關(guān)于飲食，西方有一句非常流行的說(shuō)法：“You are what you eat.” 飲食習(xí)慣和人們的健康狀況密切相關(guān)。自然，有關(guān)于此的科學(xué)探索也不曾間斷。

Altmetric是國(guó)際上評(píng)價(jià)科研論文的社會(huì)影響力的一個(gè)權(quán)威指標(biāo)，每年都會(huì)選出全球最受關(guān)注的100篇科研論文。在即將過(guò)去的2018年里，就有多項(xiàng)飲食健康方面的研究排在Altmetric榜單前列。

本文來(lái)源：康健新視野

圖片來(lái)源：Altmetric網(wǎng)站截圖

我們與大家一起回顧這些最有影響力、真正引發(fā)公眾思考的新發(fā)現(xiàn)，點(diǎn)擊標(biāo)題即可閱讀詳細(xì)報(bào)道。

柳葉刀精神病學(xué) | 195個(gè)國(guó)家地區(qū)研究顯示：喝酒沒(méi)有適量這一說(shuō)！

Altmetric排名：3

DOI：10.1016/S2215-0366(18)30227-X

人們一般認(rèn)為，小酌怡情，不會(huì)傷身。這項(xiàng)研究顯示，飲酒并沒(méi)有一個(gè)“安全”的界限，要達(dá)到不影響身體健康的程度，每周平均飲酒量需要是零，也即完全不能喝酒！

研究團(tuán)隊(duì)評(píng)估了20年間195個(gè)國(guó)家和地區(qū)的酒精相關(guān)健康結(jié)果和模式，共納入了2800萬(wàn)名調(diào)查對(duì)象以及近65萬(wàn)有記錄的健康信息（如傳染病、非傳染性疾病和傷害）。結(jié)果顯示，在全球范圍內(nèi)，飲酒是2016年死亡和致殘的第七大風(fēng)險(xiǎn)因素，它占特定年齡段女性死亡率的2.2%，占男性死亡率的6.8%。在15 - 49歲的人口中，更是高達(dá)12.2%的男性死亡與飲酒有關(guān)！

柳葉刀公共衛(wèi)生 | 飲食中碳水化合物占多少才健康？

Altmetric排名：6

DOI：10.1016/S2468-2667(18)30135-X

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在中國(guó)人的飲食習(xí)慣中，碳水化合物的含量是比較高的。然而，碳水化合物對(duì)健康的影響一直存在爭(zhēng)議。

研究團(tuán)隊(duì)納入了美國(guó)15,428名45-64歲成人的膳食調(diào)查數(shù)據(jù)，并將這部分?jǐn)?shù)據(jù)與七項(xiàng)多國(guó)前瞻性研究結(jié)合進(jìn)行薈萃分析。通過(guò)25年的中位隨訪時(shí)間，研究人員發(fā)現(xiàn)，食物總熱量來(lái)源中碳水化合物的占比與死亡率之間存在U型關(guān)聯(lián)，也就是說(shuō)，碳水化合物太多太少都不利于健康，適量食用碳水化合物對(duì)健康和長(zhǎng)壽效果最佳。

柳葉刀 | 每天2杯酒，壽命短2年！19國(guó)6萬(wàn)人研究顯示，大多數(shù)指南的飲酒上限仍太寬松 

Altmetric排名：15

DOI：10.1016/S0140-6736(18)30134-X

研究比較了全球19個(gè)國(guó)家約60萬(wàn)名目前飲酒者的健康狀況和飲酒習(xí)慣，得出以下數(shù)據(jù)：“低風(fēng)險(xiǎn)”的飲酒量上限為，每周（不是每天?。╋嬀屏考s100g純酒精，相當(dāng)于4瓶750ml的啤酒或4杯250ml的葡萄酒。

如超出這一限制，可能會(huì)導(dǎo)致較低的預(yù)期壽命。根據(jù)飲酒量的多少，相關(guān)的壽命縮短達(dá)到6個(gè)月至5年。與每周喝酒但少于100g（純酒精含量）的人相比，每周飲酒量在100-200g的人40歲時(shí)預(yù)期壽命減少6個(gè)月；每周喝200-350g以及350g（相當(dāng)于每天2杯250ml的葡萄酒）以上的人群，40歲時(shí)的預(yù)期壽命分別減少1-2年和4-5年。

