有糖友跟小諾反饋：“自從得了糖尿病，醫(yī)生建議我們要少吃主食，然而卻沒說清具體要少吃哪種，導(dǎo)致我們?nèi)叶荚跔?zhēng)論這個(gè)問題。我們家平時(shí)吃面條比較多，吃米飯較少。小諾，你給一個(gè)說法吧！”

南方人和北方人在飲食上的差異之一就是：南方人習(xí)慣于吃米飯，而北方人習(xí)慣于吃面食，尤其是饅頭和面條。那么，對(duì)于糖尿病患者來說，是吃米飯對(duì)血糖控制好呢，還是吃面食對(duì)血糖控制更好？

熱量和營(yíng)養(yǎng)成分PK

稻米和小麥粉的主要營(yíng)養(yǎng)成分表（每100克可食部分）

數(shù)據(jù)來源：《中國(guó)食物成分表第2版》，楊月欣主編，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社

血糖生成指數(shù)PK

從熱量、營(yíng)養(yǎng)成分分析和血糖生成指數(shù)，兩者都沒有太大差異。關(guān)鍵要看它們是如何做，我們是如何吃、吃了多少量，最后它們?nèi)绾伪幌?，變成我們的血糖?/span>

米飯、面食這樣做，營(yíng)養(yǎng)好吃不升糖

——粗細(xì)搭配、韌化處理、巧用烹調(diào)方法

眾所周知，粗糧（如黑米、玉米、燕麥、蕎麥等），雜豆類（如綠豆、扁豆、四季豆等）升高餐后血糖速度較慢，而同樣重量的白米飯、白饅頭則升高餐后血糖較快，不利于血糖控制。因此，制作米飯或面食時(shí)，應(yīng)增加粗糧比例、粗細(xì)搭配，以降低進(jìn)食后對(duì)餐后血糖影響的速度。

一般來說，食物加工得越精白、打得越碎、烹煮得越軟爛，消化就越容易，餐后的血糖上升速度就越快。比如說，白饅頭（GI：88.1）、白面包（GI：87）的血糖生成指數(shù)比綿白糖（GI：83.8）的血糖生成指數(shù)都高，單吃這類主食，餐后血糖上升速度自然也很快。相反，那些不夠軟爛、需要細(xì)細(xì)咀嚼的烹調(diào)方法，比如彈性很強(qiáng)的通心粉，有利于保持餐后血糖水平的穩(wěn)定。

另外，喜歡吃面條朋友不要忘記：把面條韌化處理。

這是范志紅教授在搜狐博客中提到的一個(gè)概念：韌化處理。就是先把淀粉類食物加熱到接近糊化溫度的時(shí)候，然后取出冷卻，冷透之后再加熱，就很不容易煮爛。比如說，先把面條加熱到半熟，然后撈出來放冷水中，低溫冷涼。冷透之后，繼續(xù)放在鍋里煮，就不容易煮爛了，口感比較彈牙。

這個(gè)方法能使淀粉分子發(fā)生重新排列，質(zhì)地更為緊密，慢消化淀粉比例上升。吃了之后，消化速度會(huì)比較慢，對(duì)于控制餐后血糖上升比較有益。 

米飯面食這樣吃，餐后血糖更穩(wěn)定

——改變進(jìn)餐順序

有日本研究發(fā)現(xiàn)，先讓患糖尿病志愿者先吃一盤蔬菜，再吃其他菜肴，最后菜配著米飯吃。跟蹤測(cè)定他們從用餐前到用餐后4小時(shí)之間每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖水平，發(fā)現(xiàn)先吃菜和先吃米飯?jiān)僖豢陲堃豢诓说姆绞较啾?，先吃菜的方式能讓餐后血糖峰值大幅度降低。因此，在吃飯之前，先食高纖維蔬菜，再食含有蛋白質(zhì)或脂肪的菜，最后食用含碳水化合物的主食。

這么吃的好處還有：蛋白質(zhì)得到保障，蔬菜的數(shù)量大幅度增加，膳食纖維特別充足，胃里覺得非常飽，主食想多吃都吃不下，下一餐之前根本不覺得餓——自然也就無(wú)需刻意控制食量了。

一日三餐定時(shí)定時(shí)，均勻分配

——個(gè)體化，因人而定

《中國(guó)2型糖尿病防治指南（科普版）》（2010年版）提出，膳食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的50%～60%，每天定時(shí)定量進(jìn)食，碳水化合物在各餐均勻分配。

如果糖友全天主食為250克（5兩），則早餐主食為50克（1兩），午餐和晚餐的主食各100克（2兩）。

值得提醒的是，臨床營(yíng)養(yǎng)師給糖尿病患者推薦的食物重量都是指生重，糖友一定要注意食物的生熟比換算。一般情況下，50克（1兩）米蒸成米飯是130克米飯，50克面粉蒸成饅頭是75克（1.5兩）。市售饅頭100克是指實(shí)際用面粉100克（2兩）。  

當(dāng)然，每個(gè)的消化吸收能力也有所不同，不要忘記監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖值，通過觀察血糖數(shù)據(jù)再來調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或治療方案。

得了糖尿病，要控制飲食并不意味著讓糖尿病患者完全放棄所喜愛的食物，我們習(xí)慣吃什么就吃什么，不要忽略了重點(diǎn)，吃主食的量是關(guān)鍵。此外，學(xué)會(huì)粗細(xì)搭配，吃飯也要講究一個(gè)順序，先湯，再菜，主食（米飯或面條）最后。

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