耳朵接受外界聲音刺激，在耳朵里產(chǎn)生聽(tīng)到聲音的感覺(jué)，這是正常的聽(tīng)覺(jué)功能。而如果外界根本沒(méi)有發(fā)生聲音的音源，但主觀上卻感到有各種各樣的聲音，這就是耳鳴。中醫(yī)認(rèn)為，腎開(kāi)竅于耳，并自古有“腎主耳”之說(shuō)。歷代名家也各有論治：我國(guó)明代醫(yī)籍《景岳全書(shū)》早就指出“腎氣充足，則耳目聰明，若多勞傷血?dú)?，精脫腎憊，必致聾聵。故人于中年之后，每多耳鳴，如風(fēng)雨，如蟬鳴，如潮聲者，是皆陰衰腎虧而然?！薄端貑?wèn)·六元正紀(jì)大論篇》云：“木郁之發(fā)，甚則耳鳴旋轉(zhuǎn)”。因肝為剛臟，體陰而用陽(yáng)，日久火灼陰傷，肝陰不足以制陽(yáng)而致陽(yáng)亢盛于上，故肝陽(yáng)上亢的基礎(chǔ)必定存有肝陰不足。

　　【病理分析】

　　生理性耳鳴 在身體內(nèi)部，血管搏動(dòng)、血液流動(dòng)、肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)等，都會(huì)發(fā)生微弱的聲音，其中距耳較近者，就會(huì)感覺(jué)出這種聲音。平時(shí)由于外界有較強(qiáng)的聲音，把這種微弱的聲音掩蓋了，而沒(méi)有感覺(jué)出來(lái)。但如果走進(jìn)隔聲室或在安靜的深夜，有時(shí)就會(huì)感覺(jué)到耳內(nèi)有微弱的響聲，這就是生理性耳鳴。  

　　傳導(dǎo)性耳鳴 此種耳鳴的原因是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的傳導(dǎo)部分發(fā)生障礙，如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內(nèi)陷、中耳炎癥、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽(tīng)取外界聲音的能力，減弱了其掩蓋體內(nèi)所發(fā)生聲音的作用，使之能感覺(jué)出來(lái)，而成為耳鳴。再有，通過(guò)骨導(dǎo)傳入耳內(nèi)的聲音，由于傳導(dǎo)障礙，向外逸散渠道受阻，而提高了耳內(nèi)聲音的感覺(jué)，成為一種以低頻為主的，象刮風(fēng)似的呼呼響聲。我們自己可以試試，用一只手捂住耳朵，就感到耳內(nèi)轟轟的響聲，這就是典型的傳導(dǎo)性耳鳴。  

　　神經(jīng)性耳鳴 原因是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的感音神經(jīng)部分發(fā)生障礙。當(dāng)內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)感受器有病，如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等；聽(tīng)神經(jīng)和聽(tīng)覺(jué)中樞遭受外傷或發(fā)生炎癥、中毒、缺血、腫瘤等；以及顱內(nèi)各種病變影響到聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)中樞時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)耳鳴。這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。有些全身性疾病也可以引起耳鳴，如高血壓、低血壓、植物神經(jīng)功能失調(diào)等而影響供血、某些疾病的毒素的影響、精神緊張、焦慮等引起的內(nèi)分泌失調(diào)等。在生活方面、休息不好，失眠后也會(huì)有耳鳴出現(xiàn)。還有一些耳聾，用當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)條件尚搞不清楚其原因或在臨床方面檢查不清楚的，稱為原因不明性耳鳴。  

　　客觀性耳鳴 耳鳴是主觀的感覺(jué)，但有一種搏動(dòng)性耳鳴是別人也可以聽(tīng)到的，這叫作客觀性耳鳴。此種耳鳴與主觀性耳鳴不同，它確實(shí)有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的體內(nèi)。一種音源是中耳內(nèi)的小肌肉或咽部肉攣縮發(fā)出的聲音；另一種音源是血管搏動(dòng)的聲音。在正常情況下血管搏動(dòng)的聲音是感覺(jué)不出來(lái)的，但是當(dāng)血壓升高搏動(dòng)聲提高，或向外逸散受阻，或發(fā)生動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺等疾病時(shí)，血管的搏動(dòng)聲就構(gòu)成了耳鳴 。 

　　【辨證分型】

　　［風(fēng)熱侵襲］　起病較急，但癥狀通常不會(huì)很嚴(yán)重，耳鳴音調(diào)較低沉，耳內(nèi)有脹滿、堵塞的感覺(jué)，常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經(jīng)表癥。西醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎。

　　［治法］應(yīng)采用劉元素的“耳聾治肺”的觀點(diǎn)，從肺論治，用疏風(fēng)、宣肺、通竅法治療，給以解毒丸?！　?nbsp; 

　?。鄯剿帲蓦p花30克，連翹30克，菊花15克，公英30克，地丁30克，敗醬20克，虎杖15克，桔梗15克，杏仁12克，荊芥12克，防風(fēng)12克，蟬衣12克，菖蒲12克，栝蔞15克，辛夷12克，蒼耳子12克，白芷12克，甘草6克，水煎服。敗毒丸、解毒丸口服。 

　　［肝火上擾］　癥狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒變化關(guān)系密切。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。