此外，酒對(duì)心血管健康也并不像想象中那么“友好”。酒精攝入與中風(fēng)，心力衰竭，致命性主動(dòng)脈瘤，致命性高血壓疾病和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。

▲兩項(xiàng)大型研究提醒，飲酒傷身（圖片來(lái)源：pixabay）

JAMA | DIETFITS研究：低脂和低碳水飲食對(duì)超重成人減重的影響無(wú)差異

Altmetric排名：17

DOI：10.1016/S0140-6736(18)30134-X

DIETFITS研究納入了18-50歲，患糖尿病且體重指數(shù)為28-40的609名成人。在研究人員的干預(yù)管理下，受試者隨機(jī)接受健康低脂飲食與健康低碳水飲食。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，低脂組一年平均減輕5.3kg，低碳水組平均減輕6kg。兩種飲食模式的減重效果沒(méi)有顯著差異。飲食-基因型模式相互作用或飲食-胰島素分泌相互作用與體重減輕也無(wú)關(guān)，也就是說(shuō)，原本假設(shè)認(rèn)為是易感因素的基因或胰島素分泌，并不能用來(lái)確定對(duì)個(gè)體而言哪種飲食更好。

柳葉刀 | DiRECT研究：減重15公斤，緩解2型糖尿病

Altmetric排名：20

DOI：10.1016/S0140-6736(17)33102-1

這項(xiàng)研究由紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)領(lǐng)導(dǎo)，英國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)資助，在2014年7月25日-2017年8月5日期間招募了306名患者，這些患者在過(guò)去6年內(nèi)被診斷為2型糖尿病，體重指數(shù)為27-45 kg/m2，并且沒(méi)有接受過(guò)胰島素治療。研究人員對(duì)他們進(jìn)行的干預(yù)包括戒斷降糖藥和降壓藥，進(jìn)行3-5個(gè)月的低熱量飲食（825-853千卡/天），并提供后續(xù)長(zhǎng)期的減重支持。

幾乎有一半患者的2型糖尿病得到緩解。更有約1/4的患者體重減輕超過(guò)15公斤，其中有86%的人病情得到緩解。這項(xiàng)重磅研究的結(jié)果證明低熱量飲食可以使近期診斷為2型糖尿病患者的癥狀得到緩解。

基于這項(xiàng)結(jié)果，英國(guó)也將于明年開(kāi)始首次大規(guī)模試行低熱量飲食來(lái)緩解肥胖和2型糖尿病。

JAMA內(nèi)科 | 咖啡有益長(zhǎng)壽，喝個(gè)痛快也無(wú)妨！咖啡因代謝遺傳無(wú)影響

Altmetric排名：21

DOI：10.1001/jamainternmed.2018.2425

這篇研究報(bào)告是對(duì)近50萬(wàn)英國(guó)成年人隨訪10年的結(jié)果。隨訪10年間，相比較于不喝咖啡的人群，咖啡愛(ài)好者的死亡率輕度降低了10%~15%。而且，這一獲益沒(méi)有受到喝咖啡量、咖啡因代謝基因狀態(tài)的影響。哪怕每天喝8杯以上咖啡，仍觀察到可能“延年益壽”。更值得一提的是，喝速溶低咖啡因咖啡，延長(zhǎng)壽命的作用更明顯。喝咖啡也并沒(méi)有增加死于心臟病和高血壓相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)。

這些發(fā)現(xiàn)提示咖啡里的主要成分之一——咖啡因，并不是延年益壽的決定性因素。咖啡里有過(guò)千種化學(xué)物質(zhì)，包括抗氧化物，這些非咖啡因物質(zhì)可能與降低死亡率有關(guān)。

