艾灸療法治療原則是艾灸治療疾病必須遵循的準(zhǔn)繩，在“論治”和整個(gè)治療過程中，均應(yīng)以治療原則為指導(dǎo)。根據(jù)中醫(yī)治療學(xué)基本思想和艾灸治療疾病的具體實(shí)踐，可將艾灸療法治療原則歸納為辯證與辨經(jīng)，標(biāo)本緩急，補(bǔ)虛泄實(shí)和三因制宜等。

一、辯證與辨經(jīng)

針灸治療首先必須掌握辯證與辨經(jīng)的關(guān)系。疾病總是表現(xiàn)出有關(guān)的癥狀和體征。癥候表現(xiàn)于一定的部位，有寒熱、虛實(shí)的不同性質(zhì)，并發(fā)生在疾病的不同階段，這些病位，病性，病程，都成為辯證的主要內(nèi)容。辨經(jīng)，即是辨識(shí)疾病的具體部位，這也是《靈樞 官能》所說的：“察其所痛，左右，上下，知其寒溫，何經(jīng)所在”《素問 皮部論》說的：“別其分部，左右，上下，陰陽所在，病之始終?！卑Y候分屬于陰陽經(jīng)脈，陰陽經(jīng)脈分為上下、手足、手足經(jīng)脈又分為左右兩側(cè)。所說的“分部”就是按六經(jīng)皮部來分析病癥部位，“病之始終”則是從疾病發(fā)展過程來分辨六經(jīng)所屬。辯證，可以說是以經(jīng)絡(luò)理論為綱來分析全身癥候。外證，有部位可循，內(nèi)證。有臟腑可屬。上下之辯，又可分為三焦，各就其重點(diǎn)所在判別其病位和病機(jī)，為循經(jīng)用穴提出合理的依據(jù)。辨證要對(duì)全身癥候作全面的了解。從不為來說，要注意上與下，左與右的不同，從疾病的發(fā)生發(fā)展來說，要注意其先后的變化。不能只顧局部而忽視整體，只顧眼前而忽視其發(fā)展過程。

二、標(biāo)本緩急

標(biāo)與本，緩與急是一個(gè)相對(duì)的概念，在疾病發(fā)生，發(fā)展過程中，標(biāo)本緩急復(fù)雜多變。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治病必求于本”的治療思想和臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，標(biāo)本緩急的運(yùn)用原則有以下4點(diǎn)。

1、治病求本

治病求本治病求本治病求本 就是針對(duì)疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療。臨床癥狀只是疾病反應(yīng)于外的現(xiàn)象，通過辯證，由表及里，由現(xiàn)象到本質(zhì)進(jìn)行分析，找出疾病發(fā)生的原因，病因的部位，病變的機(jī)制，歸納為某一證型，這一證型大體上概括出疾病的本質(zhì)。然后，針對(duì)這一具體證型立法處方，以達(dá)到治病求本的目的。

2、急則治標(biāo)

急則治標(biāo)急則治標(biāo)急則治標(biāo) 在特殊情況下，標(biāo)與本在病機(jī)上往往相互夾雜，其癥候表現(xiàn)為標(biāo)病急于本病，如未及時(shí)處理，標(biāo)病可能轉(zhuǎn)為危重病癥，論治時(shí)則應(yīng)隨機(jī)應(yīng)變，先治標(biāo)病，后治本病。

3、緩則治本

緩則治本緩則治本緩則治本 在一般情況下，本病病情穩(wěn)定，或雖可引起其他病變，但無危急癥候出現(xiàn)，或標(biāo)本同病，標(biāo)病經(jīng)治療緩解后，均可按“緩則治本”的原理予以處理。

4、標(biāo)本兼治

標(biāo)本兼治標(biāo)本兼治標(biāo)本兼治 當(dāng)標(biāo)病與本病處于俱緩或俱急的狀態(tài)時(shí)，均可采用標(biāo)本兼治法?！端貑?標(biāo)本病傳論篇》說：“間者并存?！敝覆∏榉€(wěn)定，無危害癥候者，可用標(biāo)本兼治的方法。

三、補(bǔ)虛泄實(shí)

《靈樞、經(jīng)脈》說：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之?！毖a(bǔ)虛瀉實(shí)是指導(dǎo)灸療的基本原則?！疤摗笔侵溉梭w的正氣虛弱，“實(shí)”是指邪氣偏盛。邪正的盛衰決定著病變的虛 實(shí)，虛實(shí)是區(qū)別人體病性的兩大提綱。補(bǔ)虛就是扶正人體的正氣，增強(qiáng)臟腑器官的功能，補(bǔ)益人體的陰陽氣血以抗衡疾病。瀉實(shí)就是驅(qū)除邪氣，以利 于正氣的恢復(fù)。灸療的補(bǔ)虛與瀉實(shí)，是通過艾條的方法激發(fā)機(jī)體的調(diào)節(jié)功能，從而產(chǎn)生補(bǔ)瀉的作用，達(dá)到扶正祛邪的目的。

