論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進(jìn)“精誠(chéng)名醫(yī)匯”。

列位看官，今天咱們來(lái)和您聊一聊，如何通過(guò)身體的局部表現(xiàn)，來(lái)窺探身體內(nèi)部的狀態(tài)，尤其是五臟的狀態(tài)。

這一點(diǎn)，十分接近于中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容，看似深?yuàn)W。但是，您別忘了，祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)作為一種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，從它誕生的那一天起，就打上了源于生活的烙印。一切理論的升發(fā)和提煉，都離不開(kāi)老百姓的生活。因此，咱們普通人，即便沒(méi)有接觸過(guò)中醫(yī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，也會(huì)揣摩、感知一二的。

咱們說(shuō)說(shuō)人的“魄門(mén)”。從這個(gè)位于臀間的“魄門(mén)”上，我們能感知很多東西。

魄門(mén)指的是什么呀？說(shuō)的是咱們的肛門(mén)。魄這個(gè)字，在從前通“粕”字。大腸連及肛門(mén)，乃是傳導(dǎo)糟粕的地方。所以，古人把肛門(mén)，稱為“魄門(mén)”。

魄門(mén)和五臟的關(guān)系，《素問(wèn)·五臟別論》里面說(shuō)得非常好：“魄門(mén)亦為五臟之使”。就是說(shuō)，咱們這個(gè)肛門(mén)的開(kāi)與合，功能的正常發(fā)揮與否，其實(shí)離不開(kāi)五臟的功能支持。

比如說(shuō)咱們的心。心和肛門(mén)離得很遠(yuǎn)，但是也有關(guān)系。臨床常有一類(lèi)便秘患者，心悸、脈細(xì)、唇面無(wú)華，睡眠不安，乏力，一看便知乃是心血虧虛。心，主血，心血虛，不能主血，則一身血不足。血與津，可互化。脈外之津入脈中，成了血液的一部分。脈中血在充盛的狀態(tài)下，可以產(chǎn)生脈外之津。所以，血虛，必然津虧。這時(shí)候，我們的就腸道干澀、發(fā)生便秘。這個(gè)時(shí)候，必須補(bǔ)血潤(rùn)腸。

再比如咱們的肝，也和肛門(mén)排泄有關(guān)系。肝主條達(dá)和疏泄。肝郁氣滯，大腸傳導(dǎo)失常，于是會(huì)發(fā)生便秘。肝的疏泄失常，還會(huì)引起脾胃升降的失常、肺氣宣降的失常。后兩者，對(duì)便秘的發(fā)生，更有關(guān)系了。這個(gè)時(shí)候，常用六磨湯。這類(lèi)人的便秘，常常在情緒波動(dòng)、抑郁、不開(kāi)心的時(shí)候發(fā)生，而且胸腹發(fā)脹。

然后說(shuō)說(shuō)脾和腎。脾腎這兩臟，一旦出現(xiàn)異常，咱們的肛門(mén)就別想消停，會(huì)一天24小時(shí)不停地上廁所。比如說(shuō)脾胃虛弱而受寒濕的，就特別容易腹瀉、便溏。脾，主運(yùn)化。從胃，到大小腸，這些消化系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，離不開(kāi)脾的運(yùn)化之能。脾虛，則大小腸傳導(dǎo)失常，發(fā)生腹瀉。如《時(shí)病論》所言：“脾胃受寒則陽(yáng)虛，虛則不司運(yùn)用，清陽(yáng)之氣不主上升，反而下陷而便瀉”。這類(lèi)人，大便時(shí)溏時(shí)瀉，里面有不消化的食物，腹脹、乏力，癥狀反復(fù)發(fā)作。

還有咱們的腎。腎出了問(wèn)題，可以導(dǎo)致便秘，也可以導(dǎo)致腹瀉。比如腎陽(yáng)不足，就可能因?yàn)闊o(wú)法溫煦脾陽(yáng)而腹瀉，還可能因?yàn)殛?yáng)氣無(wú)法支持津液的輸布，令大腸傳導(dǎo)失職，形成了所謂的“冷秘”。這個(gè)時(shí)候，都要從溫補(bǔ)腎陽(yáng)入手了。這類(lèi)人，在便秘的同時(shí)，常常手足發(fā)涼、腰膝酸軟、神疲乏力，下肢還可能有些浮腫。

所以您看，咱們的五臟，出現(xiàn)病變，都可以體現(xiàn)在肛門(mén)上。如果能結(jié)合其他癥候來(lái)統(tǒng)一考量，就很容易診斷出咱們的臟腑，到底出了什么問(wèn)題。接下來(lái)，咱們?cè)贇w納總結(jié)一下，便于您理解：

便秘可知心血虧虛——大便干燥，渾身乏力，心慌心悸，夜不能寐，唇面無(wú)華。調(diào)治起來(lái)，用藥熟地黃、阿膠、當(dāng)即鬼、肉蓯蓉、杏仁、蘇子、橘紅、枳殼等。

便秘可知肝郁氣滯——大便多日不行一次，精神抑郁、經(jīng)常感覺(jué)胸腹脹氣，兩肋發(fā)脹，容易打嗝、噯氣、反胃，心情總是不好。調(diào)治起來(lái)，藥用沉香、木香、烏藥、檳榔、枳殼、大黃等等。

便秘可知肺氣虧虛——大便雖然多日不行，但是總有便意。可是努責(zé)再三，卻無(wú)法排出。大便有的時(shí)候干燥，有的時(shí)候質(zhì)軟，但排出費(fèi)勁。平時(shí)，則氣短、懶言，容易自汗和感冒。調(diào)治起來(lái)，藥用黃芪、人參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡等。

便秘可知胃陰不足——大便多日不行，干燥，小便黃，口臭，多汗，腹部脹痛，臉紅，說(shuō)話的聲音重濁。調(diào)治起來(lái)，藥用大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝等等。

便秘可知命門(mén)火衰——大便多日不行，畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，口中不渴，夜尿特別多，舌淡苔白，腰膝酸軟乏力，精神疲憊。藥用肉蓯蓉、肉桂、干姜、大黃等等。

腹瀉可知脾虛不運(yùn)——一年四季皆可發(fā)病，吃東西稍不注意就會(huì)腹瀉，日常則便溏，里面有不消化的食物，腹脹、腸鳴，食欲不振，整個(gè)人乏力，沒(méi)有精神，不愛(ài)動(dòng)彈。調(diào)治起來(lái)，藥用人參、白術(shù)、茯苓、甘草、山藥、扁豆、蓮肉、砂仁、薏苡仁、桔梗等等。

腹瀉可知肝氣乘脾——在發(fā)愁、上火、著急、緊張的時(shí)候容易腹瀉，平時(shí)則胸脅痞滿，噯氣，食欲減少，腹中腸鳴，腹瀉后疼痛有所減輕。這個(gè)時(shí)候，調(diào)治藥用白芍、白術(shù)、陳皮、防風(fēng)。

腹瀉可知腎陽(yáng)不足——腹瀉常常在凌晨四五點(diǎn)鐘發(fā)生，如果不泄，則腹痛難忍。泄之后，疼痛大大緩解，白天沒(méi)有異常。腹瀉的時(shí)候，糞便中有未消化的食物，平素腹部發(fā)涼，四肢不溫，畏寒喜暖，腰膝酸軟乏力。此時(shí)，藥用補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大棗等。

好了。文說(shuō)到這里告一段落。對(duì)于我們總結(jié)得不全面，或不夠準(zhǔn)確之處，請(qǐng)您在評(píng)論區(qū)暢所欲言。