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??每個(gè)人都有這樣的時(shí)候——內(nèi)心充滿壓力、焦慮、煩躁和困惑，積郁在胸中找不到釋放的出口。這樣的狀態(tài)，有時(shí)可能要持續(xù)好幾天。但是，當(dāng)這些壓抑、抑郁的狀態(tài)持續(xù)超過兩周，這時(shí)就需要考慮：你的情緒可能“感冒”了。 ??現(xiàn)代人物質(zhì)資源富足，生活質(zhì)量越來越高，休閑方式愈來愈豐富，但是在快節(jié)奏和競(jìng)爭(zhēng)高壓下，越來越多的人們躲在看似堅(jiān)硬的外殼里獨(dú)自消化著所有“不開心”。 ??近日，記者就抑郁癥和躁郁癥這兩種常見的情緒“感冒”，采訪了汕頭大學(xué)精神衛(wèi)生中心的許崇濤教授和趙穎琳醫(yī)師。原來，在醫(yī)生們的眼中，用科學(xué)的方法拯救“不開心”沒有那么難，抑郁癥和躁郁癥也不是人們通常理解的“精神病”。 
??近年來，“抑郁癥”“躁郁癥”“雙相精神障礙”等詞匯漸漸進(jìn)入人們的視野，離我們?cè)絹碓浇Ｖ档米⒁獾氖?，有相?dāng)一部分患者似乎都是些外表看上去非常光鮮亮麗的人。 ??例如，一位名牌大學(xué)畢業(yè)的年輕小伙子，成功應(yīng)聘到一線城市的一家國企，薪金待遇優(yōu)厚。這在別人看來一路“開掛”的人生，卻突然傳出他“抑郁”的消息。 ??是不是躁郁癥、抑郁癥更偏愛精英人群？針對(duì)這個(gè)疑問，許崇濤教授給出了詳細(xì)的解答。首先，“抑郁”有兩種形式：一種是抑郁癥，為單相障礙，即每次發(fā)作都是抑郁，無躁狂發(fā)作；另一種是雙相障礙抑郁發(fā)作，也稱躁郁癥，即有時(shí)抑郁發(fā)作，有時(shí)躁狂發(fā)作。當(dāng)然，由于甲狀腺功能異常也常常引發(fā)情緒問題，特別是甲狀腺功能減退，因此也需要進(jìn)行甲狀腺功能檢查。 ??“文學(xué)家卡夫卡就是一個(gè)情緒比較低落的人，帶有憂郁氣質(zhì)。這類人對(duì)事物的敏感性高，感知、感受能力更強(qiáng)，容易憂郁，所以容易出現(xiàn)抑郁。而一般的人，所謂‘神經(jīng)大條’的人，遇到事情之后并不會(huì)多想。所以感受更多、想太多，相對(duì)容易出現(xiàn)抑郁?！痹S教授說。 ??雙相障礙患者，其情緒高低的波動(dòng)性更大。至于發(fā)病人群，各行各業(yè)的人都有，但是抑郁癥也好，雙相障礙也好，這里面的確有一些非常優(yōu)秀的人。雙相障礙的患者，在躁狂發(fā)作的時(shí)候，表現(xiàn)為興奮、自我感覺良好、情緒高漲、思維反應(yīng)能力增加。在躁狂發(fā)作不太嚴(yán)重（即輕度）的時(shí)候，其工作效率、藝術(shù)創(chuàng)造力增加，包括工程師的設(shè)計(jì)，其作品的聯(lián)想豐富、思維更廣闊、更具創(chuàng)新，就顯得比一般人更好。但是，也有很多患者因?yàn)榘l(fā)病早、病情重，對(duì)其個(gè)人的創(chuàng)造力、社會(huì)功能影響嚴(yán)重，進(jìn)而阻礙到其個(gè)人學(xué)習(xí)、工作的進(jìn)一步發(fā)展。 ??