在中醫(yī)的經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)于這個(gè)病有很多的論述，它主要是說：腎主骨，藏精；精生髓，榮骨。風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。實(shí)際上說明什么問題呢？就是他這個(gè)病主要和我們中醫(yī)理論里面的風(fēng)邪、寒邪和濕邪。就是我們平時(shí)一直常說的：風(fēng)濕入肉，風(fēng)寒入骨，有一定的關(guān)系。

明代的醫(yī)學(xué)家王肯堂在《證治準(zhǔn)繩》中對(duì)它有更進(jìn)一步的描述。他說，這個(gè)病有風(fēng)、寒、濕，有閃挫，有瘀血，有氣滯，有痰積，皆標(biāo)也，腎虛其本也。這段話的意思，中醫(yī)認(rèn)為骨刺的發(fā)生多是由于氣虛不足、肝腎虧虛，外加風(fēng)寒濕邪侵襲，或者就是跌破閃挫，就是跌打損傷。傷神骨絡(luò)，導(dǎo)致氣血淤滯，運(yùn)行失暢，但是它的根本就是腎虛。這也是老年人的氣血不足了，肝腎虧虛，就引起這種病，會(huì)比較多，而且可以說是比較多見的原因。

西醫(yī)的骨質(zhì)增生，也叫增生性骨關(guān)節(jié)病，人們?cè)谏詈蛣趧?dòng)中，達(dá)到一定年齡，或多或少必然會(huì)出現(xiàn)各種程度的骨質(zhì)增生。嚴(yán)格來說，骨刺并不是一種病，而是一種生理現(xiàn)象，是人體保護(hù)性的生理反應(yīng)。軟骨退化、長(zhǎng)期勞累、韌帶松馳、肌力降低和年齡增長(zhǎng)都是導(dǎo)致骨質(zhì)增生，也就是骨刺的原因。

而骨關(guān)節(jié)病發(fā)病最常見的部位是在膝蓋，常發(fā)生于老年群體。增生與骨質(zhì)疏松有一定的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。西藥治療現(xiàn)在臨床上一般都采取一些非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥。比如說，西樂葆、戴芬、英太青之類的來改善癥狀，而沒有特別好的辦法來徹底治療。

今天我們的題目是：重新開始“上上下下”的享受，很多病人曾在網(wǎng)上問我，為什么是這個(gè)題目呢？實(shí)際上，這個(gè)病在臨床上的主要癥狀表現(xiàn)，就是走平路沒什么大問題，坐著、躺著一點(diǎn)問題都沒有，但是上下樓梯的話，就給你顏色看了。我們有一句俗話叫：上樓梯馬馬虎虎，下樓梯一塌糊涂。很多病人無論是住在三樓或四樓，他要下樓梯就變成了一個(gè)很痛苦的過程，要走好長(zhǎng)時(shí)間。在上海，很多老年人退休以后，他實(shí)際上就是去領(lǐng)孩子，和孩子一起享受天倫之樂。他是一直要在外面活動(dòng)，尤其是要走樓梯的，但是有時(shí)候走樓梯就會(huì)變成一種苦惱。

而我們所關(guān)注的是如何把這些苦惱變成一種享受，讓老年人重新像原來一樣。上樓梯，下樓梯，不要變成一種折磨，而是變成一種享受，這是我們對(duì)這個(gè)病的一種看法，也是我們對(duì)老年人的一種關(guān)懷和祝福。

過去說起來這個(gè)病到很多醫(yī)院，骨刺是一種很常見的常見病和多發(fā)病。但是在很多中醫(yī)院或者西醫(yī)院，你去看了這個(gè)病以后，很多醫(yī)生會(huì)告訴你：老人家，這個(gè)病是沒有什么辦法的，我們只能給你吃一點(diǎn)藥，給你改善一點(diǎn)癥狀。他就會(huì)開一點(diǎn)藥，而這個(gè)藥吃了以后，的確癥狀會(huì)明顯改善，但是不吃以后，癥狀會(huì)顯著加重。而且這個(gè)藥常吃，對(duì)胃腸道會(huì)有一定的妨礙。吃得時(shí)間久，可能還會(huì)引起上消化道出血的癥狀。

在我們醫(yī)院很久以前，在香山中醫(yī)院有一位老中醫(yī)，就是鄭俊彥醫(yī)生，他關(guān)注了這個(gè)病。他就通過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，研制了一個(gè)叫骨刺膏，中醫(yī)敷貼的藥膏運(yùn)用于臨床，得到了當(dāng)?shù)匾恍┎∪说囊恢潞迷u(píng)。他以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，通過活血化瘀、通絡(luò)止痛的手段，用外敷的方法，包括用一些中醫(yī)內(nèi)服的手段，能夠盡可能地改善癥狀，達(dá)到去除疼痛，改善活動(dòng)的一個(gè)目的。我們現(xiàn)在臨床上一直在運(yùn)用這些治療方法來解決病人的一些痛苦，也起到了比較好的效果。避免手術(shù)，通過貼藥膏的這個(gè)方法，能夠?yàn)椴∪怂邮?，起到一種去除疼痛的目的。

骨刺這個(gè)病在臨床上很好診斷，一般好發(fā)部位是膝關(guān)節(jié)、足跟、腰椎、頸椎，這幾個(gè)部位的骨質(zhì)增生，通過中藥敷帖的保守治療，一般效果比較好。但是效果最好的是在膝關(guān)節(jié)。如果是敷帖在跟骨的地方，貼了這個(gè)膏藥以后，可能治療的病程會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。為什么呢？足跟是人體最后的一塊皮膚，然后我們通過一些手段，比如說泡腳以后，貼了這個(gè)藥膏以后，可能要到40天或者50天以后，才能慢慢地緩解癥狀。

