直接結(jié)算時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例及最高支付限額等待遇標(biāo)準(zhǔn)，按參保地政策執(zhí)行。

想獲知更多醫(yī)保知識(shí)

請(qǐng)持續(xù)關(guān)注“深圳社保”

每周都有干貨等著你