據(jù)國外的研究數(shù)據(jù)顯示，情緒障礙的患者，在藍(lán)領(lǐng)階層中發(fā)病的患者更多，究其原因就是發(fā)病過早，妨礙了患者個(gè)人學(xué)習(xí)、工作能力的發(fā)展，從而阻礙了患者后續(xù)的發(fā)展。所以，并不是說抑郁癥和躁郁癥更青睞精英。這也提醒我們，一旦出現(xiàn)抑郁、雙相障礙，及早和堅(jiān)持治療是對(duì)患者社會(huì)功能的保護(hù)。 ??“舉個(gè)例子，像梵高，他是一名雙相障礙的患者，輕度發(fā)作的時(shí)候，對(duì)其藝術(shù)創(chuàng)作有益，但是重度發(fā)作的時(shí)候，一定會(huì)妨礙他的藝術(shù)創(chuàng)作甚至正常生活?！痹S教授告訴記者。 ??“病恥感”普遍存在于精神類疾病患者中 ??“病恥感”三個(gè)字，對(duì)于一般人來說似乎非常陌生，但是它卻普遍存在于精神類疾病患者中。 ??許崇濤教授告訴記者，“社會(huì)上人們歧視的眼光給精神障礙患者造成的無形的‘隔離’，其傷害更甚于精神病院鐵欄桿、鐵門窗里有形的隔離。社會(huì)給精神病人的歧視使得當(dāng)許多人患上精神類疾病的時(shí)候，特別擔(dān)心別人知道自己有精神疾病，從而被周圍的人歧視?！?br> ??據(jù)許教授介紹，因?yàn)閾?dān)心影響人際關(guān)系、工作，甚至是升遷，一般來講，患者都會(huì)盡量隱瞞患病的事實(shí)?！昂迷冢钟舻幕颊咭?yàn)樵诎l(fā)病的時(shí)候非常痛苦，有相當(dāng)大部分的病人即便知道有‘病恥感’的存在，也愿意來接受治療。這個(gè)時(shí)候，作為一名醫(yī)生，我們就更加鼓勵(lì)他們，接受自己，同時(shí)積極改善和治療這個(gè)疾病?！?br> ??但是，患者在躁狂發(fā)作的時(shí)候，因其情感高漲，持續(xù)亢奮，自我感覺非常良好，常常會(huì)覺得擁有高于一般人的才華，并不會(huì)有“病恥感”。然而因?yàn)榛颊叱掷m(xù)表現(xiàn)為異于常人的興奮，反而更容易被周圍的人看出來所謂的“不正?！薄．?dāng)患者躁狂的癥狀消失或被控制后，也會(huì)意識(shí)到自己之前的躁狂發(fā)作是一種精神類疾病，進(jìn)而產(chǎn)生病恥感。 ??社會(huì)角色是否受影響是判定是否疾病的重要因素 ??“對(duì)待這類情緒障礙患者，我們應(yīng)該給予更多的心理支持。普通人并不懂得區(qū)分精神類疾病的分類，一聽到‘精神疾病’四個(gè)字就先被嚇到了。但其實(shí)，它就是正常情緒的‘嚴(yán)重化’。”許教授解釋，“每個(gè)人都會(huì)有情緒問題，每個(gè)人都有情緒低落或者興奮的時(shí)候，只不過這些患者的抑郁或情緒高漲更嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間更長，雖然超出了患者自身的可控范圍，但是與精神分裂癥是完全不同的概念?！?br> ??比如，正常人的抑郁情緒不會(huì)超過兩周，正常人持續(xù)興奮的情緒也不會(huì)接連持續(xù)七天以上。更重要的是，抑郁也好，躁狂也好，“患者的社會(huì)角色有無受到影響”也是醫(yī)生判定是“疾病”還是“情緒波動(dòng)”的重要因素。例如，學(xué)生有無影響學(xué)業(yè)，成年人有無影響到日常正常的工作、社會(huì)交往，有沒有出現(xiàn)自我照料困難等。 ??“只有在這些癥狀同時(shí)存在時(shí)，醫(yī)生才會(huì)考慮患者是抑郁癥發(fā)作或躁郁癥發(fā)作?！痹S教授說。 ??根據(jù)實(shí)際情況決定是否服藥 ??此外，對(duì)于如何界定什么程度的抑郁癥、躁郁癥病人需要服藥，許教授表示，輕度到中度抑郁，并有明確的外因刺激的患者，可以先不用吃藥，配合心理咨詢的疏導(dǎo)和多做運(yùn)動(dòng)治療。 ??但是對(duì)于中度以上的抑郁和雙相障礙的患者來說，在這個(gè)時(shí)候，心理疏導(dǎo)必須配合著藥物治療才能起到作用。而服用藥量的多少，取決于病人對(duì)藥物的代謝、對(duì)藥物治療的反應(yīng)。 ??“每個(gè)人的耐受程度不一樣，就像喝酒，每個(gè)人能喝多少酒會(huì)醉都不一樣，是相似的道理。通常，在臨床癥狀消失后，病人需服藥兩年以上，而病情反復(fù)發(fā)作的病人服藥的年限更長。當(dāng)然，隨著病情的改善，藥量會(huì)逐漸遞減，到最后就是起到鞏固療效的作用。”許教授說。 ??“其實(shí)，當(dāng)病人對(duì)自己的疾病了解得越多病恥感就越低，像規(guī)范的治療所需的時(shí)長、疾病對(duì)自己后續(xù)可能產(chǎn)生的影響等，病人信任醫(yī)生，積極主動(dòng)配合治療，預(yù)后效果也就越好?！痹S崇濤教授表示。 ??趙穎琳醫(yī)生告訴記者，許多患者不肯服藥，或者其家屬不支持服藥，基本上是出于對(duì)藥物的擔(dān)憂和對(duì)治療精神疾病藥物的誤解，錯(cuò)誤的認(rèn)為吃了會(huì)變傻、變呆。至于用藥的劑量和種類，根據(jù)疾病治療的急性期、鞏固期階段不同，在國內(nèi)外都有其明確的治療指南和標(biāo)準(zhǔn)。 ??溫馨提示 ??給予病人關(guān)心鼓勵(lì)要適度 ??人的一生當(dāng)中都有可能經(jīng)歷這樣的狀態(tài)，所以給予患病的人關(guān)心、理解、鼓勵(lì)和支持，非常重要。 ??“我們通常希望患者家屬陪同患者一起就診，便于家人理解疾病，予以支持。我們發(fā)現(xiàn)，躁狂癥還好，因?yàn)榛颊甙l(fā)病的時(shí)候會(huì)‘惹麻煩’，家長能‘看得到’孩子生病了。但是對(duì)于抑郁癥，普遍存在家長不重視、不理解，以為就是思想認(rèn)識(shí)問題，甚至對(duì)患者采取批評(píng)教育的方式，貽誤病情。”許教授說。 ??國外有研究表明，高情感表達(dá)的家庭，即患者家屬對(duì)患者過度關(guān)注、過度關(guān)心，或冷漠、對(duì)病人打罵、責(zé)罵等帶有攻擊性的情感表達(dá)，均不利于病人的康復(fù)。而低情感表達(dá)的家庭，即給予患者適度的關(guān)心和鼓勵(lì)，把患者當(dāng)做未生病的人對(duì)待，反倒有利于患者的恢復(fù)。 ??醫(yī)生提示，可嘗試使用“冥想減壓法”。冥想是減輕人們心理壓力的一個(gè)較好的方式，找一個(gè)安靜的地方靜坐或平躺，放松身體，專注呼吸，對(duì)腦海中出現(xiàn)的念頭不抗拒，不評(píng)判，只專注呼吸，這樣，真正的放松和寧靜便會(huì)隨著用心呼吸而自然產(chǎn)生。 |
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