得了糖尿病可不僅是血糖增高這么簡單，還有可能損傷你最寶貴的財富——視力，而這一點通常會被很多糖友所忽視，錯過了寶貴的防治期，最終導致失明。那么作為糖友，該如何了解自己眼睛的健康狀況，并做好防護措施呢？

糖尿病眼病是怎么回事？

患上糖尿病，意味著你更有可能眼睛出問題，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內障和青光眼等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，是導致糖尿病患者失明最常見的原因。糖尿病時間越長，越容易引起糖尿病視網(wǎng)膜病變。據(jù)了解，中國1.1億糖尿病患者中，有2700萬糖網(wǎng)眼底病患者，1600萬青光眼患者，3000萬黃斑病患者，每分鐘就有一個人失明！

●糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種神經(jīng)血管性病變，主要是胰島素及細胞代謝異常，引起眼組織、神經(jīng)及血管微循環(huán)改變，造成眼部的營養(yǎng)和視功能損壞。因此，在微血管系統(tǒng)出現(xiàn)病變之前，神經(jīng)組織已經(jīng)受到了損傷。神經(jīng)組織的損傷則主要表現(xiàn)在暗適應下降、對比敏感度下降及色覺異常等。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期癥狀并不明顯，有些患者常常缺少自覺癥狀。但糖尿病視網(wǎng)膜病變進展到晚期會預后不良，因此，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期防治非常重要。

★如何防治：

1.最基本的治療為嚴格控制血糖、血壓、血脂。

2.定期進行眼底檢查，一般為每一年進行眼底檢查一次。

3.根據(jù)糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期進行相應的治療，如全視網(wǎng)膜激光光凝治療、玻璃體切割手術、玻璃體內注射藥物等。

4.通常來說，糖尿病性視網(wǎng)膜病變根據(jù)眼底改變可以分為6期。1～2期可以適當口服藥物，以延緩病變進展。

總之，關鍵就是在病情惡化以前及時進行治療，確保你的視力不會下降?！?/p>

●糖尿病性黃斑水腫

糖尿病患者有很大幾率患上黃斑水腫，該病說白了就是視網(wǎng)膜變厚。這種變化可以通過眼部檢查，檢測瞳孔放大時的情況來確認。如果不進行治療，糖尿病黃斑水腫會造成視網(wǎng)膜退化，會逐漸發(fā)展到失明。

★如何防治：

糖尿病黃斑水腫是可以治療的，因此盡早發(fā)現(xiàn)相關征兆是很重要的。應堅持每年都去眼科進行檢查。

治療糖尿病黃斑水腫，一般可以實行黃斑格柵樣光凝，也可在玻璃體腔內注射曲安奈德，或聯(lián)合應用這兩個方法，以使療效更加穩(wěn)定。90%～95%的情況下可以讓水腫消散，成功預防失明；如果水腫出現(xiàn)在視網(wǎng)膜中心，且已經(jīng)對視力造成損傷，也有50%的幾率可以改善視力。

●糖尿病白內障

真性糖尿病性白內障多發(fā)生于30歲以內血糖控制不好的年輕糖尿病患者。糖尿病白內障的晶體渾濁類型以皮質渾濁最常見，尤其是后囊下渾濁，其特點是進展較快，常常雙眼同時發(fā)病。

糖尿病性老年白內障，多發(fā)生于45歲以上的糖尿病患者，發(fā)病率較高。它與無糖尿病患者的老年性白內障的臨床表現(xiàn)相同，也分4期，即早期、中期、晚期、成熟期。而糖尿病性老年白內障發(fā)病年齡較老年性白內障患者更早，白內障成熟較快，手術預后不如非糖尿病的老年性白內障，術后易發(fā)生各種嚴重的并發(fā)癥，如出血、炎癥、感染、青光眼等。

