原標題:“百億保健帝國”權健被多重質疑，我們來看看學界對保健品的前沿討論 | 焦點分析

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保健品到底靠譜不靠譜？

文 | 夢想家菜菜

近日，“百億保健帝國”權健的事件刷屏了，媒體質疑權健公司延誤病情致人死亡。把權健推上風口浪尖的，是它的“抗癌秘方”——權健公司勸內蒙古患癌女童周洋放棄化療，轉而服用該公司的抗癌保健品，最終導致小女孩周洋病情惡化而亡。

一方面，保健品這個詞，經常會和傳銷、騙錢出現(xiàn)在一起。這個行業(yè)的游戲規(guī)則還不算太明朗，總有些渾水摸魚的空間。

另一方面，這個賽道又讓人無法忽視，因為保健品行業(yè)的飛速增長，直接帶來了很大的商業(yè)機遇。

根據2018健康管理藍皮書，我國保健品市場2005-2015年的平均年增速為13%，位居世界第一，預計2020年市場規(guī)模將達到1800億元。

人口老齡化趨勢、消費結構改變等因素都在增強保健品的消費需求，廣闊的市場規(guī)模給了保健品公司很大的空間，并且已經有很多保健品公司做大，包括澳洲品牌Swisse、美國品牌GNC、英國品牌Holland & Barrett等等，這些大公司驗證了市場的可行性。

盡管市場空間巨大，36氪認為，保健品市場仍有兩點亟待改進：第一，品牌宣傳常常會夸大其詞、虛假宣傳。權健事件中，公司勸小女孩放棄化療，用保健品替代藥物，這是過分地夸大了保健品的作用。保健品的本質不是藥品，其成分也無法替代藥品。

第二，保健品的質量有待提升，部分保健品甚至包含有害物質，產品并不安全。美國市場的數(shù)據顯示，F(xiàn)DA已發(fā)現(xiàn)有140多種保健品的成分與申報得不同，都含有多種未申報的活性藥物成分。

這個賽道上能跑出來的大公司，應當是質量安全可靠、沒有虛假宣傳的。

其實關于保健品，國際頂尖的醫(yī)學雜志刊登過很多相關研究，科學家對保健品做過非常嚴謹?shù)膶嶒灐?6氪整合了關于保健品的科學研究，也許能給事件提供一些新鮮的視角。

市場：FDA專家認為保健品不良攝入直接導致急診比例上升

保健品在美國的應用非常普遍，美國在1999年至2012年的全國健康與營養(yǎng)調查顯示，超過50%的成年人食用保健品。在過去的十年中，食用魚油的人數(shù)增加了10倍，補充維生素D的人數(shù)增加了4.1倍。

國際學術期刊the New England Journal of Medicine發(fā)布了一項研究，認為保健品的不良攝入直接導致了急診比例上升。

圖片來自the New England Journal of Medicine

這項研究中，實驗人員選取了2004年至2013年美國63個急診科的數(shù)據，發(fā)現(xiàn)美國每年約有23000名急診科患者是因服用保健品而出現(xiàn)不良反應的，其中約有2100人因此住院。

72%的不良反應是由減肥保健品或能量保健品導致的，人們在服用時容易引起心血管疾病，導致心悸、胸痛或心跳過快；老年人在服用微量營養(yǎng)素時容易出現(xiàn)吞咽問題，甚至窒息。這是導致患者進急診室的兩大原因。

這項研究的實驗人員來自美國醫(yī)療質量促進部、疾控預防中心、食品安全與應用營養(yǎng)中心與FDA等等。

產品：哈佛醫(yī)學院發(fā)現(xiàn)很多保健品包含有毒物質、重金屬和細菌

從產品端來看，部分保健品的成分不明確，產品質量受到了質疑。來自坎布里奇健康聯(lián)盟和哈佛醫(yī)學院的科學家Pieter A. Cohen認為，美國的保健品市場監(jiān)管過于寬松，保健品質量令人堪憂，很多產品中都包含有毒物質、重金屬和細菌。

目前，F(xiàn)DA已發(fā)現(xiàn)140多種保健品都含有多種未申報的活性藥物成分，但這些產品只是市場上問題保健品的冰山一角。

不幸的是，美國對保健品的寬松監(jiān)管，創(chuàng)造了一個有利可圖的大市場，制造商可以在這個市場中推出有問題的新產品，且極少受處罰。

1994年，美國推出了《膳食補充劑健康和教育法》(DSHEA)，這項法律通過以后，很多消費者和醫(yī)生都認為保健品是安全的，對實際監(jiān)管環(huán)境知之甚少。

2007年以來，F(xiàn)DA要求制造商上報其保健品導致的嚴重不良事件。但盡管如此，每年約有5萬例不良事件仍未被上報。

事實上，許多保健品都被發(fā)現(xiàn)包含有毒植物物質、重金屬或細菌。特別值得關注的是，一些保健品還有意無意地摻雜了處方藥、受控藥物、實驗化合物或FDA禁止的藥物。這些潛在的有害成分常見于增強性功能、增強運動能力和減肥的保健品中，也常見于“治療”糖尿病、高膽固醇或失眠的產品之中。

新近研究：Omega-3脂肪酸可以降低心肌梗塞及冠心病發(fā)病率

哈佛醫(yī)學院JoAnn Manson教授領銜的研究團隊，在11月發(fā)布了最新的研究。他們調研了約25000心腦血管患者和癌癥患者，發(fā)現(xiàn)常見于深海魚油中的Omega-3脂肪酸，可以降低心肌梗塞及冠心病發(fā)病率，但并不會對心血管疾病和癌癥有顯著幫助（實驗使用劑量為1g/天）。至于維生素D，它對心血管疾病和癌癥都沒有預防力（實驗使用劑量為2000 IU/天）。

加拿大不列顛哥倫比亞大學的研究人員，則發(fā)現(xiàn)一些營養(yǎng)補充劑能夠調節(jié)病情，幫助控制非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）。脂肪肝影響了很多現(xiàn)代人，全球大約有25%患有脂肪肝，而NAFLD是其中最常見的慢性肝病。研究發(fā)現(xiàn)，具備抗炎、抗氧化、胰島素增敏功能的食品，可以預防NAFLD發(fā)展為NASH（非酒精性脂肪性肝炎）。

來自圣保羅州立大學的研究人員也做了一個非常有趣的實驗。他們找了122名成人，讓他們填寫一個健康問卷，并觀察他們接下來24小時的身體指數(shù)。實驗顯示，在健康問卷中填報了疾病的人們，會更關心他們的身體健康，會更注重健康飲食，吃更多的富含類黃酮的事物。類黃酮主要存在于橘子、橙汁和檸檬等食物中。

其實，很多保健品、食品確實包含了有價值的營養(yǎng)元素。對于需要補充葉酸的孕婦等等，這類人群缺乏這些元素、患有相應疾病，這種補充攝入營養(yǎng)是有必要的，但也是需要遵醫(yī)囑的；而對于沒有對應疾病的健康人群，這種攝入其實是沒有價值的。