艾灸療法的補(bǔ)瀉包括取穴的不同和操作方法上的差異。取穴上補(bǔ)虛主要是通過補(bǔ)其本經(jīng)，補(bǔ)其表里經(jīng)和虛則補(bǔ)其母的方法選穴配伍，達(dá)到補(bǔ)的目的。瀉實(shí)，主要是通過采取瀉其本經(jīng)、瀉其表里經(jīng)和實(shí)則瀉其子的方法選穴配伍，達(dá)到瀉的目的。操作方法上，補(bǔ)法施灸，須艾火自滅，使火力緩緩?fù)溉肷顚樱匝a(bǔ)虛扶嬴，溫陽起陷。而瀉法施灸須用口吹使火速燃，不燃至皮肉即便掃除，力促而短，以起消散作用。

四、三因制宜

“三因制宜”，指因時(shí)、因地、因人制宜，即根據(jù)季節(jié)（包括時(shí)辰）、地理和治療對(duì)象的不同情況而制定適宜的治療方法。

1、因時(shí)制宜

即根據(jù)不同的季節(jié)和時(shí)辰特點(diǎn)，制定適宜的治療方法。四時(shí)氣候的變化，對(duì)人體的生理功能、病理變化均可產(chǎn)生一定的影響。一天內(nèi)時(shí)辰的不同，各經(jīng)脈氣血盛衰亦有異。季節(jié)的影響時(shí)辰的變化，有取穴的不同或灸治方法的差異。子午流注針法、靈龜八法、飛騰八法均是擇時(shí)選穴治療疾病的方法，也是“因時(shí)制宜”治療原則的具體運(yùn)用。此外，因時(shí)制宜還應(yīng)把握灸療的有效時(shí)機(jī)，如治療痛經(jīng)一般宜在月經(jīng)來臨前開始治療的。

2、因地制宜

即根據(jù)不同的地理環(huán)境特點(diǎn)制定適宜的治療方法。由于地理環(huán)境、氣候條件和生活習(xí)慣的不一樣，人體的生理活動(dòng)和病理特點(diǎn)也有區(qū)別，治療方法也有不同選擇。

3、因人制宜

即根據(jù)患者的性別，年齡，體質(zhì)等的不同特點(diǎn)制定適宜的治療方法。男女性別不同，各有其生理特點(diǎn)，尤其是對(duì)于婦女患者經(jīng)期、懷孕、產(chǎn)后等情況，治療時(shí)須加以考慮。年齡不同，生理功能的病理特點(diǎn)亦不同，治療時(shí)應(yīng)予區(qū)別對(duì)待。

艾灸的取穴原則

艾灸治療是通過對(duì)一定的腧穴進(jìn)行艾灸來完成的，作為針灸臨床治療的實(shí)施方案，配穴處方的得當(dāng)與否，直接關(guān)系到治療效果的好壞。選取適當(dāng)?shù)碾蜓ㄊ桥溲ㄌ幏街饕獌?nèi)容之一，人體有361個(gè)經(jīng)穴和眾多的經(jīng)外奇穴，每個(gè)穴位都有一定的特性，其主治功能不盡相同。只有依據(jù)經(jīng)絡(luò)，腧穴理論，結(jié)合臨床具有實(shí)踐，掌握取穴的一般原則，才能合理地選取適當(dāng)?shù)碾蜓?，為正確擬定針灸處方打下基礎(chǔ)。灸療處方中腧穴的選取，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，以循經(jīng)取穴為主，并根據(jù)不同癥候選取不同腧穴。

一、近部取穴

近部取穴是指在病痛的局部和鄰近選取腧穴，它以腧穴近治作用為依據(jù)。這是任何一個(gè)穴位都具有的共同治療作用，其應(yīng)用廣泛。大凡其癥狀在體表部位反映較為明 顯和較為局限的病證，均可按近部取穴原則選取腧穴，予以治療。例如，眼病取睛明穴、球后穴、攢竹穴、風(fēng)池穴等；鼻病取迎香穴、巨髎穴；面癱取頰車穴、地倉穴；胃痛取中脘穴等，皆屬于近部取穴。

二、遠(yuǎn)部取穴

遠(yuǎn)部取穴在距離病痛較遠(yuǎn)的部位選取腧穴，它以腧穴的遠(yuǎn)治作用為依據(jù)。主要以十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的穴位為主，這是針灸處方選穴的基本方法，體現(xiàn)了針灸辨證論治的思想。遠(yuǎn)部取穴運(yùn)用非常廣泛，在具體應(yīng)用時(shí)，既可取所病臟腑經(jīng)脈的本經(jīng)腧穴(本經(jīng)取穴)，也可取與病變臟腑經(jīng)脈相表里的經(jīng)脈上的腧穴(表里經(jīng)取穴)或名稱相同的經(jīng)脈上的腧穴(同名經(jīng)取穴)進(jìn)行治療。例如，咳嗽、咯血為肺系病證，可選取手太陰肺經(jīng)的尺澤穴、魚際穴、太淵穴(本經(jīng)取穴)，也可選擇與足太陰脾經(jīng)的太白穴(同名經(jīng)取穴)；胃脘疼痛屬胃的病證，可選取足陽明胃經(jīng)的足三里穴，同時(shí)可選足太陰脾經(jīng)的公孫穴(表里經(jīng))；面部疾患選取合谷穴；目赤腫痛取行間穴；久痢脫肛取百會(huì)穴；急性腰扭傷取水溝穴等，均為遠(yuǎn)部取穴的具體應(yīng)用。