★如何防治：

目前，對糖尿病性白內障，尤其是先天性半乳糖激酶缺乏所致的白內障發(fā)生機理比較清楚，如早期發(fā)現(xiàn)，治療較有效。糖尿病患者只要按醫(yī)囑進行正規(guī)、系統(tǒng)的治療，把血糖濃度控制在正常范圍內，使發(fā)生白內障和其他眼底病變的機會減少；如果出現(xiàn)白內障，只要糖尿病控制好，治療也是有希望的。

●糖尿病青光眼

糖尿病性視網(wǎng)膜病變會導致虹膜出現(xiàn)新生血管，早期纖維血管膜阻塞房角，后期牽拉收縮使房角關閉，房水外流受阻，導致眼壓升高，即形成新生血管性青光眼，一般多發(fā)生于視網(wǎng)膜廣泛缺血的情況下，是一種難治性青光眼。

★如何防治：

預防青光眼至關重要，當視網(wǎng)膜出現(xiàn)缺血時給于及時的激光光凝治療可預防其發(fā)生。

糖友應該多久檢查一次眼底？

得糖尿病超過5年的患者建議每一年檢查眼底一次，可以顯著降低失明風險。即在眼科門診用普通的檢眼鏡進行眼底檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)是否已經(jīng)得了糖尿病性視網(wǎng)膜病變；此外還可對病變進行粗略分期。

如果病變在2期（有微血管瘤，點狀出血的基礎上出現(xiàn)硬性滲出）以上，醫(yī)生一般建議進行更為深入的檢查，如眼底熒光造影檢查，光學相干斷層掃描檢查等。

在病變較為嚴重的4～6期，屈光間質渾濁如白內障、玻璃體積血，懷疑有牽拉性視網(wǎng)膜脫離時，還需進行眼部彩超檢查。

AI助力廣大糖友篩查預防眼疾

雖然每年例行一次的眼底檢查可以有效預防糖友的眼部健康問題，但是專業(yè)眼科醫(yī)生大都集中在大城市、大醫(yī)院，基層和市區(qū)醫(yī)院很少。而如今這個問題已不需要太擔心，基于人工智能（AI）的智能眼底篩查平臺可以完全不限地域，僅需幾分鐘就能完成一次眼底篩查并生成篩查報告。

這當然不是科幻大片，而是實實在在發(fā)生在我們身邊的事情——在2018年世界糖尿病日，北京瓴科健康科技有限公司（LinkHealth）開發(fā)的AI眼底篩查平臺正式上線，這個篩查平臺包括眼底圖像采集和AI智能診斷云系統(tǒng)。LinKhealth的AI智能篩查平臺可以拓展眼底篩查的廣度，幫助患者快速篩查包括糖網(wǎng)、青光眼、老黃等多種眼底疾病，提早預防致盲風險。

LinkHealth是一家基于大數(shù)據(jù)和人工智能技術，鏈接藥店、藥企、醫(yī)療結構和科技創(chuàng)新企業(yè)的第三方服務公司。公司利用領先的人工智能和大數(shù)據(jù)技術，為患者提供快速、易用和可靠的自動化診斷服務平臺，并通過診斷后導醫(yī)和隨訪服務為患者提供持續(xù)的健康管理。目前，LinkHealth的AI智能眼底篩查平臺已部署到石家莊益豐新興藥房等首批“基層糖尿病及并發(fā)癥篩查與聯(lián)合管理項目”篩查基地?！盎鶎犹悄虿〖安l(fā)癥篩查與聯(lián)合管理項目”是由中國醫(yī)促會糖尿病分會，《健康之家》雜志社共同發(fā)起的項目，通過在全國范圍內遴選一定數(shù)量的基層醫(yī)療服務機構和社會連鎖藥房，并在其中設立篩查中心培養(yǎng)相關管理專員，針對高風險人群、糖尿病患者開展糖尿病及并發(fā)癥的篩查和教育工作。對于糖友們來說，用便捷高效的高科技管理眼睛健康也指日可待了。