中藥治療的目的并不在于把骨刺消除，我們剛剛說了，實(shí)際上骨刺是一種正常的生理現(xiàn)象，是年紀(jì)大了以后，軟骨受損以后，引起的一種骨質(zhì)增生，骨膜有點(diǎn)破壞。但是我們治療的目的并不是把骨刺軟化，或者把骨刺消除，而是通過中醫(yī)的療法，改善癥狀。很多病人說了，我這個(gè)骨刺不痛了，但是重新拍了片子以后，這個(gè)骨刺仍然存在。是的，這種病不可能完全根治，但是如果能夠解除它的痛苦，老年人的活動(dòng)能夠得到明顯的恢復(fù)，就達(dá)到了所要求的目的。

從目前來說，中醫(yī)中藥的補(bǔ)腎和活血化瘀、通絡(luò)止痛的湯藥或者一些成藥，對(duì)骨質(zhì)增生也有一定的輔助作用。但我們認(rèn)為，骨質(zhì)增生的發(fā)生是因?yàn)殛P(guān)節(jié)腔里面的關(guān)節(jié)液。人們25歲以后，關(guān)節(jié)液不再增長(zhǎng)，到了四、五十歲就會(huì)慢慢地消失殆盡。然后就會(huì)或多或少地引起骨質(zhì)增生的出現(xiàn)。從最新的西醫(yī)研究來說，氨基葡萄糖能夠有效地增加關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生，是治療骨質(zhì)增生一個(gè)比較好的藥物，也可以改善癥狀。如果配合中醫(yī)的口服和外用，效果可能會(huì)更好一點(diǎn)。

骨刺是一個(gè)中老年人常見病和多發(fā)病，和受涼、勞累、運(yùn)動(dòng)有著千絲萬縷的關(guān)系。比如說，現(xiàn)在天氣比較冷，很多女孩子為了漂亮，把膝蓋裸露在外面。人是會(huì)變老的，以后可能會(huì)比較早地發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛。中國(guó)有句俗話叫人老腳先老，實(shí)際上腳包括膝蓋，也包括腳跟。所以也請(qǐng)大家照顧好自己，照顧好自己的家人，有意識(shí)地預(yù)防之后這種病的發(fā)生。

此外，希望大家平時(shí)注意鍛煉身體，強(qiáng)筋健骨。剛剛也說了，中老年人發(fā)生這種疾病，有時(shí)候和平時(shí)缺乏鍛煉也會(huì)有一定的關(guān)系。平時(shí)注意鍛煉，避免受寒，是預(yù)防骨質(zhì)增生一個(gè)較好的方法。

有骨刺，骨質(zhì)增生的病人，平時(shí)一定要注意適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)。比如說膝關(guān)節(jié)骨刺，有時(shí)候和人的肥胖，體重一直壓迫在膝關(guān)節(jié)上、壓迫在跟骨上也有一定的關(guān)系。所以有時(shí)候在這個(gè)病發(fā)作的過程當(dāng)中，希望能夠適當(dāng)?shù)劐憻挘苊庳?fù)重，配合中西藥物的治療會(huì)有比較明顯的效果。

剛剛我把骨質(zhì)增生的基本情況，向大家作了一個(gè)初步的介紹，有這個(gè)病的人很多，也會(huì)很痛苦?，F(xiàn)在真正有效的藥物不是很多。上海市黃浦區(qū)香山中醫(yī)院中醫(yī)外科的骨刺?？崎T診有一個(gè)骨刺膏，可以為病人所服務(wù)的。每天都有門診，如果有這些病痛的患者，可以到我們醫(yī)院的門診來看一下。

具體治療方面，平時(shí)的時(shí)候可以口服氨基葡萄糖來治療，通過增加關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)液來起到治療骨質(zhì)增生的目的。通過西藥非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥的干預(yù)，來起到緩解疼痛，消除水腫作用。通過中醫(yī)中藥的外敷，或者是內(nèi)服，通過補(bǔ)腎、活血化瘀、通絡(luò)止痛，起到改善組織局部的微循環(huán)，起到長(zhǎng)久地改善癥狀，緩解疼痛的作用。

冬天天氣越來越寒冷了，也希望大家注意防寒保暖。隨著氣候的變化，適當(dāng)?shù)卦鰷p衣物，保護(hù)你自己的關(guān)節(jié)和軟組織不受到風(fēng)寒和寒濕的侵襲，而避免引起疼痛，或者是以后導(dǎo)致骨刺的發(fā)生。

上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)中醫(yī)分會(huì)委員

上海中醫(yī)藥大學(xué)臨床教學(xué)基地兼職副教授

迄今為止共發(fā)表專業(yè)論文4篇。

擅長(zhǎng)：在中醫(yī)外科方面，主要運(yùn)用中醫(yī)中藥治療瘡瘍癤腫、乳腺病、皮膚病治療以及惡性腫瘤手術(shù)后的中醫(yī)中藥輔助治療，取得了良好的療效，能充分體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的特色及中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)所在。在臨床治療上，運(yùn)用飲片方劑及中藥自制制劑，對(duì)諸多骨刺患者和肛腸疾病患者的長(zhǎng)期病痛及中醫(yī)外科的疑難雜癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。