化療是一把雙刃劍，殺敵一千，自損八百，但它卻是腫瘤患者的一門“必修課”——逃不掉的坎。化療中，首當(dāng)其沖的不良反應(yīng)就是白細(xì)胞水平的下降，這是非常普遍的，所以升高白細(xì)胞成為所有化療患者不得不面對的“老大難”。

有些化療方案確實(shí)對骨髓傷害較大，尤其是卡鉑、紫杉醇、多西紫杉醇等藥物，醫(yī)生會(huì)提前告知這些藥物對骨髓抑制的毒性，在這樣的前提下，患者可以進(jìn)行預(yù)防性的進(jìn)行升白針注射。

升白針的所用在于縮短白細(xì)胞減少持續(xù)的時(shí)間，盡快將白細(xì)胞值恢復(fù)到正常，減少因白細(xì)胞值低下而引發(fā)感染。

升白針也可以提前打！

從化療方案角度講：

使用高強(qiáng)度方案的患者，如化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，預(yù)計(jì)骨髓抑制持續(xù)的時(shí)間長（7 天或 10 天以上）、程度重（粒細(xì)胞缺乏，中性粒細(xì)胞低于 0.5×109/L），患者感染風(fēng)險(xiǎn)增加，就需要及時(shí)、甚至預(yù)防性地給予升白針，縮短粒細(xì)胞缺乏持續(xù)的時(shí)間，減輕骨髓抑制的程度，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

從患者角度講：

一些年老體弱的患者，合并慢性心、肺、肝、腎疾病及糖尿病的患者，機(jī)體代償能力差，一旦感染很可能危及生命。

在這種情況下，由于病人本身耐受力差，為了預(yù)防感染，可在化療前就給予升白針，使患者盡快度過化療后白細(xì)胞減少這段時(shí)間，減少發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。

從既往治療史角度講：

對于既往多次化療或放療的患者，或是疾病浸潤骨髓的患者，其骨髓的代償能力差，也需要在化療前考慮升白針的預(yù)防性應(yīng)用。

對于術(shù)后或有開放性傷口的患者，以及那些存在心、肺、肝、腎等基礎(chǔ)疾病的患者，或是易于感染，亦或是感染后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大，這些患者也需要考慮升白針的預(yù)防性應(yīng)用。

以上幾種情況下，升白針的使用是很有必要的。但也要注意謹(jǐn)慎使用升白針，如果化療藥強(qiáng)度本身較弱，白細(xì)胞降得不多或者患者沒有臟器合并癥，即便出現(xiàn)感染也有很大把握能夠控制，這類患者化療后如果出現(xiàn)白細(xì)胞減少，給予密切觀察也是可行的。絕大多數(shù)患者都可以在14-21天后逐漸恢復(fù)到正常水平。

升白針什么時(shí)候打？

升白針的使用時(shí)間建議不少于3天。在打升白針的過程中也需要密切監(jiān)測血常規(guī)，以免過度造血產(chǎn)生類白血病現(xiàn)象，一般白細(xì)胞>10X10^9/L即可。

不建議在化療后當(dāng)天打升白針，也不建議打完升白針當(dāng)天就化療，兩者間隔時(shí)間最好大于24小時(shí)，這主要是為了避免升白針刺激產(chǎn)生的中性粒細(xì)胞會(huì)被化療藥物破壞，加重化療對骨髓儲(chǔ)備功能的損傷，增加骨髓抑制的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，除了打升白針，食補(bǔ)也是升白不錯(cuò)的選擇，但是更適用于在化療開始前，或者化療期間。

升高白細(xì)胞的食療方

1、棒骨湯:

做法：先將大棒骨從中間剁開入鍋，再放水、蔥、姜，大火煮開后小火燉3到4小時(shí)；撈出骨頭和肉，把湯放冰箱里冷藏至湯像果凍一樣，白油也凝結(jié)在最上面，刮去白油，喝的時(shí)候盛出一些加熱即可，可根據(jù)喜好，加些鹽，可以放雞蛋，蔬菜等。

2、五紅湯:

做法：枸杞20粒、紅棗5粒、紅豆20粒、紅皮花生米20粒、紅糖半勺(紅糖可酌情少放或不放)、用一個(gè)兩杯水大的陶罐清洗干凈，放適當(dāng)?shù)乃蠹由w，然后把陶罐放到有水的鍋里蒸煮，等鍋里水開后再用小火蒸20分鐘即可。化療期間，五紅湯要堅(jiān)持喝，可每天早晚各喝一碗。

3、紅燒乳鴿:

做法：把乳鴿洗后直接放鍋中，里面放入水,淹沒鴿子。水開后把浮沫去掉，然后倒入料酒和醬油，放點(diǎn)白糖、蔥姜，開中小火就可以了，等汁收干時(shí)就可以取出吃了。

4、香菇牛肉粥：

做法：香菇60克切絲，牛肉30克切丁，粳米50克，加水1000ml，煮到粥熟，再以食油，鹽，味精等調(diào)料后煮3分鐘即可食。每天做一次，分早晚服，適用于白細(xì)胞減少伴有體弱倦怠、胃口差者。

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