三、隨證取穴

隨證取穴，亦名對(duì)證取穴或辨證取穴，是指針對(duì)某些全身癥狀或疾病的病因病機(jī)而選取腧穴，這一取穴原則根據(jù)中醫(yī)理論和和腧穴主治功能而提出。因在 臨床上有許多病證，如發(fā)熱、失眠、多夢、自汗、盜汗、虛脫、抽風(fēng)、昏迷等全身性疾病，往往難以辨位，不適合用上述取穴方法，此時(shí)就必須根據(jù)病證的性質(zhì)，進(jìn)行辨證分析，將病證歸屬于某一臟腑和經(jīng)脈，再按照隨證取穴的原則選取適當(dāng)?shù)碾蜓ㄟM(jìn)行治療。如因心腎不交的失眠，辨證歸心、腎兩經(jīng)，故取心、腎經(jīng)神門穴、太溪穴等腧穴。對(duì)于各別突出的癥狀，也可以結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)而選穴。如發(fā)熱者可取大椎穴、曲池穴；痰多者取豐隆等，也可歸于隨證取穴的范疇。上述取穴原則在臨床上除可單獨(dú)應(yīng)用外，還常相互配合應(yīng)用。例如：治療哮喘實(shí)證，可選取膻中穴、中府穴、尺澤穴、列缺穴、取中府為近部取穴，取尺澤穴、列缺穴為遠(yuǎn)部取穴，取膻中穴為隨證取穴。

艾灸的配穴法

配穴是在選穴的基礎(chǔ)上，選取2個(gè)或2個(gè)以上、主治相同或相近、具有協(xié)同作用的腧穴加以配伍應(yīng)用的方法。其目的是加強(qiáng)腧穴的治病作用，配穴是否得當(dāng)，直接影 響治療效果。常用的配穴方法主要包括本經(jīng)配穴、表里經(jīng)配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴時(shí)應(yīng)處理好主穴與配穴的關(guān)系，盡量少而精，突出主要腧穴的作用，適當(dāng)配伍次要腧穴。

一、本經(jīng)配穴

某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變而末涉及其他臟腑時(shí)，即選取該病變經(jīng)脈上的腧穴，配成處方進(jìn)行治療。如肺病咳嗽，可取肺募中府穴，同時(shí)遠(yuǎn)取本經(jīng)之尺澤穴、太淵穴，屬于本法的具體運(yùn)用。

二、表里經(jīng)配穴法

本法是以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里配合關(guān)系為依據(jù)。即當(dāng)某一臟腑經(jīng)脈有病時(shí)，取其表里經(jīng)腧穴組成處方施治，如肝病可選足厥陰經(jīng)的太沖穴配與其相表里的足少陽膽經(jīng)的陽陵泉穴。

三、上下配穴法

是指將腰部以上或上肢腧穴與腰以下或下肢腧穴配合應(yīng)用的方法。上下配穴法在臨床上應(yīng)用廣泛，如胃病取內(nèi)關(guān)配足三里穴；牙痛取合谷穴配內(nèi)庭穴；脫肛或子宮脫垂取百會(huì)穴配長強(qiáng)穴。此外，八脈交會(huì)穴配合穴，如內(nèi)關(guān)穴配公孫穴，外關(guān)穴配臨泣穴，后溪穴配申脈穴，列缺穴配照海穴等，也屬于本法的具體應(yīng)用。

四、前后配穴法

前指胸腹，后指背腰。選取前后部位腧穴配合應(yīng)用的方法稱為前后配穴法，亦名“腹背陰陽配穴法”。凡治臟腑疾患，均可采用此法。例如，胃痛前取中脘穴、梁門穴，后取胃俞穴、胃倉穴；哮喘前取天突穴、膻中穴，后取肺俞穴、定喘穴等。

五、左右配穴法

是指選取肢體雙側(cè)腧穴配合應(yīng)用的方法。臨床應(yīng)用時(shí)，一般左右穴同時(shí)取用，如心病取雙側(cè)心俞穴、內(nèi)關(guān)穴；胃痛取雙側(cè)胃俞穴、足三里穴等。另外，左右不同名腧穴也可同時(shí)并用，如左側(cè)面癱，取左側(cè)頰車穴、地倉穴，配合右側(cè)合谷穴等；左側(cè)偏頭痛，取左側(cè)頭維穴、曲鬢穴，配合右側(cè)陽陵泉穴、俠溪穴等。