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阿莫西林和頭孢有何區(qū)別?臨床醫(yī)生:做到這3點(diǎn),合理應(yīng)用抗生素

 昵稱59651055 2018-12-26

阿莫西林和頭孢都屬于抗生素類藥物,而且都屬于β內(nèi)酰胺類的抗生素,這兩種藥物有什么區(qū)別呢?很多朋友都鬧不清楚,今天就來為大家簡單介紹下這兩種藥物的區(qū)別。

說起β內(nèi)酰胺類抗生素,大家不一定了解,但要是說起抗生素的鼻祖,大名鼎鼎的青霉素,大家一定都不陌生。實(shí)際上,青霉素就正是β內(nèi)酰胺類的抗生素,也是由細(xì)菌生成的天然抗生素,而阿莫西林則屬于半合成的青霉素類抗生素,而頭孢類抗生素,則是β內(nèi)酰胺酶類抗生素的另一個(gè)分支,隨著藥品研發(fā)的不斷發(fā)展,頭孢類藥物的種類也越來越多,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到了有五代頭孢這么多,因此,相對(duì)于阿莫西林這個(gè)單一藥物,頭孢類抗生素可算是一個(gè)大家族了——

第一代頭孢:頭孢氨芐、頭孢唑啉鈉,頭孢羥氨芐,頭孢拉定等;

第二代頭孢:頭孢呋辛,頭孢克洛,頭孢呋辛酯,頭孢丙烯等;

第三代頭孢:頭孢克肟,頭孢噻肟,頭孢曲松,頭孢他啶,頭孢哌酮等;

第四代頭孢:頭孢吡肟

第五代頭孢:頭孢洛林酯,頭孢托羅,頭孢吡普

看了這么多頭孢類的抗生素,您一定都看花眼了吧,但實(shí)際上,我們常用的口服的頭孢類藥物,最先進(jìn)的目前也只有第三代的頭孢類口服藥物,部分三代的頭孢類抗菌素和四代五代頭孢,都是注射劑的形式,而且四代五代的抗生素,都是用于部分特殊耐藥菌感染時(shí)應(yīng)用,一般臨床很少用到。

下面繼續(xù)說區(qū)別,阿莫西林屬于廣譜的青霉素類抗生素,能夠抗革蘭氏陽性及陰性菌感染,但是由于應(yīng)用多年,對(duì)于某些能夠產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶的耐藥性細(xì)菌,往往作用效果不明顯,而頭孢類藥物,則隨著代次的更新,而逐漸的降低了這方面的耐藥性,從第二代頭孢開始,對(duì)于這種細(xì)菌的耐藥性已經(jīng)沒有了,但并不是代次越新,頭孢的抗菌譜就越廣泛,不同頭孢菌素的抗菌譜和適應(yīng)癥詳見下圖:

從藥物副作用上來比較,阿莫西林的副作用通常較低,其肝腎毒性也不大,而一代頭孢通常具有一定的腎臟毒性,到了二代,這種毒性有所降低,而三代的頭孢則不具有腎毒性了,因此,從用藥安全性上來說,阿莫西林較為安全,二代三代的頭孢也是很安全的抗生素。

說了這么多,還是不能完全介紹清楚這些藥物之間的差別,對(duì)于抗生素類藥物,合理應(yīng)用是非常關(guān)鍵的,對(duì)于合理應(yīng)用抗生素,給大家以下幾點(diǎn)小建議——

1. 按需服用,用哪種藥遵醫(yī)囑。

首先,對(duì)于抗生素的應(yīng)用,要確認(rèn)確實(shí)有需要對(duì)抗的細(xì)菌感染,才應(yīng)該應(yīng)用抗生素。

通過上述介紹大家可以看出,不算別的類型的抗生素,僅僅頭孢類抗生素就有幾十種之多,具體哪種疾病應(yīng)該應(yīng)用哪種抗生素,臨床上都有明確的適應(yīng)癥和應(yīng)用指征,因此,要不要用抗生素,用哪種抗生素,建議大家一定要遵醫(yī)囑,不建議用抗生素進(jìn)行自我藥療。

2. 用抗生素并非越新越好

頭孢的1~5代,越新的藥物副作用相對(duì)小,對(duì)于耐藥菌的對(duì)抗能力也越強(qiáng),但是對(duì)于普通的感染,一二代頭孢通常就足夠了,不建議求新求快非得用特別新的頭孢類藥物,這樣雖然可能會(huì)得到很好的療效,但細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的可能性也更大,如果一旦出現(xiàn)細(xì)菌耐藥,那么下一步面臨的可能就是無藥可醫(yī)。

3. 按劑量,按療程服用抗生素

應(yīng)用抗生素的另一種誤區(qū)是,擔(dān)心藥物的副作用,因此本來應(yīng)該吃一片,可能吃了半片,本來應(yīng)該一天三到四次,結(jié)果吃了2次,本來應(yīng)該一個(gè)療程吃5天,結(jié)果吃了3天,這些情況,都是在培養(yǎng)細(xì)菌的耐藥性,本來按劑量按療程服用,細(xì)菌感染會(huì)很快清除,但是這種半吃藥狀態(tài),會(huì)抑制細(xì)菌的活性,但卻無法殺滅細(xì)菌,正是在這種情況下,細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性。

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