▲有趣的發(fā)現(xiàn)：咖啡延年益壽，咖啡因卻不是決定性因素（圖片來(lái)源：pixabay）

JAMA內(nèi)科 | 常吃有機(jī)食品消費(fèi)，癌癥風(fēng)險(xiǎn)更低？

Altmetric排名：25

DOI：10.1001/jamainternmed.2018.4357

有機(jī)食品對(duì)癌癥的預(yù)防作用也是一直爭(zhēng)議不斷。這項(xiàng)大型研究納入了近7萬(wàn)人的飲食習(xí)慣數(shù)據(jù)。

在7年的觀察研究統(tǒng)計(jì)后，研究人員發(fā)現(xiàn)，相較于最少吃有機(jī)食品的人群，最常吃有機(jī)食品的人群癌癥發(fā)生可能性降低了25%。其中三種具體癌癥與有機(jī)食品攝入有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著相關(guān)性：

• 絕經(jīng)后乳腺癌：最常吃有機(jī)食品的女性患癌概率降低34%

• 非霍奇金淋巴瘤：最常吃有機(jī)食品的人群患癌概率降低86%

• 所有淋巴瘤：最常吃有機(jī)食品的人群患癌概率降低76%

（以上預(yù)防概率均與攝入量最少的人群相比）

不過(guò)，由于這是觀察性研究，難以得出直接因果關(guān)聯(lián)。此外，數(shù)據(jù)表明，吃有機(jī)食品的人往往收入、受教育程度、工作地位都較高，也更愿意運(yùn)動(dòng)、戒煙、吃更多的健康食品，而這些因素都與降低患癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

▲有機(jī)食物究竟是不是“智商稅”？（圖片來(lái)源：pixabay）

Neurology（神經(jīng)病學(xué)） | 綠葉蔬菜成分與認(rèn)知能力下降的前瞻性研究

Altmetric排名：49

DOI：10.1212/wnl.0000000000004815

研究納入了960名年齡在58-99歲之間的記憶和衰老項(xiàng)目受試者，研究人員收集了他們的食物調(diào)查問(wèn)卷，并在平均4.7年的研究時(shí)間里，對(duì)他們進(jìn)行了兩次以上的認(rèn)知評(píng)估，以了解綠葉蔬菜中主要營(yíng)養(yǎng)素和生物活性物質(zhì)對(duì)其認(rèn)知能力的影響，包括維生素K（葉綠素）、葉黃素、β-胡蘿卜素、硝酸鹽、葉酸、山奈酚和α-生育酚。

在調(diào)整其他因素后的線性混合模型中，食用綠葉蔬菜與認(rèn)知能力下降較慢有關(guān)，食用量最高的人群相當(dāng)于年輕11歲。除了β-胡蘿卜素外，其他每種營(yíng)養(yǎng)素和生物活性物質(zhì)的攝入量較高都與認(rèn)知能力下降較慢有關(guān)。每天食用1份綠葉蔬菜或富含這些營(yíng)養(yǎng)成分的食物可能有助于減緩年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的認(rèn)知功能衰退。

Circulation（循環(huán)） | 健康飲食等5種生活方式，讓人至少多活10年！

Altmetric排名：65

DOI：10.1161/circulationaha.117.032047

美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士、哈佛大學(xué)教授胡丙長(zhǎng)（Frank B. Hu）博士團(tuán)隊(duì)基于對(duì)四個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的分析，觀察了5種健康生活方式對(duì)于美國(guó)人口預(yù)期壽命的潛在影響。這5大健康生活方式包括：不吸煙、健康飲食、定期鍛煉 （每天約30分鐘以上的中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）、保持健康體重（維持正常體重指數(shù)18.5-24.9）和適度飲酒（女性每天飲酒的酒精含量5-15克， 男性每天飲酒酒精含量5-30 克）。

研究發(fā)現(xiàn)，所有5種健康生活方式，都可不同程度減少過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)。而全部遵守所有5種生活方式時(shí)，可以帶來(lái)最強(qiáng)的預(yù)防作用效果：50歲時(shí)預(yù)期壽命大幅延長(zhǎng)，女性延長(zhǎng)14歲，男性延長(zhǎng)12歲；在隨訪期間總體死亡風(fēng)險(xiǎn)降低74%，心血管病特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)降低82%，癌癥特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)降低65%。